Sinusiit: äge ja krooniline

Sinusiit on sageli põletikuliste rütmihoogude rühma nimi, mis tekib nii iseseisvalt kui ka mitmesuguste nakkushaiguste, eriti leetrite, gripiviiruse, ARVI, skarlatõve jne taustal.

Erinevus sinusiitist antriidist

Sinusiit on konkreetne sinusiit. Tegelikult on igal inimesel mitu paranasaalset nina - see on ülakeha, esiosa, kiilukujulised ja eetriste õõnsused. Need on kaetud seesolevate limaskestadega ja kanalisahelaga omavahel ühendatud. Tänu tugevale põletikule, mis on põhjustatud ühest või mitmest tegurist, limaskesta paisub ja blokeerib vedeliku voogu ninatissides, pärast seda hakkab stagnatsioon, bakterid korrutatakse, moodustub tuulepunkt jne

Seda liigesetungide kahjustust nimetatakse tavaliselt sinusiitiks (mõnel juhul odontogeenne). Kui esineb probleeme esiosa õõnes, võib arst diagnoosida eesnäärme põievähki. Võrgupiirkondade lokaliseerumiseks esinevad süstemaatilised protsessid on etimoidiit ja lümise turse sphenoidse siinus on sphenoidiit.

Lisaks sellele eristavad arstid haiguse kulgu kahte põhitüüpi - äge ja krooniline sinusiit. Esimene on tavaliselt tingitud raske hingamisteede infektsioonist ja seda peetakse keeruliseks bakteriaalseks komplikatsiooniks, millel on väljendunud sümptomid. Teine tekib ägeda sinusiidi tõttu halvendatuna, jätkub loidult ilma väljendunud sümptomatoloogiata, taandub retsessioonid ja taandub faasid ja see muutub end täies ulatuses juba väga tähelepanuta jäetud kujul.

Sinusiidi põhjused

Peaaegu kogu sinusiidi peamine ja peamisteks põhjusteks on riniit, mida ei ravita ega alustata. Peale selle soodustavad haiguse arengut allergiad, akuutsed hingamisteede infektsioonid kehas jt. Täiendavateks negatiivseteks teguriteks on krooniline riniit, hambaravi, kõhuõõnepolüüpide olemasolu, adenoidid, samuti omandatud või kaasasündinud ninakinnisusega seotud probleemid.

Sinusiidi sümptomid

Äge sinusiit on väljendunud sümptomeid. Kui olete sõltumatult diagnoosinud mitmeid järgmisi haiguse sümptomeid, alustage kindlasti ravi ja konsulteerige ENT-arstiga.

Täiskasvanute sinusiidi nähud

Klassikalised ja kõige tüüpilisemad haiguse sümptomid on:

  1. Pikaajaline vesine nina, sageli rohelise või kollase värvusega pankrease sekretsiooniga, mõnikord koos trombidega.
  2. Pidev ninakinnisus, mis vahelduvalt "läbistavad" ühes ninasõõrmest.
  3. Tugev kuiv köha hilja pärastlõunal ja öösel (kui teil on ainult see sümptom, siis on see tõenäoliselt kroonilise bronhiidi tagajärg, mitte sinusiit).
  4. Hommikuse ninavere limaskesta tugev võimsus, ninaverejooksu üldine kuivus.
  5. Kõrge temperatuur (ägeda sinusiidi korral) või madala palavikuga palavik (konstantne kehatemperatuur umbes 37 kraadi juures, krooniline sinusiit).
  6. Osaline või täielik lõhnatu kadu.
  7. Kiire väsimus, halb enesetunne, isukaotus ja teised keha üldised joobeseisundid.
  8. Näo tupus, eriti avaldunud kahjustatud nina piirkonnas.
  9. Peapõhu suurem tundlikkus.
  10. Peavalu lokaliseeritud nina alusel ja silmad (sinusiit), valdkonnas laup ja üle silla nina (eesmine sinusiit), otse nina, laup ja silmade taga (etmoidita), samuti taga ja peal otsaesise (sfenoidity ) Valu tõuseb ja kaotab lokaliseerimise, kui pea kallutab edasi ja külge, samuti keskmise ja tugeva füüsilise koormuse ajal.

Sinusiidi sümptomid lastel

Lastel esinevad sinusiidi ülitundlikud sümptomid on tavaliselt sagedamini väljendunud. Fakt on see, et lapsel on maksimaalsed ninajad täielikult kujunenud ainult 8-9-aastaselt. Väike enne seda perioodi, fistulite raadius üksikute ninatsoonide vahel põhjustab nende sagedast blokeerimist. Tavalise riniidi või ägedate hingamisteede infektsioonide nõuetekohase ravi puudumisel on peaaegu alati õõnte kanalite blokeerimine, limaskestade täielik väljavool on häiritud ja esinevad sinusiiti.

Väikelastel, kõige sagedamini diagnoositud ethmoiditis ja sinusiit, ja mõnel juhul - polisinusit kui mõjutatud on osa või kõik siseruumi: sel juhul kõige "ummistunud" lima ja mäda võre ja ülalõuaurkevalu, vähem "koormatud" esiosa ja ahenevad.

Kuna lastel vanuses kuni 8-9 aastat puutumatus ei toimi alati stabiilselt, võib temperatuur haiguse progresseerumisel jääda normaalseks. Esimesed hoiatussümptomid on ninakinnisus ja kuivad, ebaproduktiivsed köha, mis ilmuvad ennast õhtul ja öösel rohkem kui kümme päeva järjest. Juhul, kui hakkate peavalu ja mürgistusnähtude tekkimist esinema, peate kohe pöörduma ENT spetsialisti poole.

Võimalikud tüsistused sinusiidi korral

Akuutsete sinusiitide kiire kujunemise või kroonilise vormi aeglase progresseerumisega võivad patoloogilises protsessis kaasneda mitte ainult ninakinnisus, vaid ka muud intrakraniaalsed struktuurid, sealhulgas silmad.

Põletikuliste koguste märkimisväärse kogunemise tõttu võib bakteriaalse infektsiooni taustal tekkida tselluliit ja silmamunade abstsessid ning selle vedeliku rõhk, sageli osaliselt või täielikult, kaotab patsiendi nägemise.

Arstid diagnoosivad sageli haiguse arenenud vormidega inimestel kaevandavat siinusümboosi, mille tulemusena levib infektsioon kiiresti kogu kehas ja põhjustab sepsise. Sinusiit kahjustab ka alumisi hingamisteid, võib mõjutada näo luustruktuure ja põhjustada luukahjustusi ja osteomüeliidi moodustumist. Mõnedel juhtudel diagnoositakse ENT spetsialistidel meningiiti patsientidel, kellel on paranoolsete nina sümptomite põletikulised vormid, samuti tsentraalsed ja seljaajuid.

Ravi

Mis tahes vormis ja keerukuses sinusiidi ravi peaks toimuma ainult ENT spetsialisti järelevalve all. Selles kontekstis tuleb erilist tähelepanu pöörata lastele - nende haigus esineb ja areneb palju kiiremini kui täiskasvanutel ning väga raskete komplikatsioonide suur tõenäosus ohustab lapse võimalikku tervist ja isegi elu.

Täiskasvanute sinusiidiravi

Sinusitide ravimisel on kohustuslikud kohalikud tilgad või pihustid, millel on vasokonstriktiivne toime - need on nafasoliin, ksülometasoliin ja oksümetasoliin (tisiin, sanoriin, naftütsiin, nasool). Nad ise ainult ajutiselt leevendavad ninakinnisuse sümptomeid ja võimaldavad kasutada muid paikselt kasutatavaid ravimeid. Sageli kasutatakse ja tablette külmast küljest.

Pärast nasaalsete läbipääsude ajutist blokeerimist vabanevad nina kombineeritud ravimid (Isofra, Polydex, Protargol), sealhulgas mitmed toimeained (antibakteriaalne, põletikuvastane, allergiavastane, kuivatamine). Paralleelselt, vastunäidustuste puudumisel tehakse nina pesemine soolalahustega ja antiseptikumid.

Konservatiivses teraapias kasutatakse peaaegu alati laialdasel määral antibiootikume, tavaliselt tsefalosporiinide, makroliidide ja penitsilliinide (ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav) alusel.

Täiendavaks raviks ja põletikuliste protsesside tugevuse vähendamiseks võib sobiv retseptiravim võtta patsiendil antihistamiine - Telfast, klaritiin, diazoliin, Loratadiin ja teatud rasketel juhtudel kortikosteroidid (prednisoloon).

Ravi ajal tuleb kindlasti kasutada probiootikume - see vähendab ravimite negatiivset mõju maksale ja taastatab soole mikrofloorat. Pärast haiguse ägeda faasi ületamist ja remissiooni faasi algust määrab ENT-i arst patsiendi füsioteraapia protseduurid - paranasaalsete siinuste ja ninaõõne UHF-i ja UFO-i ning samuti deodünamiliseks raviks vooluhulkadega.

Sinusiidi hilisemates staadiumides ei aita klassikaline ninastel loputamine kodus ega statsionaarsetes tingimustes (nn "suhkur") püstikide õõnsustest välja tõrjuda. Sel juhul on see väga ebameeldiv, valulik, kuid efektiivne protseduur, mida nimetatakse punktsiooniks ja punktsiooniks. Siin arst lööb läbi nina pehme kõhrekoe spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis lisab ta kateetri, ühendab süstla desinfitseeriva lahusega süsteemiga ja süstib vedeliku rõhu all, seega läbi nina, pühkides kõik õõnesse kogunenud pooled. Vajadusel laske kateeter õõnsusel välja ja korrake puhastusprotseduuri mitu korda.

Sphenoiditiga ei ole võimalik otsetee kaudu läbi nina otsa ulatuda sphenoidse siinuseni - siis arst eemaldab vastassuuniste puudumisel keskmise kere tagumise otsa, sisestades kateetri õõnsusse.

Lastel põletikulise sinusiidi ravi

Sinusiidi ravi lapsel peab algama kiire ja õige diagnoosiga. ENT arst on parim ja kõige kvalitatiivsemalt läbi viidud põhjalikul uurimisel, kes viib läbi mitte ainult visuaalse esialgse eksami, vaid suunab lapsi täiendavateks katseteks, sh röntgenikiirgus, ultraheli, diaphanoskoopia ja kompuutertomograafia.

Ravi edukuse peamised tegurid on nakkuse kiire kõrvaldamine, nina ventilatsiooni normaliseerimine ja limaskestade väljavool õõnsustest, peamistest sümptomitest nõrgenemine ja neutraliseerimine.

Sümptomide neutraliseerimine, välja arvatud valuvaigistavate ainete, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine, sooja vanni ja jookide võtmine, võimaluse korral voodipunkt ilma tänava külastamata, eriti külma aastaajal, samuti sissehingamine eukalüpti, piparmündi ja okaspuude koostisosade oluliste essentsidega.

Soovitav on normaliseeritud ninahaiguste taastamine vähese annusega vasokonstriktoreid sisaldavate ravimite abil - see on Nazol Kids, Rinofluimutsiil, Nina jaoks jne. Nina loputamist tuleb korraldada spetsiaalselt välja töötatud isotooniliste soolalahuste abil - need on Aqua Maris, Aqualor jne.

Antibiootikumide määramiseks lastel sinusiidi raviks peaks olema ainult ENT spetsialist. Keskmiselt kestab antibakteriaalne kestus 9-14 päeva. Kui beebil on esimese, kõige lihtsama astme sinusiit, siis on tsefalosporiinide või makroliidide baasil antibiootikumid optimaalsed - need on klaritromütsiin, asitromütsiin, spiramütsiin ja ka tseftriaksoon, tsefepiim, ceftobrool. Raske haigusvormides või nende kroonilises faasis on eelistatav kasutada penitsilliine - amoksiklav, amoksitsilliin.

Lastel esineva ägeda sinusiidi korral võivad komplekssed lokaalseid preparaate, mis põhinevad antibiootikumidel, antihistamiinikomponentidel ja antiseptilistes ravimites - eriti Polydex ja Bioparox - võivad saada hea alternatiiviks klassikalistele laia spektriga antibiootikumidele.

Spetsiaalse arstiga määratakse tavalise nina sügaviku nakkuse ja põlve tugevaks kahjustuseks ja ravivastuse puudulikkuseks mikrokirurgia - otsesed ninakõrvad. Sellisel juhul antakse väikesele patsiendile tugev anesteetikum ja tehakse operatsiooni üldanesteesia all. Pärast punktsioonimist süstimise teel saadud soolalahuse ja rõhu all kannatav arst surub sunniviisiliselt läbi nina läbi õõnsuse sisu. Kui see on hädavajalik, korratakse seda sündmust mitu korda, seadistades eelkateetri, nii et järgmisel korral ei saa nina lõikamine pehmete kudede nurka.

Mõnedel juhtudel isegi raskelt tähelepanuta jäetud sinusiidi korral aitab see vedelike liigutamise meetodit, mida rahvana nimetatakse "kukkuks". Siin süstitakse väikesele patsiendile ühe ninasõõrme suures koguses soolalahust, mis õrnalt "välja pigistab" akumuleerunud lima ja juhib seda teise väljundi paralleelse nina kanaliga. Sellised protseduurid nõuavad tavaliselt vähemalt 4-5 seanssi.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvuslik tarkus ja iidne ravim on säilinud kümneid retsepte, mis aitavad sinusiitiga toime tulla. Allpool on näidatud kõige efektiivsemad.

  1. Inhaleeritav aur koos eeterlike õlide või ekstraktide lisamisega männist, eukalüptist, teepuust, piparmünt (mõned paar tilka on piisavad) - need vahendid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi ninatesse ja eemaldavad ka limaskesta.
  2. Propolisi ja kuldsete vutite mahla segu losjoonid. Nende valmistamiseks võta mõned portsjonid taruvaikust, leotada need vett ja kuldseid vuntsivahusid (50-50), kuumutada pisut üle väikese kuumusega, asetada 2-3 tihedat marli viilu, mis on kokku pandud mitmetesse kihtidesse ja rakendada vahendit mõjutatud ninavere piirkonda. Hoidke losjoneid 30-40 minuti jooksul, sooritage ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.
  3. Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeria kohta, 1 spl. lusikatäis humalakämmastikke ja kolme teelusikatäit pune. Keeda puljong 10 minutit, lisage 1 tl kuivatatud pastürrit, segage, tühjendage, jahutage ja jootke tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kahe nädala jooksul.
  4. Kombucha. Sinusiidi puhul soovitab traditsiooniline meditsiin Kombucha tinktuuri kasutada ninapesu korral.
  5. Laste vanandamine. Sünteesi vanemad lapsed valmistasid järgmise ravivahendi: üks teelusikatäis haabukoest, männi pungadest, punakaspruunist, koriandrist, goldenrodist ja edelweiss'ist, peate pruulima 2 liitrit vett, seejärel suitsutama ja filtrima tinktuura. Sisse võtma kolm korda päevas 100 ml ja ka matma kaks tilka ninasse, ka kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.

Kasulik video

Dr Komarovsky umbes sinusiit ja selle ravimeetodid lastel.

Sinusiit - mis see on, tüüpiliselt, põhjused, sümptomid ja sinusiitravi täiskasvanutel

Sinusiit on nakkus-põletikuline protsess, mis mõjutab paranasaalsete siinuste limaskestat. Haiguse ajal on hüübimisnäärme haigus, kuid esineb juhtumeid, kus protsess liigub etmoidi, eesmise või kiilukujulise tsooni. Ravi vajab kõikehõlmavat, samas kasutades uimastite puhul sinusiiti, nii süsteemset kui ka kohalikku tegevust.

Käesolevas artiklis käsitleme haiguse peamised põhjused, mis on täiskasvanutele iseloomulikud sümptomid, ja õige ravi keha kiireks taastumiseks kodus.

Mis on sinusiit?

Sinusiit (valge sinusiit) on paranasaalsete siinuste (ninopside) limaskesta põletikuline haigus. Haigust diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast. Peamised sümptomid on raskustunne pruaarsetel ja eesmistel piirkondadel, valu ägedate pea liikumise ajal, paksus nina kaudu ja kehatemperatuuri tõus. Täiskasvanute sinusiit võib ilmneda ka köha, ninakinnisus, hingamisraskus ja kurguvalu.

ICD haiguse kood:

Mis sinusiit, patsiendi hääl muutub ninasse. Nina hingamise probleemid halvenevad ja ninas hingamine takistub. Sinusitidega patsientidel esineb ninakanalistel rohkelt sekretoorset limaskestat.

Klassifikatsioon ja haiguste tüübid

Erinevat tüüpi sinusiit, mis erineb patoloogilise protsessi lokalisatsioonist, haiguse käigust ja haiguse põhjustest. Hoolimata asjaolust, et patoloogiliste protsesside liigitamine paranasaalsetes ninaõlides on üsna ulatuslik, erineva sinusiidi sümptomid on väga sarnased.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võetakse vastu sinusiidi järgmine klassifikatsioon:

  • Traumaatiline (tekkinud nina vigastuste tõttu)
  • Viirus (tekib pärast kokkupuudet viirusliku infektsiooniga)
  • Bakteriaalne (moodustunud bakteriaalsete nakkushaiguste mõjul)
  • Seene (tekib kontakti kaudu seente limaskestadega)
  • Segatud (mitme mikroorganismi samaaegse nakatumise tulemus)
  • Allergiline (tekib konstantse põletikulise protsessi tulemusena ninapõletikes)

Voolu olemuse järgi:

  • äge sinusiit - haigus kestab kuni 8 nädalat;
  • krooniline sinusiit - pikk kurss, samuti haiguse sagedased retsidendid.
  • Antritis (maksajäre sinussepõletik) - peapööritusnääre limaskesta põletik;
  • Riniit (nohu) - ninaõõne põletik;
  • Sphenoiditis - sphenoid sinusa limaskesta põletik;
  • Frontaliit on põsepõletiku põletik. Haigus võib olla ühepoolne või kahepoolne;
  • Etimoidiit (etiootiline sinusiit) on etmoidirakkude limaskestade põletik. Haigus on bakteriaalne või viiruslik.

Sõltuvalt põletiku olemusest esineb kolme tüüpi sinusiit:

  • ödeem-katarraal Mõjutatakse ainult ninatiste siinuste limaskestad. Protsessiga kaasneb seroosne väljutamine;
  • mädane Põletik ulatub nina sügavatele kihtidele. Tühjendus omandab pankrease;
  • segatud On olemas ödeem-katarraalse ja spongioosse sinusiidi nähud.

Sõltuvalt protsessi levikust võib sinusiit olla:

  • ühepoolne - võib olla õige või vasakule;
  • kahepoolne - samaaegne nina mõlemal küljel kokkutõmbunud ninakõrvad;
  • polüsinuit on mitme lisavõru põletikuline protsess;
  • monosinuit on ühe sinusoosi limaskestade kahjustus;
  • hemisinuit - ühe näo poolest asetsevate paranasaalide õõneste üheaegne kaasamine protsessi;
  • Pansünaat on haiguse kõige tõsisem vorm, mida iseloomustab kõigi nääbuste löömine.

Põhjused

Paranaalsete siinuste põletiku põhjus on viirusnakkus. Limaskestale tungiv viirus põhjustab turset, samuti limaskestade näärmete sekretsiooni suurenemist ja epiteeli katmist.

Selle tagajärjel blokeerib ninakinnisuse ninaotsakute looduslikud fistulid üledoosne limaskesta ja patoloogiline sekretsioon. Samal ajal on fistulite vastasküljed teineteisega kokkupuutes, mistõttu on ninastest salajast transportimine keeruline. Kui see tavaline äravool on häiritud, luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.

Juukselõigus sinusiidi kujunemisel antakse:

  • Wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ja pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), mis on haiguse põhjustajaid rohkem kui 50% juhtudest.
  • Harvem on külvatud hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus, mitmesugused viirused, seened ja anaeroobid.

Sageli esineb sinusiit ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, rinorröa, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) komplikatsioonide tõttu.

  1. Viirused. Viirused põhjustavad 90... 98% ägeda sinusiidi juhtudest. Enamikul inimestel on põletikud põletikuga. Need põletikud on tavaliselt lühikesed ja kerged ning ainult vähesed inimesed, kellel on külmetus, tekitavad tõelist sinusiiti.
  2. Bakterid. Väike osa akuutsetest ja võimalikust kroonilisest sinusiiti põhjustab bakterid. Bakterid esinevad tavaliselt ninaosades ja kurgus ning on üldiselt ohutud. Kuid külmetus või ülemiste hingamisteede viirusliku infektsiooni ajal blokeeritakse ninakanalid, ninatiste siinuste looduslik puhastus ja ninatisüntide sekretsioon blokeeritakse, mis annab viljakaks põhjuseks haigust põhjustavate bakterite paljunemise.
  3. Seened. On väga tähtis jälgida ruumide mikrofloorat, sest teatud tingimustel (õhuringluse puudumine, kõrge õhuniiskus ja temperatuur) võib seen separeeruda paranasaalsete siinustena ning tekitada komplikatsioone mükosiidi arengut. Aspergillus (aspergillus) on sinusiidi kõige sagedasem seenhaigus.

Sinusiidi riskifaktorid

Põletikust tingitud nakkuse tekkimine, olenemata mikroorganismi tüübist, põhjustab limaskestade väljavoolu ninaõõnde, mis on hõlbustanud järgmisi tegureid:

  • gripp, külm;
  • hambainfektsioonid;
  • allergiline riniit;
  • tsüstiline fibroos;
  • bronhiaalastma;
  • sarkondoosid;
  • immuunpuudulikkus;
  • hingamisteede kasvajad;
  • rasedus;
  • suitsetamine

Sinusiit sümptomid täiskasvanutel (foto)

Seene, viirus või allergiline tegur põhjustab õõnsuse turset, mis põhjustab hingamisraskusi. Kui aeg ei tee diagnoosi ja ei hakka sinusiiti ravima, on olukord ähvardav sphenoiditi ja teiste keeruliste vormide arenguga.

Täiskasvanutel on haiguse alguses ninakaudne puhastamine seroosne ja kui põletik areneb, muutub see limaskestadeks. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse mürgist eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Sellisel juhul kaasneb tõsine paistetus kapillaaride seinte läbilaskvuse rikkumisega.

Muud sümptomid sinusiit, märkus:

  • mõni valu või surve näol (silmad, põsed, nina ja eesmine osa);
  • lõhna rikkimine;
  • kõrge ja kõrge temperatuur;
  • kurguvalu;
  • suurenenud väsimus ja üldine väsimus;
  • köha, eriti öösel;
  • halb hingeõhk;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • hambavalu;
  • hüperemia.

Äge sinusiit

Ainus sinusiidi vorm põhjustab peavalu, palaviku ja nõrkuse esinemist kogu kehas. Need sümptomid võivad loomulikult kaasneda paljude haigustega, mistõttu on diagnoosimisel vaja keskenduda haiguse konkreetsetele ilmingutele.

  • nina kaudu hingamine;
  • ninaõõnde sekreteeritav hingav eksudaat;
  • lõhnade orelid.

Nii viirus- kui ka bakteriaalne äge sinusiit võib kesta kuni 8 nädalat.

Krooniline sinusiit

Mõnel juhul tekib krooniline põletikuline protsess, mille puhul patsiendid märgivad järgmisi sümptomeid:

  • Nina kaudu hingamine, ninakinnisus, perioodiliselt ninakinnisus;
  • Väike kogus limaskest / pankrease eksudaati, millel on pankrotistunud protsess, ei tunne lõhna suust;
  • Kuiv kõri, peavalu, ärrituvus.

Sinusiit peetakse krooniliseks, kui põletik kestab üle 3 kuu.

Sõltuvalt haiguse tüübist erinevad sümptomid (vt tabelit)

  • peavalu;
  • püsiv limaskestade eemaldamine ninaõõnde;
  • püsiv vesine nina koos selge või kollakasrohelise vedelikuga;
  • õhupuudus;
  • valu lokaliseerimine ninas ja näo paranasaalses piirkonnas;
  • lõhnapuhkus;
  • ebamugavustunne ja pidev ebamugavustunne;
  • nõrkus;
  • toidu keeldumine;
  • une häired.
  • peavalud (valud on võimalikud ka otsa puudutamisel);
  • rõhu tunne silma peal
  • lõhna rikkimine
  • köha on öösel halvem
  • halb enesetunne, väsimus, nõrkus,
  • kõrge temperatuur
  • kurguvalu
  • ebameeldiv või hapukas halb hingeõhk.
  • peavalu
  • nina ja nina juure valu.

Sümfoonilise luu tagumiste rakkude lagunemisele iseloomulik valu domineeriv lokaliseerimine nina juure ja orbiidi sisemine serv.

Sinusiit on sõltuvalt põletiku asukohast erinevatest sümptomitest ja täiskasvanute ravi sõltub haiguse vormist ja staadiumist.

Tüsistused kehale

Sinusiit mõjutab skeleti süsteemi, kõrvu ja silmi, närvisüsteemi ja vereringesüsteemi, seetõttu on ka tüsistused:

  • Osteomüeliit
  • Otiit
  • Konjunktiviit
  • Optiline neuriit
  • Sinus-tromboflebiit
  • Peamised veresoonte tromboosid
  • Orbiidi periostiit
  • Flegmoni orbiit

Arvestades kõike seda, on õigeaegne ravi kvalifitseeritud ENT arsti järelevalve all väga oluline.

Diagnostika

Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, objektiivse eksami ja lisauuringute andmete põhjal. Diagnoosimise protsessis kasutatakse:

  • kaksikprognooside paranasaalset nina röntgenkiirgus
  • ultraheli
  • tuumade magnetresonants ja paranasaalsete siinuste CT.

Tüsistuste välistamise näidete kohaselt viiakse läbi CT-skannimine või aju MRI.

ENT-organite tööd ei tohi sümptomid jätta tähelepanuta.

Sinusiitravi

Sõltumatult otsustada, kuidas ravida sinusiiti ei tohiks olla. Selle haiguse ravi on otolaringoloogia pädevuses. Mida varem põletik diagnoositakse, seda tõhusam on ravi. Kerge ja mõõduka sinusiidi korral ei pea patsient haiglaravi võtma, meditsiinilised meetmed viiakse läbi ambulatoorselt otorinolarioloogi järelevalve all.

Täiskasvanute sinusiidi konservatiivse ravi peamisteks meetoditeks on järgmised meetodid:

  1. Antibakteriaalne. Korralikult valitud antibiootikumid tagavad 90% edu.
  2. Antihistamiinikumid. Kui probleem on põhjustatud allergilisest tegurist, on selliseid ravimeid vaja kasutada.
  3. Immunostimulaatorid. Kui sinusiit on põhjustatud SARSist, siis on ravimid vaja kasutada.
  4. Tilgad. Nad eemaldavad puhitus, hõlbustavad hingamist.
  5. Pesemislahused. Loodud meresoola alusel, mis tõmbab lima välja.
  6. "Cuckoo". See protseduur puhastab kvalitatiivselt ja kiiresti kirurgilise sekkumiseta nina.

Antibakteriaalsed ravimid

Sinusitide raviks kasutatakse sellistes rühmades antibiootikume:

  • Penitsilliinide seeria - amoksitsilliin, ampitsilliin, augmentiin, ampioksid.
  • Makroliidrühm - roksitromütsiin.
  • Tsefalosporiinid - tsefuroksiim, kefsool, tseftibuteen, tsefaleksiin.
  • Fluorokinoloonrühm - Levofloks, Sparfloksatsiin, Moksifloksatsiin.
  • Samuti võib kasutada paikseid antibiootikume. Nende hulka kuuluvad Fuzofungin, Bioparox.

Sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest võib neid manustada suu kaudu (tabletid, kapslid) või parenteraalselt (intravenoosne või intramuskulaarne manustamine).

Kohalikud antibiootikumid:

  • Gentamütsiin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramütsiin
  • Streptomütsiin
  • Dioksidiin.

Kahjuks antibiootikumide liigse ja sobimatu kasutamise tõttu ei reageeri paljud tüüpi bakterid antibiootikumide ravile, muutudes nende ravimite suhtes resistentseks.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid sinusiidi jaoks on ette nähtud allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks, paistetuse ja ninakinnisuse vähendamiseks. Kõige sagedamini on ette nähtud:

Täiskasvanutele mõeldud põletikuvastased ravimid

Kodus põletikuvastane ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite (Erispal) ja sulfoonamiidide (sulfadimeetoksiini, biseptooli) kasutamist. Samuti võib arst välja kirjutada sünapretsi. See on kombineeritud taimne toode, täidab põletikuvastaseid ja kõhulahtisuse funktsioone, parandab lima sekretsiooni, soodustab limaskestade taastumist, taastades nende kaitsvad omadused.

Nina tilgad

Lühikesed sinusiidid on võrreldes tablettidega palju eeliseid. Esiteks, nad tegutsevad kohapeal ja seetõttu väga kiiresti - leevendust tuntakse juba mõne minuti pärast. Veres siseneb ainult väike osa ravimi aktiivsetest komponentidest. See tähendab, et kõrvaltoimete tõenäosus on palju väiksem. Ninakinnisuse leevendamiseks, et vähendada limaskestade paistetust, on võimalik kasutada vasokonstriktsioone sisaldavaid tiluseid:

  • Ksülometasoliin (Otrivin, Xymelin, Galazoliin),
  • Oksümetasoliin (nasool, nasiivin),
  • Napasoliin (naftizinum, Sanorin).

Samuti on võimalik kasutada tilgad koos eeterlike õlide lisamisega: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Nina loputamine sinusiidi korral

Tüsistamata sinusiit on efektiivne protseduur nagu nina pesemine. Selleks võite kasutada nii spetsiaalseid valmislahuseid (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) kui ka tavalist soolalahust.

Kodus kasutatakse sageli pesemist. Oluline on seda õigesti teha.

  1. Liigutage valamu õige nurga all. Hinga sügavalt sisse, hoidke hingetõmmet.
  2. Loputuslahusega konteiner tuleb nurga all tihedalt kinni panna.
  3. Ravipudelit kallutage aeglaselt - vedelik peaks voolama vastassuunas ninasõõrmest. Iga ninasõõrmevaht on vahelduvalt loputatud.
  4. Pärast protseduuri, peate puhuma ninasse, et üleliigset lahust eemaldada.

Sissehingamine

Võite hingata erinevate toodete ja toodete lahustest kuumas vees. Sissehingamisel kodus kasutatakse tavaliselt keediseid ja infusioone maitsetaimi ja taimi. Kummel, eukalüpt, tüümian, salvei, naistepuna - kõik need ravimtaimed on bakteritsiidne, põletikuvastane, mukolüütiline. Neid saab kasutada nii individuaalselt kui ka lõõgastusvahendina sissehingamisel koos sinusiitiga.

Füsioteraapia

Hea võimalus taastumise protsessi kiirendamiseks on füsioteraapia. Need hõlmavad järgmist:

Need protseduurid võivad kiirendada metabolismi kahjustatud kehapiirkondades, normaliseerida kaitsvaid protsesse ja suurendada võetavate ravimite toimet.

Kuidas ravida sinusiiti rahvapäraseid abinõusid

Sinusitide ravi rahvatervisega kodus aitab paljudel juhtudel vältida antibiootikumide kasutamist.

  1. Redis Purustage üks must rõigakarja ja tõmmake mahl välja. Sega võrdsetes kogustes taimeõli ja juure mahla. Vedelike kudede tükid leotatakse ja need rakenduvad nina ja eesmise ninaosa piirkondadele. Kogu see soe rätik, varem kaetud tsellofaaniga.
  2. Küüslaugu vaim. Selline "kuiva" sissehingamine, mis täiuslikult aitab viirusliku või nakkusliku sinusiidi varases staadiumis. Peate võtma paar suurt nelki ja kiiresti neid mört segama. Asetage klaasile või väikesele purgile ja asetage nägu sisse, nagu maski sisse, hingata mõni minut küüslaugu aurudesse. Nina limaskestadel koos küüslaugu mahlaga saab palju lenduvaid, mis on looduslikud antibiootikumid.
  3. Aloe On võimalik ravida sinusiiti, ravimtaimedes valmistatud nina tilgad, mis sisaldavad antimikroobseid omadusi: aloe või kalanchoe 2 kuni 3 tilka.
  4. Segades samaväärselt järgmiste taimede kuivatatud lehti: praht, mustad sõstrad, mägine tuhk, punane, nõges, tavaline kask, 1 spl. l kompositsioonist aurustatakse teekannas 250 ml keeva veega, infundeeritakse ligikaudu pool tundi, juua kolm korda päevas tee asemel, mis on magustatud loodusliku mesilase meega.
  5. Inhaleeritav aur koos eeterlike õlide või ekstraktide lisamisega männist, eukalüptist, teepuust, piparmünt (mõned paar tilka on piisavad) - need vahendid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi ninatesse ja eemaldavad ka limaskesta.
  6. Teelusikatäis Hypericum vala klaasi keeva veega. Jahutage, tüve ja kasutage sinusitiga pesemiseks.
  7. Kartulid See on vana ja tõestatud meetod, mida meie vanaemad kasutasid. Pärast koorimist kartulit kooritakse koorega veega ja küpseta, kuni see on valmis. Seejärel tühjendage vesi, katke pea riidesse ja sisse hingake sooja auruga. Sooja auru tõttu muutub ninavere lima vedelaks ja muutub paremaks.

On olemas tüüpi sinusiit, mille puhul rahvatervise ravimine on rangelt vastunäidustatud. Seetõttu konsulteerige enne kasutamist oma arstiga.

Ennetamine

Selle haiguse vältimiseks, nagu sinusiit, peaksite järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:

  • proovige olla rohkem õhku, õhu ruumis hästi enne magamaminekut või jäta aknast ööseks avatud ja teha võimlemist hommikul, seejärel jätkake veeprotseduuridega.
  • mõõdukate ja raskete külmetushaiguste vältimine;
  • nina anatoomiliste anomaaliate kõrvaldamine;
  • suuõõne ennetamine ja rehabilitatsioon, parodontaalse haiguse ennetamine;
  • näo ja nina vigastuste ja vigastuste ennetamine;
  • suitsetamisest loobumine ja liiga alkoholi joomine;
  • õhutamine ja märg puhastamine;
  • ohtlike tööstusharude reeglite ja tööviisi järgimine;
  • kokkupuude ainetega, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni;
  • harrastustegevuse üldine kompleks ja keha kõvenemine;
  • veeaurude ujumisel ja sukeldumisel minimeerides suurtes kogustes vedelikku ninas.

Sinusiit on salajane, sest külm võib põhjustada ägenemist. Ainu ja silmade nüansside lähedus tekitab nende elundite nakatumise ohu, mis on raskete tüsistustega.

Kroonilise sinusiidi sümptomid ja peamine ravi

Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskesta infektsioosne põletik, mida iseloomustab 4-nädalane kestus. ja rohkem. Laste ja täiskasvanute krooniline sinusiit on sageli põhjus ENT arsti külastamiseks.

Kõige sagedamini tekib pigem krooniline polüsiiniit (mitme nina põletik) kui monosinuit (ühe ninavõi põletik). Kroonilise sinusiidi ägenemine esineb kahes vormis:

  1. Eksudatiivne - põletikuline vedelik koguneb ninatesse, nina.
  2. Tootlik - ninatesse siseneb kudede levik, moodustades polüübid.

Kroonilise sinuitu põhjused

Enamiku põhjusteni, miks moodustub kusihäire, võivad tuvastada järgmised põhjuslikud tegurid:

  • Ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede haiguste puudulik ravi või mitte ravi.
  • Valesti valitud antibakteriaalne teraapia.
  • Ninaõõne patoloogia, mis rikub naturaalset läbitavust - polüpid, kasvajad, ninakinnisuse kumerus, võõrkehad.
  • Adenoide kasv (kõige sagedamini tekib see patoloogia lapsepõlves).
  • Kudede proliferatsioon, mis viib nina polüübideni. Selline limaskestade kahjustus põhjustab sageli kroonilist polüpealset sinusiiti.
  • Allergia, mida iseloomustab ninaõõne turse.
  • Erinevad näoõnnetused - see võib olla nina ja teiste näo luude murd.
  • Immuunsuse vähenemine, samuti kaasasündinud immuunpuudulikkus.

Lisaks võib pikaajaline kokkupuude sigaretisuitsuga, kemikaalide ja tööstuslike toksiinidega põhjustada kroonilise sinusiidi arengut. Tõenäolised riskifaktorid hõlmavad tundlikkust teatud ravimite (nt aspiriini), krooniliste sisehaiguste haiguste, astma, AIDS-i jne suhtes.

Haiguse sümptomid

Sümptomaatiline nasaalne vool koos palavikuga võib näidata kroonilist sinusiiti.

Krooniline sinusiit võib selle sümptomeid varieeruda. Eri sümptom sõltub põletiku astmest, saidist ja haiguse olemusest. Esimesed sümptomid, mis näitavad põletiku arengut nina siinus:

  • üldine halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrkus, letargia, efektiivsuse vähenemine.

Lisaks sellele iseloomustab äge ja krooniline sinusiit järgmisi sümptomeid:

  • järkjärguline lõhnatu kadu;
  • roojakasvärvi toksiline punduv ninakinnisus, mõnikord segatud verega;
  • raske ninakinnisus (kõige sagedamini täheldatud ühelt poolt);
  • raske kuiv köha, valdavalt halvem öösel;
  • vaene uni;
  • valu näol ja peal, eriti väljendub näo palpatsioon;
  • nägemispõletike punetus, kus paiknevad põletikulised põsed;
  • pea pingetunne.

Tuleb märkida, et ägeda ja kroonilise sinusiidi sümptomid on veidi erinevad: esimesel juhul on märgid rohkem väljendunud kui teises. Kuid kroonilise sinusiidi sümptomite kestus on pikem. Lisaks sellele võivad kroonilise sinusiidi tunnused mõne aja varjata ja seejärel uuesti ilmneda.

Haiguse kliiniline liikumine lapsepõlves on peaaegu sama kui täiskasvanu. Millised sümptomid peaksid vanemad tähelepanu pöörama kõigepealt:

  • letargia, lapse kiire väsimus;
  • kahvatu nahk;
  • isu järkjärguline halvenemine;
  • kaalulangus;
  • sinakasvärv silmade all.

Kui teie lapsel on kümme päeva kestvat ninakinnisust, on arst näinud tugevat kuiva köha.

Kuidas on kroonilise sinusiidi diagnoos?

Põletikust siinusala on arvutis nähtav.

Kroonilise sinusiidi diagnoosimine on vajalik mitmete uuringute põhjal, mis on vajalikud põletiku vormi, haiguse olemuse, asukoha ja ulatuse kindlaksmääramiseks.

Selleks, et koguda vajalikke andmeid patsiendi seisundi kohta, võtab arst järgmised meetmed:

  • Esialgu patsiendi uuring, anamneesiandmete kogumine.
  • Diaphanoskoopia - protseduur viiakse läbi järgmiselt: patsient jõuab pimedasse ruumi, kus suuõõnde sisestatud spetsiaalsete lambipirnide abil põlevad ninakinnisusnähud.
  • Paranaalsete siinuste radiograafia on kõige sagedasem sinusiuse põletiku diagnoosimise vahend.
  • Diagnostiline punktsioon - selle põhjal saab määrata põletiku olemust, patoloogilise protsessi kuju ja tüübi.
  • Kompuutertomograafia - selle abil saad täieliku ülevaate nasaalsete limaskestade leevendamisest, võimalike neoplasmide, polüüpide, koe kasvu tuvastamiseks või mitte.
  • Endoskoopiline uuring - see diagnoosimeede võimaldab lühikest aega määrata täpsed diagnoosid, et teha kindlaks kõik muudatused. Endoskoopiline protseduur muudab tagumise ninaõõne uurimise lihtsaks.

Lisaks traditsioonilistele paranasaalsete nina sünteetilistele diagnostilistele protseduuridele kasutatakse meditsiinipraktikal üsna tavalist kuupäeva - sinusoskoopiat. Tehnoloogia põhineb ultrahelil.

Kui on olemas kahtlus kroonilise sinusiidi allergilise iseloomu suhtes, viib spetsialist läbi tavaliste allergeenide põhjal nahakatset. Test on täiesti ohutu ja kiire. Sellega saate identifitseerida põletikulise protsessi käivitavad allergeenid.

Kroonilise sinusiidi ravi

Kroonilise sinusiidi ravi on üsna raske, sest enamasti ei põhjusta põletikku põhjustavad patogeensed mikroorganismid terapeutilise antibakteriaalse ravi.

Milliseid ülesandeid on vaja täieliku ravimaine läbiviimiseks:

  1. kõrvaldada haiguse allikas;
  2. tagamaks ninatiste nina töötamise loomulikku protsessi, drenaaži taastamist;
  3. kõrvaldada haiguse sümptomid;
  4. vähendada sinusiidi esinemissagedust.

Absoluutselt ükskõik millise haiguse ravi peaks hõlmama integreeritud lähenemisviisi. Reeglina hõlmab kusihäirete sinusiidi ravi vaasukonstrikteerivaid ravimeid, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid, immunomoduleerivaid ravimeid ja füsioteraapiat.

Sümptomaatiline ravi

Kõigepealt peaks ravi olema suunatud nina limaskestade paistetuse vähendamisele, et parandada patogeense vedeliku väljavoolu. Sel eesmärgil on ette kirjutatud vasokonstriktoreid sisaldavaid ravimeid, nagu Naphthyzinum, Sanorin, Nazivin ja paljud teised. Selliste ravimite kasutamine ei tohi ületada 5 päeva.

Kui täheldatakse allergilisi reaktsioone, määrab arsti välja antihistamiinikumi ravimid, mis normaliseerib ka patogeensete limaskestade loodusliku väljavoolu. Kõrgendatud temperatuuril on ette nähtud põletikuvastased ravimid: nurofeen, paratsetamool, aspiriin.

Loomade masside eemaldamine

Arst juhib YAMIK-protseduuri.

Hooldusmassi eemaldamine on kohustuslik protseduur kroonilise sinusiidi raviks. Menetlus toimub järgmisel viisil:

  1. Kukko-meetod - põrnse vedeliku imemise protseduur eeldab nina pesemist vedeliku liigutamisega.
  2. Yamik-meetod on üks nina punetamise tavalistest protseduuridest. Põhiline joon on see, et patsiendi ninakanalisse kantakse spetsiaalsed kummist kateetrid. Antiseeptilise vedeliku manustatakse läbi esimese kateetri, koos teineteisest antiseptilise vedelikuga eemaldatakse läbi hingamisteede mass.
  3. Paranasaalsete ninaotsade lõikamine (punktsioon) - praeguseks on see protseduur proovitud võimaluse korral asendada konservatiivsemaid ravimeetodeid. See viiakse läbi järgmisel viisil: nina kaudu asetatakse nõel, mille kaudu tõmmatakse hõrenenud mass ja ravimv lahus voolab. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Antibiootiline ravi

Antibiootikumide kasutamist on soovitatav kasutada ainult pankrease põletikul. Seetõttu on lõplikult diagnoositud otolariinoloog ette nähtud laia spektriga antibiootikume: amoksitsilliin, doksütsilliin, baktrim jne

On oluline mõista, et antibakteriaalsete ravimite võtmisel tuleb antibiootikumravi lõpule viia, sest mittetäielikult ravitud haigus võib tekitada tüsistusi teistele siseorganitele. Kroonilise sinusiidi kõige tavalisem antibiootikumravi on 10-14 päeva. Ainult arst otsustab ravimite katkestamise või laiendamise.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kroonilise sinusiidi ravi traditsioonilise meditsiini abiga saab kasutada ainult üldise tõhustamise ja ennetamise eesmärgil. Asendage peamine ravimite ravi, rahva ravimeid ei saa.

Kogu ravi vältel peab patsient järgima voodipesu, sageli puhata. Puhkus aitab organismil kiiresti jõudu saada ja infektsiooni üle saada. Olulist rolli mängib täis uni.

Kasulik on teha auruvanni või sissehingamist. Seda on kõige parem teha selliste ravimtaimede alusel, millel on põletikuvastane, bakteritsiidne, antimikroobne toime: salvei, kummeli, punakas, taruvaik. Lisaks on kasulik lisada inhaleeritavale lahusele teepuuõli.

Ülemiste hingamisteede infektsioonide täielik ja õigeaegne ravi aitab vältida sellise haiguse nagu limaskesta kroonilist kulgu.

Krooniline sinusiit

Krooniline sinusiit on krooniline põletikuline haigus ühel või mitmel paranasal sinus. Igas vanuses inimesi mõjutavad võrdselt nii naised kui ka mehed.

Kroonilise sinusiidi osakaal on lapsepõlves otorinolarüngoloogiliste haiguste üldises struktuuris ligikaudu 20%. Isolustatud haigus registreeritakse harva (3-5% -l juhtudest), polüsinüüsi diagnoositakse lastel sagedamini. Samaaegselt on kõige sagedasem kaasnev patoloogia hemorrhoemoidiit (umbes 70%) ja ka frontoemotiid (14%). Sphenoiditis lapsepõlves on äärmiselt haruldane.

Põhjused ja riskifaktorid

Kroonilise sinusiidi tekke peamine põhjus on akuutne sinusiit, eriti sobiva ravi puudumisel. Üleminek haiguse kroonilisele vormile toimub tavaliselt taustal, kus on vähenenud immuunsus, muud kroonilised patoloogiad, ninakinnisuse kumerus, polüübid või muud kasvajad ninaõõnes.

Riski tegurid hõlmavad järgmist:

  • allergilised protsessid;
  • ainevahetushaigused;
  • näo vigastused;
  • halvad harjumused;
  • tööalased ohud (organismi regulaarne kokkupuude tööstuslike toksiinide, tolmu jne).

Müraskoopiliste seente ja anaeroobsete mikroorganismide korral esineb paranasaalsete ninavereid, mis on resistentsed haiguse konservatiivsetele ravimvormidele ja mida iseloomustab pikkade muutustega kaasnev käik.

Lastel esineb sageli sinusiit ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja laste nakkushaiguste komplikatsioonina (leetrid, scarlet palavik).

Haiguse vormid

Krooniline sinusiit võib olla ühe- ja kahepoolne.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja histomorfoloogilistest märkidest eristatakse järgmisi kroonilise sinusiidi vorme:

  • eksudatiivsed (katarraalne, seroosne, mädane);
  • produktiivne (polüpoosne, parietaalne hüperplastiline);
  • alternatiivne (atroofiline, kolesteraatom);
  • segunevad (polüpüsed ja pankreased).

Kroonilise sinusiidi taustal võib tekkida meningiit, osteomüeliit, epiduraalne või subduralne abstsess.

Sõltuvalt sellest, milline ninatisi on seotud patoloogilise protsessiga, on:

  • sinusiit (õlavarreluu põletik);
  • eesnäärme sinusiit (esiosa põletik);
  • etnoidiit (põletikuline võre labürind);
  • sphenoiditis (sphenoid sinusipõletik).

Sõltuvalt etioloogilisest faktorist on krooniline sinusiit jagatud järgmisteks vormideks:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • mükoos;
  • allergiline;
  • traumaatiline.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Krooniline sinusiit on pikenenud, retsidiivid on hooajalised (tavaliselt esinevad sügis-talvisel perioodil), remissioonil ei esine ühiseid sümptomeid ja subjektiivseid tundeid.

Kroonilise sinusiidi sagedased sümptomid ägenemise ajal hõlmavad ninakinnisust, ninaõõnde limaskestade hägustumist, lõhnaõõne, valu ja / või ebamugavustunde kahjustatud sinususe piirkonnas, peavalu ja suus ebameeldivat lõhna. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda köha, hambavalu, ninavere tunne, kõrvapõletik, nõrkus ja väsimus.

Ülejäänud kroonilise sinusiidi kliiniline pilt täiskasvanutel sõltub haiguse vormist.

Tavaliselt tekib polüpeos ja polüpoosne pankrease sinusiit allergilise riniidi või bronhiaalastma taustal ning seda iseloomustab püsiv ja raske kurss. Polüpeedid on prolapsi tagajärjel lõhenenud limaskestade ninaõõnde loomulikult avanenud, kuid need võivad moodustuda ka ninaõõnes, ülemises ja keskmises ninaosas. Polüpeedid on sinise halli või kollakaspunase värvusega, želatiinistruktuuriga, mis ei allu veritsustele. Suured polüübid, mis on pikaaegsed ninaõõnes, avaldavad survet seintele ja võivad muutuda deformatsiooni põhjuseks nina silla laienemisega ja silmadevahelise kauguse suurenemisega. Samal ajal on ninavähkli atroofia, nina septik on painutatud ja mõnel juhul hävitatud.

Laste haiguse tunnused

Kroonilise sinusiidi diagnoosimine on võimalik alates kaheaastasest lapsest. Laste haigus on vanusega seotud.

Varasema ja koolieelses eas patsientidel, erinevalt täiskasvanutest, domineerivad kohalikud manifestatsioonid kroonilise sinusiidi üldised sümptomid. Patsientidel on pikaajaline madala palavikuga palavik, kehakaalu langus, naha pearinglus, emakakaela lümfadeniit ja suu hingamine (pidevalt avatud suu). Kroonilise sinusiidi lapsed on ärritavad, loid, unehäired, isu vähenenud.

Vanemate laste puhul ei erine kliiniline pilt täiskasvanutel kroonilise sinusiidi poolest vähe. Patsiendid kurdavad nina hingamise raskust või puudumist, ninaõõnde ebanormaalset väljutamist, lõhna vähenemist ja temperatuuri tõusu ainult ägenemiste ajal.

Lisaks haiguse üldistele ilmingutele on kroonilise sinusiidi sümptomid lastel erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi lokalisatsioonist.

Kroonilise sinusiidi põdevatel patsientidel esineb pea peapööritus, mille tagajärjel on pool nina, kusepõie ninaõõnes, mis võib kõri selja kaudu voolata, põhjustada refleksi köha. Laste isoleeritud sinusiit on vähem levinud kui ülakeha siinuse kombineeritud haavand ja labürindi sümptomid ning väikelastel sinusiit üldse mitte täielike näärmepõletike anatoomiliste omaduste tõttu.

Krooniline frontaliit lastel moodustab 15... 40% kogu kroonilisest sinusiidist. Seda haigusvormi iseloomustab suurenenud väsimus ja subfebriili kehatemperatuur. Peavalu ei ole liiga intensiivne, kuid peaaegu pidev, sügavamaks hommikul, samuti silma liikumine.

Diagnostika

Kroonilise sinusiidi diagnoosimiseks kasutatakse anamneesi ja kaebuste kogumise andmeid, füüsilist läbivaatuse ning mitmeid lisauuringuid, mis valitakse sõltuvalt haiguse vormist.

Kroonilise sinusiidi osakaal on lapsepõlves otorinolarüngoloogiliste haiguste üldises struktuuris ligikaudu 20%.

Paranasaalsete siinuste seisundit hinnatakse diaphanoskoopia abil (sinususte radiograafia pimedas ruumis suu kaudu sisestatud lambi abil) ja sinusoskoopia (endoskoopi ülemise siinuse uurimine). Endoskoopiline diagnoos võimaldab tuvastada muutusi ninaõõne tagumises osas, mida on tavapärastel meetoditel raske kontrollida. Endoskoopia võimaldab ka sihipärast biopsiat.

Sel juhul on kõige tavalisem ja informatiivsem diagnoosimeetod paranasaalsünasoonte radiograafia kolmes projektsioonis - külgne, eesmine-nina ja nasogastraalne. Selle selgitamiseks võib kohaldada:

  • arvuti või magnetresonantstomograafia aksiaalsetes ja esipaneelides;
  • termilise pildistamise diagnostika (vegetatiivse homöostaasi hindamine, mis põhineb näo naha temperatuuri muutmisel uuritavate ninatsoonide piirkonnas);
  • rinopneumomeetria (nasaalsete kanalite hindamine);
  • limaskestade silmadega epiteeli motoorse funktsiooni hindamine;
  • kvaliteetne olfakomeetria;
  • ninaõõne väljajuhtimise pH määramine;
  • bakterioloogiline uuring ninaõõne ja paranasaalsete nina väljutamise kohta.

Kroonilise sinusiidi ravi

Kroonilise sinusiidi edukaks raviks on ebasoodsate tegurite kõrvaldamine, mis aitavad kaasa selle arengule.

Kroonilise sinusiidi katarraalseid ja kroonilisi vorme ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Narkootiline ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mis on valitud vastavalt patogeeni tundlikkusele, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (rasketel juhtudel võib määrata steroidseid põletikuvastaseid ravimeid).

Sellisel juhul on füsioteraapia efektiivne: ultra-kõrgsagedusravi, ravimite elektro- ja fonoforees, magnetravi, nina limaskesta KUF-kiiritamine, lokaalne darsonvaliseerimine jne.

Kroonilise sinusiidi eksudatiivsete vormide väljatöötamisel kasutatakse kahjustatud siinuse punktsioonit sisu evakueerumisel ja antiseptilistes lahustes pesemist, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks ravile on punktil ka diagnostiline roll, mis aitab määrata sinususe suurust ja eksudaadi olemust.

Maksiilsünaamika lõikamine viiakse läbi madalama nasaalse läbipääsu ajal kohaliku anesteesia teel. Vajadusel korrigeerige protseduuri ja looge väljavoolurada eksudaadile, soovitatav on patareide tühjendamine. Drenaažitoru hoitakse mõjutatud siinus mööda Mandriini, proovi väljaulatuv (välimine) ots kinnitub põsele. Igapäevane loputus viiakse läbi toru, millele järgneb ravimite sisestamine õõnsusse.

Kroonilise sinusiidi tekke peamine põhjus on akuutne sinusiit, eriti sobiva ravi puudumisel.

Kui patoloogiline protsess lokaliseerub eesmise siinusesse, satub sisu väljavool läbi läbi nurga, läbilõike, sensori või trepanopunktsiooni.

Sphenoidne sinususe katkestamisega viiakse tavaliselt läbi otsene endonasaalne kõver läbi naturaalse fistuli, millel on siinuse loputamine ja narkootikumide sisseviimine. See manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Kui punktsioon on vastuoluline, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Selle eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis takistavad kahjustatud paranasaalsete ninatiste normaalset äravoolu. Operatsioon tehakse traditsioonilise või endoskoopilise meetodiga.

Kirurgilise sekkumise absoluutne näide hõlmab intrakraniaalseid ja orbitaalseid komplikatsioone, suhtelised näidustused on polüpealsed ja polüpüsi-pankreased vormid, krooniline sinusiit, kasvajate (nii healoomulised kui pahaloomulised) kasvajad ja konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine. Endonasaalpolüpotoomia võib läbi viia nasaalse silma kaudu, samuti laser- või krüodestruktuurimeetoditega. Kurgilise ninakõrguse (septoplastia) parandamiseks on vaja kirurgilist ravi. Kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub haiguse vormist ja patsiendi individuaalsest tunnistusest.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kroonilise sinusiidi taustal võib tekkida meningiit, osteomüeliit, epiduraalne või subduralne abstsess. Arenenud juhtudel võivad kroonilise sinusiidi intrakraniaalsed komplikatsioonid olla surmavad.

Prognoos

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Kroonilise sinusiidi tekke vältimiseks on soovitatav:

  • kroonilise põletiku säilimisega seotud patoloogiate õigeaegne ravi perinaalsünasoonides;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • isiklik hügieen;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: 2004-2007 "First Kiev Medical College" eriala "Laboratory Diagnostics".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Tuntud ravim "Viagra" loodi algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ka ainult üks planeedil Maa elusolend - koerad. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Patsiendil, kes soovivad patsiendi välja tõmmata, lähevad arstid liiga kaugele. Näiteks kindel Charles Jensen perioodil 1954-1994. säilinud üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

Inimjuure kaal on ligikaudu 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% hapnikku, mis siseneb verdesse. See asjaolu muudab inimese aju äärmiselt tundlikuks hapnikupuudusega tekitatud kahju suhtes.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Aevastamise ajal meie keha täielikult katkestab. Isegi süda peatub.

Oleme veendunud, et naine võib olla igas vanuses ilus. Lõppude lõpuks ei ole vanus elatud aastaid. Vanus on keha füüsiline seisund, mis on.