Immuunsüsteemi ebaõigesti ravimisel või nõrgenemisel võib nakkusliku päritolu vesine nina muutuda krooniliseks staadiumiks või olla sinusiiti keeruline. Teist kõige levinumat allergilise riniidi vormi iseloomustab pidev pikaajaline suundumus ja raskused ravi õige taktika määramisel ja ravimite valimisel.

Hormonaalsed ained riniidi ja sinusiidi ravis

Nakkusliku riniidi nõuetekohaseks raviks on vaja võtta erinevaid ravimeid. See peaks olema vasokonstriktor, mis leevendab nina limaskesta turset ja parandab nina hingamist, antiseptikume ja ravimeid, mis parandavad sekretsiooni äravoolu.

Kui vesine nina muutub krooniliseks või kui tekkib sinusiit (enamasti sinusiit), lisatakse raviskeemi antibakteriaalsed ained ja vajadusel sünteetiliste glükokortikosteroidide sisaldavate ravimite hulka. Raske kroonilise riniidi või sinusiidi korral kasutatavate hormonaalsete ravimite eesmärk on vähendada kehapõletikku.

Allergilise päritoluga külmetuses kasutatakse kõige sagedamini vasomotoorset riniiti koos hormoonidega. See on tingitud nende väljendatud allergiavastastest toimetest ja võimest pärssida keha ebatüüpilist vastust antigeenile. Hormoonravimid, mida manustatakse kohapeal ninatilkadena, iseloomustab suurepärane terapeutiline toime, mis tekib kiiresti ja kestab kaua.

Nasonex, selle koostis ja toimemehhanism

Nasonex on hormonaalne ravim, mis sisaldab sünteetilist kortikosteroidi mometasooni kombinatsioonis abiainetega, mis annavad ravimvormi valge suspensiooni ja stabiilse oleku. Nina tilgad või pihustid sisaldavad ühekordse annusena 50 μg toimeainet mometasoonfuroaati.

Kasutamisjuhendi kohaselt on Nasonexil tugev allergiavastane ja põletikuvastane toime. Seda seletatakse asjaoluga, et mometasoon takistab põletikuliste mediaatorite, st biokeemiliste ühendite vabastamist, mis põhjustavad põletikulist protsessi organismis, vastuseks välismaiste ainete kasutusele võtmisele.

Histamiin, leukotrieenid, prostaglandiinid mometasooni kaudu jäävad blokeerituks. Lisaks inhibeerib Nasonex põletikulises vastuses osalevate rakkude proliferatsiooni. Makrofaagid, neutrofiilid, eosinofiilid ei suuda osaleda nakkusliku mikrofloora või allergilise aine põhjustatud põletikul.

Nasoneksi põletikuvastane toime ninatilkade kujul on allergilise protsessi mis tahes etapis üsna tugev. Ravim blokeerib aktiivselt histamiini ja prostaglandiinide, pärsib rakkude proliferatsiooni nii allergiliste esialgsete tunnuste kui ka laiendatud kliinilise pildi ilmnemisega.

Nasonexi võib laialdaselt kasutada mitte ainult olemasolevate allergiliste sümptomite raviks, vaid ka nende ennetamiseks enne antigeenide eeldatavat toimet. Nagu kõik hormonaalsed ained, on mometasoon koos põletikuvastase toimega võimeline pärssima ka kohalikku immuunsust. Seda tuleb tingimata arvesse võtta selle väljakirjutamisel raviarsti poolt.

Kasutamisjuhendi kohaselt ei imendu Nasonex süsteemses ringluses ega tuvastata mingil viisil vereplasmas. Seetõttu ei ole hästi teada selle farmakokineetika (aine käitumine organismis, koostoime teiste ühenditega, ainevahetus ja eritumine).

Mometasooni erakordselt lokaalne toime selgitab selle mõju puudumist hüpofüüsi-neerupealisele süsteemile ja oma hormoonide moodustumisele. On tõestatud, et kui väike kogus ravimit ninaõõnde sisenemisel ninavere ninasõõrmesse satub kõhtu, siis mometasoon koheselt laguneb ja eritub neerude või maksa kaudu.

Nasonexi kasutamine allergilise riniidi ja sinusiidi korral

Kasutamisjuhenditest lähtuvalt võib ravimit kasutada hooajalise, episoodilise või aastaringse allergilise riniidi korral, samuti allergilise päritolu sinusiidi korral. Kevadel ja sügisel on allergeeniga silma konjunktiiini põletiku küljes keeruline ravi, kusjuures pidev nohu ja aevastamine koduses tolmuses või loomulikes juuksed on nõutav kevadel ja sügisel, mis väljendub limaskestade punasuse ja rikkaliku rebenemisega.

Nasonex toimib õrnalt ja tõhusalt, kahjustamata limaskestade epiteeli kihti ja neid ei kuivatata. See omadus on väga oluline annuse profülaktiliseks kasutamiseks patsientidel, kellel on pollinoos.

Mometasooni kasutamisel on mõni tund ja see kestab umbes päev. Seetõttu ei ole ette nähtud rohkem kui 1 kord päevas. Allergilise riniidi sümptomid (rohkelt nina sekretsiooni, aevastamine, sügelus ja põlemine ninas) peatuvad kiiresti ja täielikult. Kursuse kestus sõltub haiguse tõsidusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Nasonex on näidatud ka vasomotoorses riniidis, mis põhineb veresoonte toonuse närvilisuse reguleerimisel. Tööriist aitab tugevdada kapillaaride seinu, vähendades vereplasma vabanemist interepiteliaalsesse ruumi ja vähendades nina sekretsiooni. Nasonexi kasutamisel on patsient kindlustatud äkilise rinorröa eest närvisüsteemi pinge korral, kui sooja elumaja lahkub äärmiselt külmast või pimedast ruumist eredale valgusele.

Nasonexi kasutatakse allergilise riniidi või sinusiidi ravil ainult kombinatsioonis teiste ravimitega. Ravi ajal on vajalikud vasokonstriktor, antihistamiin, barjääriained ja nuumrakkude stabilisaatorid. Nende omavaheline ühilduvus on väga oluline, nii et kompleksse ravi mõju oleks kõige täielikum. Nasaalse nasoneksisalduse negatiivne mõju kohalikule immuunsusele kompenseeritakse immunomoduleerivate ravimite retsepti alusel.

Allergilise riniidi ja sinusiidi ravi efektiivsus sõltub hästi valitud ravimitest, täiendades üksteist vastastikku.

Kasutamisjuhendi kohaselt on ninatilkade nasoneksi pudelil sageli pihustusotsik ja seda kasutatakse pihustitena. Enne võtmist tuleb jaoturi töötamise reguleerimiseks teha mõned katseseadmed. Pärast seda saavutatakse mometasooni täpne sisaldus igas pihus: 50 μg. Enne iga kasutamist raputage pudeli.

Kasutamisjuhised, mis põhinevad hooajalisel, episoodilisel või aastaringsel allergilise riniidi ravimisel, on Nasonexi määratud täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele vastavalt järgmisele skeemile. Päevane annus on 200 mikrogrammi, see tähendab 2 süstimist ninas 1 kord päevas.

Sümptomite vähenemisega vähendatakse annust 100 μg päevas, see tähendab, et 1 annus igasse ninasõõrmesse 1 kord päevas. 2-11-aastastel lastel on ööpäevane annus 100 mikrogrammi, 50 μg 1 kord päevas. Ravi kestuse määrab arst ja sõltub paljudest teguritest.

Profülaktilise ravikuuri kohaselt määratakse Nasonex tolvioosiks, kui ohtliku taime õitsemise alguses on täpselt teada. Kursuse kestus on 2-3 nädalat enne allergeeni tekkimist, annus on 1 süst ninas 1 kord päevas.

Nasonexi kasutamine kroonilise riniidi ja sinusiidi korral

Kui vesine nina muutub krooniliseks, muutub limaskesta põletikuline protsess muutumatuks ja loiduks. Patsient on mures ninakinnisuse pärast, nasaalse sekretsiooni olemasolul on limaskestade iseloom, lõhnaohtlikkus. Kui liitub krooniline sinusiit, muutub ninavool sisukaks ja rikkalikumaks, hääl omandab ninakese tooni.

Sellistel juhtudel antibakteriaalsete ainete ja kortikosteroidide ühine määramine. Laia spektriga antibiootikumid omavad bakteritsiidset omadust, st nad mõjutavad mikrofloorat ennast, haiguse põhjust ja sünteetilised hormonaalsed ravimid reguleerivad põletikulist protsessi ja neid kasutatakse adjuvandina.

Kasutamisjuhendi kohaselt süstitakse Nasonexi tüsistuste ja kroonilise riniidi ägenemiseks välja kaks nina kaudu kaks korda päevas kaks korda päevas. Vanusekategooria: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed. Nasonexi ei soovitata sellistes olukordades noorematele lastele.

Kui vähendate kliinilise pildi eredust ja saavutatakse terapeutiline efekt, võib annust vähendada 1 süste 2 korda päevas ja seejärel 1 doosi ninas 1 kord päevas. Sünteesi hormonaalsete ainete ravi kava määrab ainult arst. Ta arvutab ka kursuse kestuse, kontrollib patsiendi seisundit, korrigeerib ravi kõrvaltoimete ilmnemisel.

Nasonexi vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Nasone'i vastupidavus Nasonexi sprei kasutamise kohta, mis põhineb toote kasutamise juhistusel, võib olla ravimi ükskõik millise aine individuaalne talumatus.

Nasonexi ei määrata välja limaskestade erosioonide või keemispõlemiste korral või pärast nina või selle operatsiooni hiljutist traumat. Hingamisteede tuberkuloosi või süsteemse nakkuse esinemine on absoluutne vastunäidustus. Nasonexi tilgad ei ole ette nähtud alla 2-aastastele lastele.

Mometasooni leviku tõkestamine süsteemse verevoolu kaudu on tõestatud, kuid hoolimata sellest ei ole ravimit raseduse ajal soovitatav kasutada mingil ajal ja laktatsiooniperioodil. Igal juhul otsustab hormonaalsete ravimite määramise küsimus arsti poolt rangelt üksi. Nende vastuvõtmine on võimalik, kui ravist oodatavat mõju ei toimu muul viisil.

Nasonexiga kaasnevad kõrvaltoimed esinevad harva ja vähesel määral. See võib olla nina ärritus ja põletustunne, aevastamine, peavalu. Mõnikord on nina veritsus (umbes 5%), neelupõletiku limaskesta põletiku areng. Ninaülepaaride perforatsiooni ja silmahaarde suurenemist hormonaalsete ninatilkade pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel esineb üksikuid juhtumeid.

Nasonex ei inhibeeri oma kortikosteroidide moodustumist, see ei ole sõltuvust tekitav. Pärast kursuse läbimist pole "tühistamise" sündroom tekkinud. Allergilise riniidi, sinusiidi või kroonilise riniidi ravi Nasonexiga võib tekkida mõne kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul peate regulaarselt ENT arstil läbima eksami. Kui ilmnevad ninaverejooksu limaskesta muutused või seeninfektsioonide liitumine, tuleb raviskeemi kohandada.

Hormoonagent Nasonexil on tugev ravitoime. Õige kasutamise ja nõuetekohase kombinatsiooniga teiste ravimitega saate kiiresti ja tõhusalt toime tulla erinevate vormide riniidi ja sinusiidi tekkega. Peamine asi on patsiendi seisundi pidev meditsiiniline jälgimine, kõigi soovituste range järgimine.

Nasonex - me kasutame vastavalt juhistele ja otsime analooge odavamalt

Nasonex - ninasprei koos hormoonravi ainega aluses. Uimasti peamine eesmärk - võitlus allergiliste hingamisteede ilmingute vastu, sealhulgas raske haigusjuhtumi korral.

Samuti on see efektiivne erineva päritoluga ägeda riniidi, sinusiidi ägenemise, polüüpide kasvu ja adenoidide arengu vastu. Kuidas Nasonexit rakendada ja kas analoogide asendamine on odavam?

Ravimi Nasonex kasutamise juhised

Nasonexi aerosool (tilgad) on saadaval inhaleeritava nasaalse suspensiooni kujul. Ninaverejooksu niisutamine toimub spetsiaalse pihustusotsiku abil, mis on varustatud seadmega. Selleks, et segu oleks vedelas ja homogeenne, pudelit tuleb enne iga inhalatsioonilahuse pihustamist põhjalikult loksutada.

Pärast vahendite lahtipakkimist on vaja reguleerida pihusti võimsust, vajutades seda mitu korda järjest. Ühe nupuvajutusega prinditud seade viskab välja umbes 100 ug ainet, millest pooled (50 ug) puhast aktiivset hormooni mometasoonfuroaati. Kui te ei kasuta ravimit kahe nädala jooksul, peate pihustusotsiku uuesti reguleerima.

Seadme otsak peab hoolikalt hoolitsema: loputa veega (täiendavalt kuivatuna), et vältida tolmu sisenemist, ärge unustage pudeli kaitsekorki sulgeda.

Täiskasvanute jaoks

Kasutamisjuhend Nasonex määrab pihustamise ja raviskeemi annuse sõltuvalt sellest, millises olekus see tööriistale on määratud.

Allergilise riniidi korral

Täiskasvanutele, kellel on allergia ja üle 12-aastased õpilased, mille eesmärgiks on sümptomite kõrvaldamine, on piisav pihustamine päevas iga ninakäsnaga kahe niisutamise jaoks. Maksimaalne lubatud annus on 400 mikrogrammi, ühekordne annus 200 mikrogrammi. Kui ebameeldivad sümptomid (nohu, aevastamine, sügelus) kaduvad, vähendage annust poole võrra ja jätkake ravimi kasutamist koos toetava eesmärgiga.

Sissehingamisel ilmneb märkimisväärne ninasprei pärast 12-14 tundi, mõnikord veidi hiljem.

Mis kõigi kroonilise riniidi vormide ägenemine

Samaaegselt antibakteriaalsete ravimite manustamisega niisutatakse Nasonexi spray iga päev nina limaskesta kaudu: 2 süstet kaks korda päevas. Pärast seisundi parandamist vähendatakse annust. Ühekordset annust võib ületada kuni 4 korda (800 ug päevas), mille tagajärjel väheneb annuste arv ja vähendatakse annuseid.

Polüpeenidega

Täiskasvanutele manustatakse kaks korda päevas kaks korda päevas Nasonexi ninapallid koos nasaalse levimisega, vähendades annust poole võrra (kuni kaks korda päevas).

Juhised lastele

Kasutusjuhend Nasonexi kasutamine lastel esmase ja säilitusannusena soovitab igapäevaselt pihustada sisse pihustust, alates 2-aastasest vanusest. Ravimi ööpäevane kogus on 100 mikrogrammi. Tasub meeles pidada, et ravimil puudub kiire toime ja esimesed haigusseisundi paranemisnähud on märgatavad umbes 12-14 tundi pärast esimest sissehingamist.

Uuringud on tehtud ravimi pikaajalise kasutamise ja lapse kasvu mõju kohta. Kui te ei ületa soovitatavat ööpäevast annust, ei mõjuta Nasonex ebasoodsalt laste normaalset kasvu. Uuringud on kinnitanud seda mustrit isegi terve aasta sagedase ja pideva kasutamise korral. Kuid ravimi koostises sisalduv hormoon hõlmab ravimi kasutamise kontrolli all hoidmist.

Imikutele

Kuna alla 2-aastastel lastel puudub teave Nasonexi ninasprei ohutuse kohta, ei ole ravim selliste noorte patsientide jaoks ette nähtud. Lisaks on raviskeem järgmine:

• Mis allergia - on lubatud kahe aasta jooksul;
• äge sinusiit - alates 12-aastasest;
• koos polüüpidega - alates 18 eluaastast.

Raseduse ajal

Kasutusjuhend Nasonex raseduse ütles, et kuigi aine on pihustatud tungida vereringesse on minimaalne ning ei ole märkimisväärset süsteemset mõju organismile tervikuna, kliinilise ohutuse andmete vastuvõtmise selles kategoorias patsientide viidi läbi.

Imetamine

Hormooni mometasoonfuroaadi võimaliku tungimise ulatus rinnapiima ei ole teada. Kasutamisjuhised näitavad, et rinnaga toitmise ajal on parem mitte võtta Nasonexi ja kui te seda teete, siis ainult arsti nõusolekul ja juhtudel, kui pihusti kasutamine on õigustatud.

Koostis ja vabastusvorm

Nasonex on Belgia valmistatud nina preparaat, mida müüakse plastist pudelites 60 ja 120 annusega koos sissehingamise teel doseerimisdüüsiga. Viaalid on pakendatud pappkarpidesse, millel on sinine ja valge disain.

Pressitud viaalide sees on valkjas värvitooni suspensioon. Peamine toimeaine on mometasoonfuroaat sünteetiliste hormoonide glükokortikosteroidide rühmas. Üks pihustatud annus sisaldab seda ainet 50 μg ja lisakomponente: vett, stabilisaatoreid, maitseaineid.

Ravimit võib kasutada ainult aerosoolina. Üleannustamise ohu ja tüsistuste tekkimise tõttu ei tohi Nasonexi ninasse tilgutada.

Farmakoloogiline toime

Kasutusjuhised iseloomustavad Nasonexi kui eranditult kohalikku ravimit, millel on tugev allergiavastane toime. On näidatud, et ravim on põletikuvastane komponent, mis avaldab süsteemset toimet nasaalsete infektsioonide tekkele.

Kui hingatakse Nenäsuihke penetratsiooni toimeainete olemasoleva vereplasmas on äärmiselt väike, mis on üldiselt ravimi ei ole märkimisväärset mõju organismile väljapoole kohaldamise ja on kahjutu isegi inimese maksa ja neerude funktsiooni.

Kasutamisnäited

Spray Nasoneks vastavalt juhistele, mis on esitatud kolmel juhul:

1. Allergiline riniit allergeenide (õietolmu lendamise ajal taimede õitsemise ajal jne) ja kogu aasta vältel aktiivse ilmnemise perioodil.
2. Ninaverejooks (sinusiit) kroonilise põletiku ägedat vormi.
3. Polüpeenid patareis.

Allergikutega

Eksperdid soovitavad ravimit ise raviks määrata ainult kerge ja mõõduka allergilise riniidi korral, eriti hooajaliste reaktsioonide ajal. Sel juhul on selle vastuvõtmine parem alustada enne oodatavat hooaega, kaks nädalat või isegi kuus. Selline strateegia aitab vältida allergia tavalisi allergiaärisid allergiahaigete tavapärasel ajal.

Tõsiste allergiate korral, lapseeas olevate adenoidide kasvu, täiskasvanute polüüpide kasvu ja pankrease sinusiidi korral on parem arutada pihusti kasutamist otolaringologistiga. Tavaliselt on Nasonexi sellistes olukordades kombineeritud teiste traditsiooniliste ja rahvapäraste abinõude ja protseduuridega.

Nasonexi ninasprei on tunnistatud efektiivseks raviks allergia algfaasis ja selle hilises ja raskes arengus. Interaktsioon aktiivse Hormoonpreparaatide retseptoritele et takistada ägeda reaktsiooni välistele stiimulitele ning vältida traditsiooniliste allergilised reaktsioonid: sügelus, aevastamine, näo punetus ja pea külm.

Kui sinusiit

Polüpeenide ja adenoididega

Kui adenoidid Nasonex laste jaoks ei ole soovitatav, kuid siiski hinnangut laste arstid kasutavad seda ravida see tingimus on tõhus viis vähendab intensiivsus kohaliku reaktsioonid põletiku ja infektsiooni. Spray Nasoneks koos lastel kasutatavate adenoididega eemaldab põletikulisi sümptomeid. Kuid see ei ole selle haiguse esmavaliku ravim. Nasonexi inhalatsioonid sobivad abimeetoditena.

Ravim on efektiivne, et pärssida täiskasvanute polüüpide kasvu ja hõlbustada selle seisundi nina kaudu hingamist.

Vastunäidustused

Kasutamisjuhend Nasonex loetleb sellised tingimused ja juhtumid, mille korral ravimit ei tohi vastu võtta:

• Individuaalne tundlikkus toote koostises sisalduvate ainete suhtes;
• töötlemata bakteriaalne infektsioon, mis hõlmab haigusseisundi õõnsusi ja ninatisi;
• ninaõõnehäire või ninaverejooksu operatsioon pärast ninaõgeseina operatsiooni (kuni haavad või õmblused paranevad);
• kopsu-tuberkuloos;
• alla kahe aasta vanune laps.

sisu ↑

Ravimi koostoimed ja üleannustamine

Allergia ninasprei kasutamise juhised Nasonex mainib ainult ravimi positiivset koostoimet loratadiiniga ja andmete puudumist teiste ravimite sobivuse kohta. Patsientide hinnangud ja ekspertide sõnad näitavad, et Nasonexi osalusel on kompleksravi korral hea talutavus.

Kõrvaltoimed

Nasonexi spreid kasutavad sagedased komplikatsioonid:

• Ninaverejooks;
• ninaverejooksu kohalik ärritus.

Äärmiselt harva esines selliseid tõsiseid tüsistusi nagu vaheseina perforatsiooni vastuvõtmine ninas ja silmasisese rõhu hüpped.

Kuigi tööriista rakendamise kestus ei piirdu juhistega, tuleb hoolikalt jälgida hormooni sisaldavat ainet.

Ravimi analoogid

Nasonexi - Fliksonaze ​​ja Avamys nasaalsete preparaatide analoogid. Mõlemad pihustid on ülimalt efektiivsed hormoonipõhised tooted, millel on sama mõjuvõime ja vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu, mis on põhjustatud sünteetiliste hormonaalsete ainete lisamisest ravimitesse.

Kui teil on vaja välja vahetada, on nina Nazareli jaoks ravimit nimetamast odavam. See on Nasonexiga sarnane toimega hormonaalne toimeaine, millele on lisatud ödeemiefekti toime ja mis on keelatud kuni 4-aastaste imikute juhistega.

Ladustamistingimused

Avamata preparaat hoitakse varjutatud kohas temperatuuril 2 kuni 25 kraadi. Toodet ei tohi külmutada. Esmaabikomplekt koos meditsiiniga peaks olema koht väikelastele kindlalt varjatud kohas. Kui pakend on terviklik, saab seda ravimit kasutada 3 aastat.

Säilitamine pärast avamist

Pärast avamist saab tööriista kasutada pikka aega järgmistel seadme hooldustingimustel: puhastusvahendi pihusti puhastamine, jaoturi nupuvajutuse regulaarne kontrollimine.

Järeldus

Nasonexi sprei kasutamine lastele ja täiskasvanud patsientidele on peamiselt allergiline riniit. Ravim on osutunud suurepäraseks vahendiks hooajaliste allergiliste rünnakute vastu võitlemiseks alates 2-aastasest lapsepõlvest ning see on efektiivne aastaringselt allergilise iseloomuliku riniidi korral.

Kombineeritult antibiootikumidega on sprei kasutamine näidustatud põletikuliste protsesside kroonilise ärrituse ajal nasaafarünks. Nasonex on kasulik ninapolüüpide ja adenoidiidide kasvu korral beebidele.

Sprei võib rasvases embrüo ja imetavatel naistel allergia korral kasutada ettevaatusega.

Ravimi analoogid on hormonaalsed nasaalsed pihustid Avamis, Nazarel ja Fliksonaze.

Nasonex - ravimi kasutamise juhised, analoogid, ülevaated ja ravimvormid (spray või ninatilgad) riniidi, sinusiidi, adenoidide ja polüüpide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Nasonexi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Nasonexi kasutamise praktiseerijate arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Nasonexi analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutage täiskasvanutele, lastele, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal riniidi, sinusiidi, adenoidide ja polüüpide raviks.

Nasonex - glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravimi kohalik põletikuvastane toime ilmneb, kui seda kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid mõjusid.

Aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist. See suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, mis põhjustab arahhidoonhappe vabanemise vähenemist ja seega arahhidoonhappe tsükliliste endoperoksiidide, prostaglandiinide ainevahetuse toodete sünteesi inhibeerimist. See hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumuleerumist, mis vähendab põletikulist eksudaati ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide rännet, vähendab infiltratsiooni ja granuleerimise protsesse. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilisematele allergia reaktsioonidele), pärsib kohese allergilise reaktsiooni tekkimist (arahhidoonhappe metaboliitide moodustumise pärssimise ja nuumrakkude põletikuliste mediaatorite vabanemise vähendamise tõttu).

Uuringutes, kus tehti provokatiivseid katseid ninaõõne limaskesta antigeenide kasutamisega, näidati allergilise reaktsiooni varajases ja hilises staadiumis ravimi suurt põletikuvastast toimet. Platseeboga võrreldes määrati histamiini ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine ning epiteelirakkude eosinofiilide, neutrofiilide ja adhesioonvalkude arvu vähenemine (võrreldes algväärtusega).

Farmakokineetika

Intranasaalse kasutamisega on ravimi süsteemne biosaadavus alla 0,1%. Antud juhul ei ole vereplasmas praktiliselt avastatud mometasoonfuroaati (ravimi Nasonex toimeainet). Väike kogus toimeainet, mis võib seedetraktist siseneda ninasiseseks kasutuseks, imendub vähesel määral ja metaboliseerub aktiivselt biotransformeerituna maksas esmakordsel manustamisel.

Näidustused

• hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravi täiskasvanutel, noorukitel ja 2-aastastel lastel;
• kroonilise sinusiidi ägenemine täiskasvanutel (kaasa arvatud vanurite vanus) ja 12-aastastel lastel (kompleksse antibakteriaalse ravi abina);
• mõõduka kuni raskekujulise hooajalise allergilise riniidi ennetamine (soovitatav 2-4 nädalat enne tolmu hooaja algust).

Väljundvormid

Spray doseeritud ninasprei (mõnikord nimetatakse ekslikult ninatilkadeks).

Kasutamis- ja kasutusjuhised

Hooajalise ja aastaringse riniidi raviks on täiskasvanutel (sealhulgas vanuritel) ja 12-aastastel lastel kaks süsti igast ninasõõrist 1 kord päevas (kogu päevane annus 200 mikrogrammi). Pärast soovitud kliinilise efekti saavutamist on ravimi annus ravimi säilitamiseks 100 μg (1 süst iga ninasõõrme kohta 1 kord päevas). Vajadusel võib ravimi annust suurendada kuni 4 süstimist igasse ninasõõrmesse (kogu päevane annus 400 mg). Lapsed vanuses 2-11 aastat annavad 50 μg (1 süsti) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas (kogu päevaannus on 100 μg).

Reeglina täheldatakse kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist.

Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks antibiootikumide kompleksse ravi osana antakse täiskasvanutele (sealhulgas vanuritele) ja 12-aastastele lastele annuses 100 μg (2 süsti) igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Kogu ööpäevane annus on 400 mikrogrammi. Vajadusel saate suurendada päevase annuse kuni 800 mg (4 süsti iga ninasõõr 2 korda päevas). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.

Umbes 6-7 "kalibreerimispressi" juures on kindlaks määratud ravimi stereotüüpne manustamine (milles iga nupu vajutus viiakse 100 mg suspensiooni välja, mis vastab 50 ug puhast mometasoonfuroaati). Kui ravimit ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne kasutamist uuesti kalibreerida.

Enne kasutamist pudelit tuleb loksutada jõuliselt.

Kõrvaltoimed

• nina veritsus (s.t väljendunud verejooks, samuti verega värvitud lima või verehüüvete vallandamine);
• faringiit;
• põletustunne ninas;
• nina limaskesta ärritus;
• peavalu;
• nina vaheseina perforatsioon;
• suurenenud silmasisene rõhk.

Vastunäidustused

• kuni 2-aastased lapsed;
• töötlemata nakkusega, kaasates ninaõõne limaskesta protsessi;
• hiljutine kirurgia või nina trauma (kuni haav paraneb);
• hingamisteede tuberkuloos (ka latentne), ravimata seente, bakteriaalne, süsteemne viirusnakkus (sealhulgas Herpes simplexi viiruse põhjustatud silmakahjustused);
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nazoneksi ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud spetsiaalseid, hästi kontrollitud uuringuid. Pärast ravimi intranasaalset manustamist maksimaalses terapeutilises annuses ei leidu mometasooni vereplasmas, isegi minimaalses kontsentratsioonis; seetõttu võib eeldada, et ravimi toime lootel on tühine ja potentsiaalne reproduktsioonitoksilisus on väga madal.

Kuid raseduse ja imetamise ajal, aga ka fertiilses eas naistel tuleb Nasonex'i määrata, kui selle kasutamisest tulenev oodatav kasu õigustab lootele ja vastsündinule tekkida võivat ohtu. Uutele vastsündinutele, kelle emad kasutasid raseduse ajal GCS-i, tuleb hoolikalt uurida, et tuvastada võimalik neerupealiste hüpofunktsioon.

Erijuhised

Pärast Nasonex'i manustamist 12 kuu jooksul ei täheldatud nina limaskesta atroofia märke. Nina limaskesta biopsiaproovide uurimisel selgus, et mometasoonfuroaat kaldub histoloogilise pildi normaliseerima.

Kui kasutate ravimit pikka aega (nagu igasuguse pikaajalise ravi korral), on vajalik ENT arsti poolt läbi viidud nasaalse limaskesta perioodiline kontroll. Nina või neelu lokaalse bakteriaalse või seeninfektsiooni tekkega on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja alustada spetsiifilist ravi. Jätkuv kauakestmine on ninaõõne ja neelu limaskesta ärritus, mis näitab ravimi kasutamise katkestamist.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel ei täheldatud hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssivaid tunnuseid.

Patsiendid, kes lähevad Nasonexi ninaspreiravile pärast pikaajalist ravi süsteemsete kortikosteroididega, vajavad erilist tähelepanu. Süsteemse toimega GCS-i tühistamine sellistel patsientidel võib põhjustada neerupealiste funktsiooni puudumist, mis võib nõuda asjakohaste meetmete võtmist.

Süsteemsete kortikosteroidide ravimisel nasaalsele ninaspreiravile üleminekul võib mõnel patsiendil tekkida sümptomid kortikosteroidide kasutamise lõpetamiseks süsteemseks kasutamiseks (nt valu liigeses ja / või lihastes, väsimus, depressioon), vaatamata sümptomite raskusastme vähenemisele nina limaskesta kahjustus; sellised patsiendid peavad olema kindlalt veendunud, et Nasonexi ninasprei jätkuv ravi on soovitav. Ravi muutus võib esile kutsuda ka eelnevalt välja kujunenud allergilisi haigusi, nagu allergiline konjunktiviit ja ekseem, mida varem maskeeriti süsteemse glükokortikoidravi abil.

GCS-ravi saanud patsiendid on vähendanud immuunreaktiivsust ja neid tuleb hoiatada nakkushaiguse suurenemise ohu eest, kui nad puutuvad kokku nakkushaigustega patsientide (sh tuulerõugete, leetritega).

Kasutamine lastel

Lastega platseebokontrollitud kliiniliste uuringute läbiviimisel, kui Nasonexi kasutati annuses 100 mg päevas aastas, ei ilmnenud kasvu aeglustumist.

Andmed ravimi kasutamise kohta alla 2-aastastel lastel ei ole kättesaadavad, seetõttu ei saa Nasonexi kasutada selles vanuserühmas.

Ravimi koostoime

Nasoneksi samaaegne kasutamine loratadiiniga ei põhjustanud muutusi loratadiini või selle peamise metaboliidi kontsentratsioonis vereplasmas, samal ajal kui mometasoonfuroaati ei tuvastatud isegi minimaalse kontsentratsiooni juures plasmas.

Uuringuid ravimite koostoime kohta teiste nasoneksivastaste ravimitega ei tehtud.

Ravimi Nasonex analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Avecort;
• Asmanex Twistheiler;
• Gistan-N;
• Momat;
• Mometasoonfuroaat;
• Monovo;
• Silkaren;
• Uniderm;
• Elok;
• Elok Lotion.

Nasonexi spray: juhendid lastele koos adenoidide ja teiste ENT-haigustega, ravimanaloogid

Noorus - võib-olla kõige sagedasem haigus eri vanuses lastele. Sügis-talvisel perioodil muretseb ta kõik lapsed. Lisaks ägedatele hingamisteede infektsioonidele või SARS-ile võib riniit ja sinusiit olla krooniline või allergiline.

Pideva ja ebameeldiva ninakinnitusega võitlemisel kasutatakse tihti Nasonexi ravimit. Hoolimata asjaolust, et pihustus kuulub allergiavastastesse ravimitesse, kasutatakse seda laialdaselt ja edukalt erinevate hingamisteede patoloogiate raviks. Kuidas Nasonexit lastele kasutada? Mis on selle mõju kehale? Kui kaua ravi kestab? Millal ravimit on näidustatud ja millised on vastunäidustused?

Nasonex ninatilgad: omadused ja koostis

Nasonex on Belgia farmaatsiatööstuse toode. Ravim on tänapäevane antiallergiline aine, mis põhineb ainult sünteetilistel hormoonidel (glükokortikosteroidid).

Peamine toimeaine on mometasoonfuraat, mis kuulub sünteetiliste glükokortikosteroidide (GCS) rühma. Mometasoon on neerupealiste poolt toodetud oluliste hormoonide (glükokortikoidid) kunstlik analoog. Nad on seotud ainevahetusprotsessidega, mõjuvad organismi immuunkaitsele ja omavad põletikuvastaseid omadusi.

Ravimi peamised omadused:

1. kõrvaldab allergia tunnused (eemaldab ninakinnisuse, blokeerib limaskestade ärritust allergeeni toimetele);
2. eemaldab erineva päritolu tujukust;
3. tõhusalt leevendab allergiat või muid tegureid, sealhulgas nakkushaigusi põhjustatud põletikku;
4. kaitseb toksiinide eest.

Ravimi peamine ülesanne on allergiline. Hingamisteede limaskesta korral takistab mometasoon spetsiifiliste põletiku vahendajate väljaarendamist, bioloogilisi aineid, mis põhjustavad ebameeldivat vastust allergeeni toimele (sügelus, aevastamine, turse, nohu jne).

Lisaks sellele parandavad põletikuvastased toimed ja turse kõrvaldamine oluliselt heaolu. Nina paranemine laieneb, paistetus ja põletik põletikes, mis võimaldab inimesel normaalselt hingata ja ebamugavustunnet. Nende omaduste tõttu kasutatakse ravimit teiste haiguste raviks.

Vabastav vorm

Nasonex on saadaval ainult pihustusvormis. Täiskasvanu ja lapsi pole lahus. Sel juhul erineb ravi süstide arvust ja sagedusest. Ravim on valge või peaaegu valge tooni suspensioon. Suspensioon saadakse mometasoonipulbri ja vedelate abiainete segamisel.

Spray müüakse plastikpudelis. Komplekt sisaldab spetsiaalset pihustusotsakut. Tootja pakub valikut kahte tüüpi mahtu - 60 (10 g) või 120 (18 g) annust (pihustid). Üks gramm vedelikku sisaldab 500 mcg mometasooni. Pihustiga jaotur on selgelt fikseeritud, sisaldab iga süste 0,1 g ravimit, see tähendab 50 ug toimeainet.

Näidustused lastele kasutamiseks

Paljud emad, olles kuulnud hormonaalsetest ravimitest, kardavad ja keelduvad ravist. Arvatakse, et hormoonid häirivad organismi normaalset arengut, pärsivad neerupealiste tööd, põhjustavad kehakaalu tõusu. Tegelikult pole see nii - korralikult valitud hormoonteraapia, vastupidi, normaliseerib organismi funktsioone.

Tuleb mõista, et Nasonex toimib ainult kohapeal ainult hingamisteede limaskestal. See ei imendu siseorganite vereringesse ega kudedesse. Ravimi mõju elundisüsteemide toimimisele või lapse üldine areng on täielikult välistatud.

Lisaks viidi laste seas läbi ametlikud uuringud ja uimastite testimine. Tulemuste kohaselt leiti, et isegi pihusti pikaajalisel kasutamisel (mitu kuud aastani) hormoonid ei mõjuta kasvu ja arengut.

Näidustused Nasonexi kasutamiseks lapse raviks:

• allergiline riniit;
• nakkusliku päritoluga riniit, sinusiit või rinosininuit (enamasti bakteriaalne);
• polüpoos (proliferatsioon healoomuliste vormide ninaõõnes - polüübid, mis takistavad normaalset hingamisprotsessi ja kahjustavad elukvaliteeti);
• adenoide;
• sinusiit või muud hingamisteede komplikatsioonid, mis on seotud põletikulise protsessi ja märkimisväärse tursega.

Kasutamisjuhend: annustamine ja manustamise kestus

Uimastil on teatud omadused, mis tähendavad selle kasutamisel olulisi eeskirju. Efektiivseks ja ohutuks raviks peab aine annust rangelt kinni pidama, mistõttu ravim on saadaval ainult pihusti kujul (tilgad kasutamisel on raha kogus alati ületatud).

Täpsete süstide saavutamiseks on vaja pihustusotsiku niinimetatud kalibreerimist või reguleerimist. See protseduur viiakse läbi enne esimest kasutamist või kui ravimit ei ole kasutatud enam kui 2 nädalat. Selleks peate tegema umbes 10 klikki õhus. Kalibreerimise teel saavutatakse aine ühtlane ja doseeritud süstimine. Loksuta pudel hoolikalt enne iga kasutamist. Suspensioon sisaldab pulbrit, mis pidevalt sadeneb.

Nasonexi kasutamine lastel on lubatud alates 2-aastasest. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus (testitati testidega) 2-12-aastasele lapsele on 100 mikrogrammi. See tähendab, et lastel on näidatud üks süst mõlemas ninasõõrmes üks kord päevas. 12 aasta möödudes kasutatakse ravimit vastavalt raviskeemile täiskasvanutele. Sellisel juhul on päevane annus 200 mikrogrammi, see tähendab 4 annust päevas.

Ravimi nõuetekohase kasutamise ja kõigi eeskirjade järgimisega ilmneb ravitoime 12-14 tunni jooksul. Samal ajal märgitakse selle pikaajalist säilimist.

Sõltuvalt diagnoosist erineb ravikuur ainult täiendavate ravimite kestuse ja tarbimise osas:

1. Allergia korral võite nina purustada kogu õitsemise ajal või aastaringselt (kui reaktsioon pole õietolm). Pikaajalise ravi korral on lühiajalised purunemised võimalikud.
2. Külmetuse korral kasutatakse ravimit paistetuse ja põletiku leevendamiseks, mis kiirendab taastumist. Tavaliselt algab pihusti, kui peamine ravi ebaõnnestub või sümptomite intensiivsus on liiga kõrge. Manustamisviis kestab kuni sümptomite kõrvaldamiseni (mitte rohkem kui nädal).
3. Adenoidega. Ametlikes juhendites ei ole juhiseid adenoide käsitlemise kohta. Kuid praktikas on paljud pediaatrilised ja ENT-d märkinud ravimi positiivset mõju. Glükokortikosteroidi antiallergilised omadused aeglustavad ja vähendavad neelupõletiku mandlite kasvu, vähendades nii põletikku ja turset. Ravi kestus on vähemalt 4 kuud, vahel peaaegu aasta.
4. Polüpetega (alates 14 aastast). Ravimit kasutatakse kuni 10 päeva, 2 korda päevas, 2-3 süstimist.

Millal on ravim vastunäidustatud?

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi:

• vanus alla 2 aasta;
• isotoopia või ülitundlikkus mometasooni või teiste komponentide suhtes;
• põletamata haavad või õmblused ninaõõnes (pärast vigastust või operatsiooni);
• tuberkuloos;
• nakkuse (bakteriaalne, viirus- või seenhaigused) esinemine, mis on põhjustatud herpese ägenemisest;
• kohaliku iseloomuga limaskestade nakkused.

Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja täielikult ravima ülaltoodud infektsioone. See kõrvaldab tüsistused või kõrvaltoimed.

Nasonexi toimet alla 2-aastastele lastele ei ole teaduslikult uuritud ja pihustuskuju sellisel varajases eas on ebamugav (hormooni pihustamine võib limaskesta ärritada). Iseseisev kasutamine omal vastutusel on rangelt keelatud.

Mõnikord on suur vajadus arstide välja kirjutada ravim veidi varem kui 2 aastat. Selles olukorras vanemad ja spetsialistid jälgivad pidevalt väikese patsiendi tervist.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kasutamisjuhised loovad võimalike kõrvaltoimete esinemise tõenäosuse kohta. See tähendab, et on mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, mis ilmnevad mõõduka sagedusega, ja on neid, mille tõenäosus on peaaegu võrdne nulliga.

Kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed on:

• keskmise tugevusega ninaverejooksud, mis läbivad kiiresti ja ei vaja arstiabi;
• limaskestapõletik - farüngiit (esineb ravimi pikaajalisel kasutamisel);
• põletustunne, sügelus, ebamugav valu nina kaudu (ilmne kohe pärast instillatsiooni, kui aine satub limaskestale ja kaob lühikese aja jooksul);
• aevastamine (lühiajaline);
• nasaafääre limaskesta ärritus;
• peavalud.

Ravimi kasutamise algusjärgus võib laps pärast nina instillatsiooni aevastada - see on lühiajaline ohutu kõrvaltoime.

Ebakindlad kõrvaltoimed:

• silmasisese rõhu suurenemine;
• väsimus, letargia, depressioon;
• neerupealise düsfunktsioon;
• Cushingi sündroom (krooniline glükokortikoide ülepakkumine, mis väljendub kehakaalu suurenemises, naha seisundi muutustes, naiste ülemäärane karvatus, vaimsed muutused ja muud sümptomid);
• lihaste ja liigeste valu;
• katarrakti või glaukoomi ilmumine.

Mis puudutab ravimi ja selle sümptomite üleannustamise võimalust, siis siin antud juhis ei anna selget selgitust. Tootja väidab, et toimeaine üleannustamine on peaaegu võimatu. Ravimit pihustatakse selgelt jaotatud koguses. Suurenenud annuste kasutamisel on mometasoonil madal bioloogiline aktiivsus ja see toimib ainult kohapeal, st see ei saa olla süsteemset toimet.

Ravimi maksumus ja analoogid

Paljud on mures küsimuse pärast - kui palju ravim kulub ja kas see võib asendada samaväärse ekvivalentiga? Ravimit ei saa seostada odavate ravimitega. Hind sõltub tootjast, tõestatud kvaliteetsetest toorainetest ja lõpptoodetest. Pudeli keskmine maksumus 60 doosi kohta on 430-500 rubla, suur ühe 120 annuse puhul - 765 kuni 830 rubla eest.

Arvestades, et lapsele on ravi vaja ainult 2 süsti päevas, väike pakett kestab 1 kuu ja suur - 2 kuud. Paljudel põhjustel otsivad vanemad sageli analooge ravimi täielikuks asendamiseks.

Odavamad sarnased toimimispõhimõtted:

• Rynoklenil
• Avamys
• Fliksonaze
• Nasobek
• Nasarel
• Sinofluriin.

Nasonexi eelised on vaieldamatud - toimeainete kõrge kontsentratsioon, sissehingamisel pikaajaline toime ja kõrvaltoimete minimaalne võimalus. Kuid suure hinna pikaajalise kasutamise vajadus võib olla probleem.

Ülaltoodud nimekirjast ei saa valida pihustamist ega tilka - see võib aeglustada tervenemisprotsessi ja kahjustada tervist. Need ravimid mõjutavad keha erinevalt ja mõned diagnoosid võivad olla ebaefektiivsed. On vaja pöörduda arsti poole, et taotleda odavamat asendust.

Kõige tavalisemad analoogid on Fliksonase ja Avamis:

• Fliksonaze ​​sisaldab sarnast toimeainet ja on kõrge kvaliteediga ja efektiivsusega, kuid selle hind on keskmisest kõrgem. Peamine puudus on vanusepiirangud (pärast 4 aastat).
• Täieliku asenduse kujul määravad arstid tavaliselt Avamisi. Selle koostis ja toime on Nasonexiga peaaegu identsed ja hind on palju madalam. Ravimit võib kasutada adenoide - see näitab ravi positiivseid tulemusi.

NAZONEKS

GCS intranasaalseks kasutamiseks

Spray nasal dose 50 ug / 1 annus valge või peaaegu valge värvi suspensiooni kujul.

Abiained: tselluloosi dispersiooni (mikrokristalliline tselluloos töödeldi naatrium karmelloosipulbri) - 20 mg Glütserool - 21 mg sidrunhappemonohüdraadi - 2 mg, naatriumtsitraatdihüdraati - 2,8 mg polüsorbaat 80-0,1 mg bensalkooniumkloriidi (50% -lise lahuse ) - 0,2 mg, puhastatud vesi - 950 mg.

60 annust (10 g) - polüetüleenpudelit (1) koos doseerimisseadmega - pappkarpidega.
120 annust (18 g) - polüetüleenpudelit (1) koos doseerimisseadmega - pappkarpidega.
120 annust (18 g) - polüetüleenpudelit (2) koos doseerimisseadmega - pappkarpidega.
120 annust (18 g) - polüetüleenpudelit (3) koos doseerimisseadmega - pappkarpidega.

GCS kohalikuks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastased ja allergiavastased toimed, kui neid kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid mõjusid.

Aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist. See suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, mis põhjustab arahhidoonhappe vabanemise vähenemist ja seega arahhidoonhappe tsükliliste endoperoksiidide, prostaglandiinide ainevahetuse toodete sünteesi inhibeerimist. See hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumuleerumist, mis vähendab põletikulist eksudaati ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide rännet, vähendab infiltratsiooni ja granuleerimise protsesse. Vähendab põletikku moodustumist vähendavad Kemotaktilise aine (mõju hiljem reaktsioonid allergiad), pärsib arengut allergilise reaktsiooni suhtes (inhibeerimise tagajärjel metaboliitide arahhidoonhappe ja vähenenud vabastamise nuumrakud põletiku vahendajate).

Uuringutes provokatsiooni testid kohaldamisega antigeenide ninalimaskesta demonstreeriti tugev põletikuvastane toime mometasooniga nii varases ja hilises staadiumis allergilist reaktsiooni.

Seda kinnitas histamiini kontsentratsiooni ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelirakkude adhesioonvalkude arvu vähenemine (võrreldes algväärtusega).

Ninasisesel süsteemne biosaadavus mometasoonfuroaat on 1%), mida eristab kliinilises uuringus uuringud patsientidel allergiline nohu või nasaalpolüpoos ja-järgsel registreerimisel ravimi, sõltumata näidustused on toodud tabelis 1. loetletud kõrvaltoimed vastavalt klassifitseerimissüsteem-organ klassid MedDRA. Igas süsteemses elundiklassis liigitatakse soovimatud reaktsioonid esinemissageduse järgi.

Ninaverejooksu olid üldiselt kerged ja peatati sõltumatult sagedust nende esinemine oli veidi suurem kui platseebo (5%), kuid võrdne või väiksem kui nimetamise teiste ninakaudsete kortikosteroide, mida kasutati aktiivse kontrollidega (mõned nende ninaverejooksude esinemissagedus oli kuni 15%). Kõigi muude kõrvaltoimete esinemissagedus oli võrreldav platseebo väljakirjutamise sagedusega.

Nasonex - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik (kaubanduslik) nimetus - NAZONEKS ®

INN - mometasoon (mometasoon).

Annustamisvorm - aerosoolide annus.

Koostis
1g spray sisaldab:
Toimeaine: mometasoonfuroaat (mikroniseeritud monohüdraadi kujul), ekvivalentne veevaba mometasoonfuroaadiga - 0,5 mg.
Abiained: dispergeeritud tselluloos (mikrokristalne tselluloos, töödeldud karmelloosnaatriumiga), glütserool, sidrunhappe monohüdraat, naatriumtetraatdihüdraat, polüsorbaat 80, bensalkooniumkloriid (50% lahusena), fenüületanool, puhastatud vesi.

Kirjeldus
Vedrustus on valge või peaaegu valge.

Farmakoterapeutiline grupp
Glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks.

ATC-kood: R01AD09

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika.
Mometasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS) paikseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastased ja allergiavastased toimed, kui neid kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid mõjusid. Aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist. See suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, mis põhjustab arahhidoonhappe vabanemise vähenemist ja seega arahhidoonhappe tsüklilise endopereksia, prostaglandiini ainevahetuse toodete sünteesi inhibeerimist. See hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumuleerumist, mis vähendab põletikulist eksudaati ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide rännet, vähendab infiltratsiooni ja granuleerimise protsesse. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilinenud allergia reaktsioonile), inhibeerib kohe tüüpi allergilisi reaktsioone (arachidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja nuumrakkude põletikuliste mediaatorite vabanemise pärssimise tõttu).
Ninaõõne limaskesta antigeenide provokatiivsete testidega uuringutes näidati mometasooni suurt põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitas histamiini taseme ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelirakkude adhesioonvalkude arvu vähenemine (võrreldes algväärtusega).

Farmakokineetika.
Mometasooni iseloomustab väike biosaadavus (≤ 0,1%) ja inhaleerituna manustamisel seda praktiliselt ei leita vereplasmas, isegi kui kasutatakse tundlikku määramismeetodit, mille tundlikkuse piirväärtus on 50 pg / ml. Selles osas ei ole selle annustamisvormi vastavaid farmakokineetilisi andmeid olemas; (Mometasooni suspensioon imendub seedetraktist väga vähesel määral. Väikestes kogustes mometasooni suspensiooni, mis võib pärast nasaalse sissehingamist isegi pärast eritumist uriiniga või sapiga läbida seedetraktist, läbib aktiivse esmase ainevahetuse.

Kasutamisnäited

Hooajaline ja pidev allergiline riniit täiskasvanutel, noorukitel ja 2-aastastel lastel.

Täiskasvanutel (sh eakatel) ja 12-aastastel noorukitel on ägeda sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine - abiainetena antibiootikumide raviks.

Mõõduka kuni raskekujulise hooajalise allergilise riniidi ennetav ravi täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12 aastat (soovitatavalt kaks kuni neli nädalat enne tolmu hooaja eeldatavat alustamist).

Nina polüpoos, millega kaasneb hingamisraskuste ja lõhnade rikkumine täiskasvanutel (alates 18 eluaastast).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi koostisainete suhtes.

Ravimata lokaalse infektsiooni esinemine, mis hõlmab ninaõõne limaskesta.

Ninaoperatsioon või nina kahjustus nina limaskesta kahjustusega - haava paranemine (SCS inhibeeriva toime tõttu tervenemisprotsessile).

Laste vanus (koos hooajalise ja aastaringse allergilise riniidiga - kuni 2 aastat, äge sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine - kuni 12 aastat, polüpoosiga - kuni 18 aastat) - asjakohaste andmete puudumise tõttu. Hoolikalt
NAZONEKS®-d tuleb kasutada ettevaatusega, kui hingamisteede, ravimata seente, bakteriaalsete, süsteemsete viirusnakkuste või Herpes simplex'i poolt põhjustatud infektsiooni (silmas kahjustus) tekitatud tuberkuloosne infektsioon (aktiivne või latentne) (erandina võib ravimit määrata nende infektsioonide korral vastavalt arsti juhistele).