Antibiootikumid sinusiidi ja sinusiidi jaoks

Antibakteriaalne teraapia on lahutamatu osa sinusiidi, eesnäärme põievähki ja teist tüüpi sinusiidi haiguste kompleksravi, sõltumata patogeeni tüübist. Haiguse arengu teataval etapil hakkab nina ninakinnisus tekkima, mis põhjustab bakterite kiiret levikut õõnes, limaskestade põletikku ja naaberorganite ja -kudede edasist nakatamist.

Üldteave

Antibiootikumide peamine ülesanne on lokaliseerida nakkus ja kõrvaldada selle põhjustavad ained. Neid kasutatakse nii ägeda kui kroonilise sinusiidina, samas kui eri vormide haiguste ravi süsteem on oluliselt erinev. Ägeda sinusiidi haiguste korral määrab arst tavaliselt ravimi "šoki" annuse ja ravi ei ületa ühte nädalat. Kroonilistes vormides on ravi kestus mitu korda pikem: ravimi efektiivsust kontrollitakse perioodiliselt, analüüsides nina mikrofloorat ja vajadusel asendades ravimi efektiivse analoogiga.

Antibiootikumide üheks peamiseks ülesandeks sinusiidi ja sinusiidi ravimisel ei ole mitte ainult nakkuse kõrvaldamine, vaid ka raskete komplikatsioonide tekke vältimine kopsupõletiku, meningiidi, osteomüeliidi, neuriidi ja aju abstsessi kujul. Loomulikult on lisaks antibiootikumidele ka tähelepanuta jäetud nakkushaiguse korral vaja ka kompleksseid füsioterapeutilisi ja isegi kirurgilisi meetodeid, mille eesmärk on sunnitud väljavool ja nina õõnsustest väljapumbamine - nakkusprotsesside peamine katalüsaator.

Lisaks antibiootikumidele määrab arst tavaliselt rühma spetsiaalseid ravimeid, mis nõrgendavad põletikuliste protsesside negatiivseid tagajärgi kehale - need on antihistamiinikumid, kortikosteroidid ja muud ravimid.

Tuleb meeles pidada, et kõiki antibiootikume tuleb kohaldada rangelt vastavalt ettenähtud kulgemisele, muidu nende efektiivsus väheneb oluliselt. Süstelahuseid peetakse antibakteriaalsete ravimite vabastamise kõige tõhusamaks vormiks. Kui süstimise käigus ei ole võimalik kurssi võtta, võite ravimi tableti vormis kasutada või jooma seda suspensiooni kujul ja ka kohaliku toimeni, kuid ravi efektiivsus on antud juhul mõnevõrra madalam, sest toimeained peavad ületama kas seedetrakti barjääri või sama limaskestade süsteem.

Antibiootikumide peamised rühmitused sinusiidi jaoks

Allpool esitatakse peamiselt antibakteriaalseid ravimeid ja populaarseid selliseid ravimeid, mida kasutatakse sinusiidi, esiosa sinusiidi ja teiste tüüpi sinusiidi raviks.

Makroliidid

Sellised tõhusad ja ohutud antibiootikumid blokeerivad bakterite kasvu ja pärsivad mikroorganismide levikut. Neid võib kasutada nii haiguse arengu ägedates faasides kui ka haiguse krooniliste vormide ravis.

  1. Asitromütsiin. See omab otsest antibakteriaalset toimet enamikule teadaolevatest patogeense mikrofloora tüüpidest, imendub kiiresti otse seedetraktist läbi seedetrakti. Sellel on minimaalne kõrvaltoime, see on vastunäidustatud ainult inimestele, kellel on maksafunktsiooni häire ja kellel on ravimi üksikute koostisosadega seotud allergia.
  2. Erütromütsiin. Tuntud antimikroobne ravim, millel on keskmine tõhusus patogeense mikrofloora suhtes, ei ole gramnegatiivsete bakterite suhtes efektiivne, on farmakokineetikas sarnane penitsilliinidega, kuid seda võivad kasutada inimesed, kes on väga erinevad penitsilliinide suhtes. Kõrvaltoimed on minimaalsed: mõnedel juhtudel esineb kõhulahtisus ja iiveldus ning maksa võimalike häiretega väga pikaajaline ravi.

Penitsilliinid

Kõige tuntud antibiootikumide tüüp on loodusliku aluse beeta-laktaamitüüp. Nad pärsivad patogeensete mikroorganismide sünteesi, neil puuduvad praktiliselt kõrvaltoimed, ent nad toimivad peamiste bakteritüüpide kitsas loendis.

  1. Amoksitsilliin. Poolsünteetiline ravim, mis aktiivselt hävitab kookide ja gramnegatiivsete vardade peamised tüübid, lisaks panitsillinaasi sünteesivale taimestikule. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed (harvadel juhtudel, limaskestade põletik, liigeste valu ja mononukleoos), kuid see on otstarbekas kasutada lühiajalises perspektiivis, kuna bakterid kohanduvad ravimi suhtes väga kiiresti ja tekitavad resistentsuse peamise toimeaine suhtes.
  2. Augmentin. Amoksitsilliini baasil põhinevat laia toimespektriga antibakteriaalset ravimit suurendab aga klavulaanhape, mis suurendab penitsilliini valmistamise võimalusi ja suurendab selle toimet. Kõrvaltoimed on kõige tõenäolisemalt seedetrakti häired, harvadel juhtudel - dermatiit, limaskestade turse ja maksatalitluse häired.

Tsefalosporiinid

Antud tüüpi antimikroobsed ained kuuluvad ametlikult penitsilliini rühma, kuid see on eriti aktiivne patogeense mikrofloora puhul, mis tekib sinusiitides. Praegu soovitavad arstid kasutada selle rühma kolmanda põlvkonna antibiootikume, eriti tseftriaksooni.

  1. Tseftriaksoon. Viimase põlvkonna beeta-laktaamantibiootikum, millel on võimalikult laiaulatuslik toime peaaegu kogu teadaolevale patogeensele taimestikule. See on väga efektiivne sinusiidi ravis, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid - seedetrakti häirete, hepatiidi, angioödeemi, kollatõve ja interstitsiaalse nefriidi tõenäosus on kõrge. Tseftriaksooni kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.

Muud tüüpi antibiootikumid

Alternatiivina annavad arstid mõnikord antibiootikumide määramise patsientidele tetratsükliini, aminoglükosiidi ja levomütsetinirühmade vahel. Esimesel on bakteriostaatiline toime ja seda kasutatakse peamiselt paiksetel preparaatidel, mida saab kasutada ainult peamise ravina. Aminoglükosiidid on tõhusad, kuid neil on väga kõrge toksilisus, eriti maksa puhul, mistõttu neid kasutatakse ainult kriitilistel juhtudel. Varem levomütsetiniine kasutati laialdaselt sinusiidi raviks, kuid hiljutised uuringud on näidanud, et seda tüüpi ravimid suurendavad märkimisväärselt luuüdi kahjustuse ohtu, mis oluliselt piirab ravimi ulatust.

Antibiootiline sinusiidi ravi täiskasvanutel

Konservatiivne ravimite ravi antibakteriaalsete ravimitega tuleb läbi viia ENT järelevalve all. Sõltuvalt haiguse hooletusest ja selle kliinilistest ilmingutest määrab arst vajaliku ravikuuri. Tänu sinusiidi ägeda faasi neutraliseerimisele kasutatakse tavaliselt tseftriaksooni, millel on suurim efektiivsus sinusiidi õõnes mikroobide vastu.

Siiski võivad mõnedel patsientidel olla tõsised kõrvaltoimed või ravimi täielik tagasilükkamine - käesoleval juhul on alternatiivina ette nähtud tetratsükliinid või makroliidid, eriti asitromütsiin, erütromütsiin ja levomütsetiin.

Kroonilist faasi ravitakse tavaliselt penitsilliini antibiootikumidega, eriti Augmentiniga. Antriidi ägeda faasi antibiootikumidega ravimise kestus tavaliselt ei ületa 5-7 päeva, vabanevad nad kroonilistest vormidest pikemaks - keskmiselt 2-3 nädalat.

Lastel oleva sinusiidi antibiootikumravi

Sinusiit lastel on eraldi tõsine probleem. Ainult harvadel erakorralistel juhtudel otsustab arst välja kirjutada väiksele patsiendile ülalnimetatud laia spektriga antibiootikumid süstide või tablettide kujul, kui tegemist on lapse eluohtlikkusega, kuna sellised ravimid avaldavad tulevikus tervisele väga negatiivset mõju, eriti maksa ja mikrofloora mõju. soolestik.

Arstid soovitavad sellisel juhul kasutada kaasaegseid antimikroobseid paikseid ravimeid, mis asuvad otse infektsioonikohtades ja ei levi kogu kehas.

Üks eespool kirjeldatud spektri kõige efektiivsemaid süsteemseid ravimeid võib pidada Bioparoksiks ja selle analoogideks - heksooliks ja fusafungiiniks. Need ravimid on tõhusad kohalikud polüpeptiidi antibiootikumid, mida kasutatakse lastel sinusiidi ravis. Tavaliselt on need saadaval nasaalse või suu kaudu manustatava inhalaatori kujul, nad toimivad ainult kasutusvaldkonnas, neil on minimaalne kõrvaltoimete hulk. Antibakteriaalne ravim Bioparoks ja selle analoogid ei ületa nädalat.

Ja mis kõige tähtsam, pidage meeles, et enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti otolaryngologist.

Antriti antibiootikumid: TOP efektiivne ja odav

Sinusiit - maksiiruslike nina põletik, millel võib olla bakteriaalne, allergiline, traumaatiline, viiruslik iseloom. See areneb reeglina külmetushaiguste, SARSi või gripi taustal, kuid see võib toimida eraldi patoloogiana.

Antriidi bakteriaalse iseloomu korral on patsiendil näidatud antimikroobsete ainete kasutamine. Ilma nende kasutamiseta võivad ninatis paiknevad mürgised eksudaadid "murda", löövad inimese aju. Tulemuseks võib olla entsefaliit või meningiit.

Millal on antimikroobikumid vaja?

Antibiootikumid on hädavajalikud, kui põletikulise põletikuga kaasneb ka põletikuliste põletike põletikuliste põletike vabanemine. Ravimi rühma ja annust võib välja kirjutada ainult otolaringoloog, tuginedes haiguse kliinilistele ilmingutele ja selle raskusastmele.

Enne antibiootikumide kasutamist on vaja teha kaks diagnostilist testi:

  1. Bakteriaalne külv toitainelises keskkonnas, mille abil on täpselt määratletud haiguse olemus, samuti selle patogeen (patogeensete mikroorganismide tüüp, mis põhjustas pankrease sinusiidi arengut).
  2. Antibiogram. See kliiniline uuring määrab teatud tüüpi patogeense mikroorganismi tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu oma käitumisele võib arst määrata täpselt ravimit, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses spongioosse sinusiidi vastu.

Niisiis, millal on antibiootikumid vajalikud ja millised võiksid olla nende kasutamise näpunäited? Neid kasutatakse juhul, kui sinitsusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • esijäste ja orbiidi piirkonnas;
  • nina ja laubaga seotud kitsendused;
  • kehatemperatuuri märkimisväärne tõus (ägeda mürgise sinusiidi korral, kuna krooniline peaaegu kunagi ei põhjusta palavikku, ei ole subfebriil);
  • suur hulgiv eksudaat;
  • takistavad nina hingamist, eriti öösel;
  • intensiivsed peavalud, mida on raske vabaneda ka tugeva valuvaigisti abiga;
  • ebamugavustunne, valu ja rõhk ninas ja otsaesises kohas kallutades külili või külge.

Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, ei pruugi haigus muutuda ainult krooniliseks arengu vormiks, vaid ka ajust. Selliste komplikatsioonide tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Antibiootikumravi on ette nähtud tavaliselt nädalas pärast patoloogilise protsessi algust. See on vajalik, kui nina pesemine ja selle pesemine, samuti terapeutilised inhalatsioonid ei anna tulemusi. Ainult raviarst võib määrata antibakteriaalse ravimi - te ei tohiks ise ravida, sest antimikroobsete ravimite kasutamine kontrollimatult võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni angioödeemi ja anafülaktilise šokini.

Mis antibiootikumid aitavad?

Ühesõnaliselt ei ole võimalik ütlema, millised antimikroobsed ravimid toimivad igal konkreetsel juhul. Kõik sõltub antibiootikumi ja bakteriaalse külvamise tulemustest patogeense mikrofloora puhul. Arstile määratakse ainult antibakteriaalne ravim, mille patogeen on kõige tundlikum, ja tal ei olnud aega resistentsuse väljaarendamiseks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete riski.

Põletilise sinusiidi raviks sageli määratakse patsientidele järgmisi antibiootikumide rühmi:

  1. Penitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse seda kergeid sinusiiti raviks kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid. Selle põhjuseks on väike kõrvaltoimete oht nende kasutamisest. Kuid raskete haiguste korral ei ole sellised ravimid efektiivsed.
  2. Makroliidid. Patsiendi keha talumatuse korral määratakse penitsilliini rühma antimikroobsed ained.
  3. Fluorokinool. Selle antibakteriaalsete ravimite seeria eeliseks on see, et enamikul patogeensetest mikroorganismidest ei ole veel olnud aega nende resistentsuse tekitamiseks. Siiski, kuna looduses selliseid aineid ei sünteesita, vaid need tehakse eranditult laboris ja on väikelastele absoluutselt vastunäidustatud.
  4. Tsefalosporiinid. Sellised antibiootikumid on välja kirjutatud väga keerulistes olukordades - kui sinusiit ähvardab "läbi murda" ja lüüa ajus või minna kroonilisele kujule. Neid saab määrata ka teiste antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsuse kohta.

Enne ravimist antibiootikumide kasutamisega on ohtlik, sest paljud patsiendid alustavad ravi ilma, et oleksid tõestanud, et nad ei ole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid - see on kohustuslik sündmus, mida arst teeb alati enne patsiendi röntgenhiirkonna ravi alustamist.

Sinuse antibiootikumide loetelu

Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • allergia või komplikatsioonide tekkimise oht pärast antibiootikumide ravi (soole düsbioos jne).

Ravimi valikut tehakse ka, võttes arvesse Grasi värvimise meetodil tehtud nasaalsete sekretaarsete emade uuringu tulemusi.

Reeglina algab antriidi ravi suhteliselt kergete penitsilliini antibiootikumidega. Neil on bakteritsiidne toime, mis on saavutatav, kui blokeerib sinusiidi põhjustavate haigustekitajate rakuliste elementide sünteesi. See toob kaasa patogeense mikrofloora surma, mille tagajärjel taastumine toimub.

Penitsilliinipõhiste ravimite nimekiri:

  1. Sulbakamy Ampitsilliin: Sulbatsiin, Sultamitsilliin, Ampisid ja teised.
  2. Amoksitsilliini klavulanaadid: amoksikaal, augmentiin, flemoklav jne

Taotlus tuleb läbi viia arsti järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikelapsele. Kuigi penitsilliinid peetakse üheks ohutumaks antibakteriaalseks rühmaks, pole see kunagi valus seda ohutult mängida.

Makroliidravi

Makroliididele on eelistatud, sest nende ohutus on nende seas esimene antibakteriaalsete ravimite seas. Nad põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis seletab nende populaarsust ja asjakohasust.

Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, vaid neil on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et need takistavad patogeense mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise põrutussegutusega sinusiidi korral.

Makroliidravimid võivad olla:

  • 14-liikmeline: erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised;
  • 15-liikmeline: ravimi asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, asitrus, zitrolid jne);
  • 16-liikmeline: midekamitsiin, spiramütsiin, jozamitsiin.

Tsefalosporiinide kasutamine

Tsefalosporiinid sinusiidi raviks on kasutatud pikka aega ja üsna edukalt. Lisaks tekitavad mikroorganismid harva resistentsust selle antibiootikumide rühma suhtes, mida peetakse ka nende eeliseks.

Vastavalt tavapärasele koordineerimisele on tsefalosporiinid:

  • 1. põlvkond - tsefasoliin, tseflexiin ja nende analoogid;
  • 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoxiin, zinatsef ja teised;
  • 3 põlvkonda - cefiksime, tseftriaksooni jne;
  • 4 põlvkonda - Zefpirim, Cefepim jne;
  • 5. põlvkond - Zeftozan, Zaffera ja teised.

Fluorokinoloonide kasutamine

Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mis oma struktuuri ja omaduste tõttu erinevad teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad tõsiselt kahjustada lapse tervist.

Fluorokinoloonid jaotatakse 4 põlvkonna jooksul (loendi numbris kuvatakse selle seeria antibiootikumide põlvkonna arv):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, tsüprinool jne
  3. Levofloksatsiin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moksifloksatsiin, Avelox, hemifloksatsiin jt.

Antibakteriaalne ravim määratakse alles pärast bakterioloogiliste ninapallide ja antibiootiograafiliste uuringute tulemuste kogumist. Kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist peaks esmakordne paranemine toimuma. Kui seda ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti teisega.

Süsteemsed antibiootikumid siinus

Antibakteriaalsete ravimite suukaudseks või parenteraalseks manustamiseks kasutatavad näidud on järgmised:

  • joobesündroomi areng;
  • haiguse pikaajaline liikumine;
  • äge katarraalne sinusiit, millega kaasnevad väljendunud sümptomid;
  • haiguse kiire areng, esineb ägedal kujul;
  • raske ninakinnisuse korral rikkalikult limaskesta või pankrease;
  • tugev valu ülitungi nina, silmade, eesmiste labajalade, põsesarnade piirkonnas;
  • sinusiidi komplikatsioonide areng, mida väljendab keskkõrvapõletik, ülemiste lõualuude lõikuse periostiit, sekundaarse nakkuse liitmine jne

Peroraalsed ja parenteraalsed antibiootikumid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja seedetrakti düsbioosi. Sel põhjusel on probiootikumid paratamatult patsiendile määratud.

Süstitavad ravimid

Parimaks võimalikuks antibakteriaalseteks aineteks sinusiidiks, mis vabanevad intramuskulaarsete süstide lahuste kujul, peetakse tsefalosporiini rühmaks. Kui räägime konkreetsetest ravimitest, kasutatakse sageli selleks otstarbeks ravimeid tshefasoliini ja tseftriaksooni. Hoolimata patogeense mikroflooraga kokkupuute põhimõtte sarnasusest on neil vahenditel mõned erinevused.

  1. Tseftriaksoon on kuivpulber, mis väljastatakse ampullides ja on mõeldud lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Seda kasutatakse rasket antriiti ja sellel on tugev bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini lahusega (anesteetikumide ravim). See ravim on äärmiselt vajalik, kui esineb veresoonte näärmepeetus. Edusammud on täheldatud 2-3 süstimise järel.
  2. Tsefasoliin on saadaval ka pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Lahjendatud naatriumkloriidi või süsteveega. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma tõsiste komplikatsioonideta. Ravimi oluline puudus on võime põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone, seega kasutatakse seda väikelaste ravimiseks äärmise ettevaatusega.

Põhiline erinevus ceftriaksooni ja tsefasoliini vahel on see, et sellel ravimil on tugevam toime. Obo torkamine on väga valulik, kuid siiski põhjustab tseftriaksooni intensiivsem valu, seega pulbrit lahjendatakse lidokaiiniga.

Kohalik ravi

Antibakteriaalsete ravimite süsteemne manustamine toimub sageli kombinatsioonis ninaõõne raviks kasutatavate erilahendustega. Siin on nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest.

  1. Polydex. Sellist antibiootikumi ninaõõnte ravis kasutatakse väga harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See koosneb neomütsiini ja polümüksiinist B. Kuid pihusti annab häid tulemusi sinusiidi ja pankrease sinusiidi ravis ning takistab ka haiguse tüsistuste tekkimist ja sekundaarse infektsiooni ühinemist.
  2. Biparox on antibakteriaalne ravim paikselt kasutamiseks sinusiidi ravis. Saadaval aerosooli kujul koos jaoturiga ravimite pritsimiseks nina kaudu. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiidne antibiootikum ravib mitmesugust patogeenset mikrofloorat: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on see põletikuvastane toime.
  3. Isofra on veel üks väga efektiivne antibakteriaalne aine, mis aitab võidelda sinusiidi ägedate ilmingute vastu. Toimeaine on aminoglükosiid framütsetin. Pihustamine toimib hästi põletikuliste protsessidega, mis esinevad paranasaalsete siinuste piirkonnas.

Teiseks tavaliseks aminoglükosiidide ammonoglükosiidide eraldamiseks mõeldud antibiootikumiks, mis on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks, on Taizomed. Ravim sisaldab aktiivset komponenti torbamütsiini. See on laia toimespektriga ravim, millel on tugev antimikroobne toime.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibiootikume ei saa kasutada sinusiidi raviks koos:

  • allergiliste reaktsioonide esinemine;
  • rasedus (ilma arsti retseptita) (vt esimesed raseduse tunnused);
  • neerupuudulikkus (ravimid Flemoksiin, Sumamed, Zitrolid);
  • maksa talitlushäire (amoksiklav).

Teised antiriide vastunäidustused on antimikroobsed ravimid:

  • lümfotsüütleukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • vere hüübimishäire;
  • verejooksu kalduvus.

Kui kasutatakse antibakteriaalsete ravimite kasutamisel valesti või üleannustamist, võivad kõrvaltoimed tekkida iivelduse, oksendamise, kehatemperatuuri tõusu, naha hüperemeemia, sügeluse, urtikaaria, peavalude, peapöörituse, sapiteede häirete, unehäirete kujul. Lapsed võivad tekitada konjunktiviidi, halveneb üldine heaolu ja migreen. Selle vältimiseks võta arsti poolt ettenähtud ravimeid õigesti!

Kas laste antibiootikume on?

Mitte antibiootikumid ei ole "täiskasvanutele" või "lastele", vaid konkreetse ravimi annused. Sinusitide ravi noortel patsientidel põhineb peamiselt aktuaalsel antimikroobsel kasutamisel. Põhimõtteliselt langeb või pihustab.

On olemas ka teisi "laste" antibiootikumide vorme:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud suu kaudu
  • tabletid (12-aastased ja vanemad);
  • süstid.

Ainult ENT spetsialist, perearst või lastearst võib valida konkreetse ravimi ja määrata seda. Arstid soovitavad sageli Isofra, Summamed, Polydexi ja teiste lastega ravida sinusiiti. Varem kasutati selleks Bioparoxit, kuid nüüd on see keelatud.

On väga oluline läheneda antibiootikumide kasutamisele, mille arst on määranud antriidi jaoks. Nende retsepti peab alati kaasas antihistamiinivastaste antiallergiliste ja antiravimite täiendav retseptsioon. See võib olla Allerdez, L-Zet, laste Loratadiin jne. Laste jaoks kasutatakse suspensioone ja siirupeid ning vanematele lastele mõeldud tablette. Pärast ravi lõppu on soovitatav antiallergiliste ravimite võtmine mõneks päevaks toime fikseerimiseks.

Enamiku vanemate peamine viga on katse lapsega seotud antriidi enesehooldamiseks. Rahvaparandusvahendid annavad üsna tihtipeale patoloogilise võitluse positiivseid tulemusi, kuid nad võivad ka kahjustada. Mitmed retseptid alternatiivse meditsiini ainult mõneks ajaks kõrvale probleem, kuid nad ei aita seda täielikult lahti saada. Seetõttu pidage meeles: keegi ei saa välja kirjutada kõige efektiivsemat siinusivastast vahendit - ainult kvalifitseeritud otolaringoloog!

Järeldus

Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. See võib areneda järk-järgult või kiiresti.

Antibiootikumide kasutamise otstarbekus ja konkreetse ravimi valik sõltub selle staadiumist. Kuid seda saab hinnata ainult raviarst, nii et ärge riskige oma tervisega ega soovi vastata otolaryngologist. Õnnistagu sind!

Mis antibiootikumid on välja kirjutatud sinusiidi jaoks?

Mõlemas vanuses täiskasvanutel ja lastel on selline nähtus nagu sinusiit. Haigus võib olla külmetushaiguste (gripp ja ARVI) komplikatsioon (kuni 10% juhtudest), samuti hooajalise riniidi taustal. Statistika kohaselt on 5-10% täiskasvanutest ja 5% -l lastest maailmas mitmesugusel kujul sinusiit. Antibiootikumid põletikuvastaseks haiguseks on efektiivne ja tõestatud vahend, mis on terapeutilises praktikas laialt levinud.

Sinusiit on kolju luudesse asetsevate nina põletik. Põletik võib olla äge või krooniline. Seal on mitu tüüpi sinusiit sõltuvalt sellest, millised nina mõjutavad. See võib olla: antritis, frontiit, ethmoiditis, sphenoiditis.

Kui see on määratud

Sinusitide ravi antibiootikumidega toimub arsti järelevalve all. Sageli haiglaravi tingimustes.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks määratakse inimese seisundit iseloomustavate tunnuste põhjal (üldised ja lokaalseid märke).

Kaebuste kogumi ja mikrofloora ärevuse testide tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada spetsiifilise antibiootikumi, mis suudaks toime tulla patogeensusega.

Antibiootiliste ravimite valik

Antibiootikumid sinusiidi ja sinusiidi jaoks on jagatud kitsa ja laia spektriga kohalikeks ravimiteks ja süsteemseteks ravimiteks. Tavaliselt alustavad arstid ravi kohalike abinõudega, kui antibiootikume on võimalik loobuda. Kui nende osalemine on vajalik, proovige kasutada esimese rühma süsteemseid ravimeid, et vältida bakterite resistentsuse tekkimist. Vastasel korral, kui positiivse tulemuse saamine pole võimalik, tuleb võtta laia spektriga antibiootikume.

Temaatilised antibiootikumid

Haiguse algfaasis on võimalik ilma laia spektriga ja kitsas spektriga antibiootikume teha. Sinusitiga ninos on suurepärased ravimid kohalike antibiootikumidega ravimitena, mis on esitatud apteegi loendurites aerosoolide ja aerosoolide kujul. Millised on nende kõige levinumad ja tõhusamad näited allpool.

Polydex Spray koos fenülefriiniga

Terapeutilises praktikas tuntud ravim on kolmekordne toimega. Tänu võimele Fenülefriini vasokonstriktsiooni ravimi ninna tungib siinuste vajaduse põletikuvastane ja antibakteriaalne toime (deksametasooni ja antibiootikume neomütsiini ja polümüksiini B).
Määrake see ühe süstena kuni 3-4 korda päevas igas nina kaudu. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.

Isofra pihusti

Ravim sisaldab bakteritsiidse toimega antibiootikumi framütsetiini, mis on peamine komponent. Ravimit on ette nähtud üldise sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastel.

Annuse määr: üks süst iga ninasõõrmesse kuni 5 korda päevas täiskasvanutele; 1 süsti kuni 3 korda päevas lastele. Kursuse kestus on üks nädal.

Aerosool Bioparox

Paranenud sinusiit, kaasa arvatud antriit, võib olla fusafungiini antibiootikum, mis on ravimi osa. Sellel on iseloomulikud antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Sageli on arst määranud.

Bioparox, mida kasutatakse inhalatsiooni teel. Täiskasvanud võtavad iga ninasõõrmi kohta 2 inhalatsiooni ja / või suu kaudu 4 inhalatsiooni. Laser peab annust vähendama poole võrra. Mõlemal juhul toimub sissehingamine päevas kuni 4 korda. Tavaliselt on ravi kestus 7 päeva.

Süsteemsed ravimid

Milliseid antibiootikume koos sinusiitaga juhib, põhineb mitu tegurit. Peamine argument on mikrobioloogilise uuringu tulemus, milles arstid tuvastavad mikroobide vastuvõtlikkuse konkreetsele antibiootikumigrupile.

Ka sinise bakterite põhjustatud ainete tundlikkus sõltub suuresti geograafilisest asukohast. Statistika kohaselt on Vene föderatsiooni keskosas S.pneumoniae ja H.influenzae bakterite tundlikkus aminopenitsilliini ja tsefalosporiini suhtes.

Tähtis on teave ravimite talumatuse kohta ja allergiliste reaktsioonide kalduvus patsiendil.

Kui patsiendi seisund nõuab kiiret ravi, võib arst määrata empiiriliste andmete alusel teatud antibiootikumi. Mõelge meditsiinipraktikas kasutatud süsteemsete ravimite tüüpidest.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on sinusiidi ravis üsna tavalised. Esimesena saadud 20. sajandil näitasid nad märgatavat bakteritsiidset võimet, kuna patogeensete bakterite rakumembraani sünteesi vähenes.

Sellesse rühma kuuluvad: amoksitsilliin, aslotsilliin, ampitsilliin; ja analoogid: augmentiin, flamoklav.

Selle rühma ravimite eripära võib seostada kehaga üsna kiiresti eemaldatava omadusega, mis nõuab pidevat ravimit. Ka patogeense taimestiku sallivus areneb üsna kiiresti.

Makroliidid

Nad omavad rakusisese toimet proteiinistruktuurile, mis põhjustab mikroorganismide ja nende paljunemise arengut. Kui penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele tekivad allergilised reaktsioonid, määratakse makroliidid ja kui on vajalik pikem ravi. Neid antibiootikume sinusiidi jaoks võib kasutada lastele, kuid ettevaatusega.

Sellesse rühma kuuluvad: asitromütsiin ja erütromütsiin.

Tsefalosporiinid

Selles rühmas esinevad patogeensete bakterite suhtes aktiivsed aktiivsed antibiootikumide sinusiidi bakterid, millel on lai valik toimevõimet. Täna on kolm põlvkonda. Neist esimese põlvkonna ravimit peetakse kõige turvalisemaks. See sisaldab tsefalosiini ja tsefaleksiini. Kolmanda põlvkonna sinusiidi ravimid on äärmiselt haruldased: tseftriaksoon, tsefotaksiim. Need antibiootikumid sobivad täielikult sinusiidi raviks.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinide omadused on sarnased makroliidide rühmaga. Kasutatakse harvadel juhtudel, tuginedes bakterite tundlikkusele ravimi suhtes. Kasutatakse salvi, kapslite ja tablettide kujul. Selle rühma esindaja on ravim doksütsükliin.

Memo. Süsteemsed ravimid ülemiste hingamisteede haiguste raviks

1 võib asendada ampitsilliiniga
2 3-päevane ravi
3 üle 8-aastastele lastele
Ainult 4 täiskasvanut

Kõik ravimid võtavad rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele ja antibiootikumi kasutamise juhistele.

Kasutusomadused

Antibiootikumide kasutamine nõuab hoolikat lähenemist. Lisaks ravi positiivsele toimele peate alati silmas pidama negatiivseid mõjusid kehale. Kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. See ja seedetrakti rikkumine (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Võimalikud maksahäired, peavalud, unehäired.

Kokkuvõtteks

Tervis - võib-olla kõige väärtuslikum asi inimese elus. Kas on võimalik ravida sellist haigust nagu sinusiit? Võime kindlalt öelda, jah, kuid kui teid endiselt haige, on parem mitte lubada tüsistusi, nii et te ei pea kulutama jõudu ja energiat mõnikord kalli raviks. Seda on võimalik ilma antibiootikumata teha, kuid reeglina on sinusiit ja antibiootikumid üksteisega peaaegu lahutamatud. Kui haigus satub endiselt teie juurde, proovige kasutada tõestatud populaarseid retsepte. Hea tervis!

Mis antibiootikumid on sinusiidi jaoks kõige tõhusamad?

Sinusiit on üldine ülemiste hingamisteede patoloogia, mida ravitakse peamiselt ambulatoorsetel alustel. Sageli esineb see mitte ainult külma olemasolul, vaid ka peavalu nägemisega siinus lokaliseerimise piirkonnas.

See on see sümptom kõige sagedamini otsustav argument, miks patsiendid pöörduvad arsti poole.

Antibiootikumid põletikuvastastele lastele on piiratud. See on tingitud asjaolust, et enamik selle patoloogia juhtumeid on põhjustatud viirustest, mille suhtes antibakteriaalsed ravimid ei mõjusta.

Seepärast on väga tähtis välja tuua mitmed märkid, mille abil patsiendid ja arstid saavad kõige tõenäolisemalt kindlaks määrata olukorrad, kus antibiootikumide kasutamine on õigustatud.

Sinusiidi üldised omadused

Sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskesta infektsioosne põletik. Neid on mitu - õlavarre (sinusiit), eesmine (eesmine), sphenoid (sphenoiditis) ja sphenoidse luu rakud (etmoidiit). Faktorid, mis võivad kaasa aidata patogeense protsessi arengule, on järgmised:

  • traumaatiline sinus kahjustus, kolju luumurd
  • kaasasündinud anatoomilised defektid ja patareide ebanormaalsed arengud
  • kroonilised allergilised patoloogiad, mis põhjustavad mukotsiliaarse kliirensi halvenemist
  • reostus, eriti suurte tööstusettevõtete asukohas

Sinusiidi kliiniline kliiniline haigus hõlmab hingamisraskusi, millega kaasneb ka limaskestade või pankrease sekretsioon. Pärast toote evakueerimist on reljeef lühiajaline ja mittetäielik.

Samuti väljendub haigus palavikuga (tavaliselt alam- või febriilsete näitajatega), üldine nõrkus ja valulikkus paranasaalide ninopside väljavaadete piirkonnas.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sinusiidi korral

Suured uuringud on näidanud, et sinusiit on peamiselt viirushaigused. See teave on põhjalikult muutnud patoloogia käsitlemist ja diagnoosimist. Enne antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist peab arst olema täiesti kindel, et patsiendi sinusiit on põhjustatud konkreetsest taimestikust.

Protsessi bakteriaalsete etioloogiate kaudseteks märkideks on sekretsiooni olemus ja nina väljavool - sellistel juhtudel on see tihedam, enamasti roheline või kollane. Ka sinusiit satub sageli kroonilisele faasile. Enamikul juhtudel esineb organismi normaalse immuunreaktiivsuse väljalangemine viiruseosakestest ja patogeenidest isegi ilma ravimeta.

Mitmed laboratoorsed märgid osutavad ka sinusiidi võimalikule bakteriaalsele päritolule. Üldiselt täheldati vereanalüüsil leukotsüütide arvu suurenemist, leukotsüütide valemi nihkumist vasakule, neutrofiilide ebaküpsete vormide ilmnemist, ESRi (erütrotsüütide settimise kiiruse) suurenemist. Samuti suureneb ägeda faasi valkude kontsentratsioon vereplasmas.

Kõige täpsem meetod nakkushaiguse etioloogia kontrollimiseks on bakterioloogiline uurimine.

Sel eesmärgil võetakse ninaõõne rasv, mis saadetakse laborisse.

See katse mitte ainult ei võimalda teil täpselt määrata patogeeni tüve, vaid ka uurida selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusam antibiootikum.

Meetodi suurim puudus on uuringu kestus. Seetõttu on enne ravimi väljakirjutamist soovitatav võtta emulsiooni test vahetult pärast sinusiidi diagnoosimist.

Sinusiidi antibiootikumravi reeglid

Antibiootikumid on klassifitseeritud tõsisteks süsteemseteks ravimiteks, mis mõjutavad paljusid kehasüsteeme. Neil on oma ranged tunnused ja ebaõigesti ette nähtud võivad põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid.

Seepärast on antibakteriaalsete ainete abiga keelatud ennast ravida. Ainult kvalifitseeritud arst võib ratsionaalselt ja oskuslikult hinnata patsiendi tervislikku seisundit ja määrata antibiootikumravi näidete olemasolu.

Samuti on vastuvõetamatu nende ravimite ennistamine esimeste üldise seisundi paranemise märketena.

See põhjustab tihtipeale korduvat ja kroonilist sinusiiti, mis on konservatiivse ravi puhul palju halvem. Mittetäielik antibiootikumravi aitab kaasa ka tulevikus kasutatava ravimi bakterite resistentsuse arengule.

Võtke antibakteriaalne ravim iga päev samal kellaajal. Kui saate vastuvõttu vahele jätta, peate seda võimalikult kiiresti korrata ja jätkama ravi nii nagu tavaliselt. Pesu või kapsli pestakse piisava koguse veega (tavaliselt klaasi ümber). Selleks ei ole soovitatav kasutada magusaid gaseeritud jooke, tugevat tee või kohvi, piimatooteid, kuna need võivad muuta ravimi metabolismi.

Kui kõrvaltoime ilmneb antibiootikumi ajal, peaks patsient või tema sugulased sellest teatama raviarstile. Alles pärast sümptomite hindamist otsustab ta, kas on vaja jätkata ravi selle antibiootikumiga või määrata teine ​​ravim.

Antibiootikumide kliinilise efektiivsuse hindamine toimub 2-3 päeva pärast manustamise alustamist. Olukorras, kus üldist seisundit ei parane, on vaja antibakteriaalset ravimit muuta.

Antibiootikumide tüübid sinusiidi jaoks

Tänapäeval kasutatakse täiskasvanute riniidi antibiootikume peamiselt kolmes rühmas - makroliidid, tsefalosporiinid ja viimase põlvkonna fluorokinoloonid. Penitsilliinid, mis varem olid selle patoloogia jaoks valitud ravimid, on antibiootikumiresistentsuse arengu tõttu praktiliselt kaotanud oma efektiivsuse.

Samal põhjusel nimetatakse tsefalosporiinideks juba kolmandat põlvkonda, mitte esimest või teist.

Makroliidid

Makroliide kutsutakse sageli ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide tavapäraseks raviks. Nende eeliste hulka kuulub vähene toksilisus, samuti võime akumuleeruda paranasaalsete siinuste hingamispeptilises. See annab kauakestva toime isegi suhteliselt lühikese antibiootikumi tarbimisega.

Makroliididel on paljudel taimestikel bakteriostaatiline toime. Ravimi toimemehhanism - võime blokeerida ribosoomi alaühikut, mis viib proteiini sünteesi katkemiseni, ning muudab patogeensete mikroobide paljunemise võimatuks.

Kui sinusiiti kasutatakse peamiselt kahest makroliidide rühma kuuluvast antibiootikumist:

Ravimid tuleb võtta üks tablett (500 mg ükskõik millist antibiootikumit) üks kord päevas. Sellisel juhul on ravi tavaliselt 3-7 päeva.

Makroliidide võtmisel on kõige sagedasem kõrvaltoime düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus või kõhuõõne tunne) areng. Mõnikord jälgivad nad ravimite allergilise reaktsiooni tekkimist.

Ravi ajal on vereplasmas sisalduvate maksaensüümide kontsentratsiooni mööduv suurenemine, mis kulgeb kiiresti pärast ravi lõppu. Kirjeldatud on ka hematopoeesi depressiooni juhtumeid.

Tsefalosporiinid

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid jäävad bakteriaalse sinusiidi stabiilseks raviks valikuliseks ravimiks. Need kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide hulka ja neil on tugev bakteritsiidne toime. Ravimite toimemehhanism on järgmine: nad rikuvad mikroorganismide membraanide terviklikkust, mis viib nende lüüsi.

Tsefalosporiinid tungivad hästi hingamisteede epiteelisse ja on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, Proteus'e, klostriidiate, anaeroobsete bakterite vastu.

Kuna need patogeenid on paranasaalsete nina põletiku kõige sagedasem põhjus, annab nende kasutamine hea tulemuse. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

  • tseftriaksoon
  • tsefoperasoon
  • tsefotaksiim
  • tsefixime
  • tseftasidiim

Need sinusiidi antibiootikumid tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas. Haiguse ravikuur ei kesta alla 5 päeva.

Tsefalosporiinid on patsientidel tavaliselt hästi talutavad. Siiski tuleb sageli märkida erineva raskusastmega (lööve kuni anafülaktiline šokk) ülitundlikkusreaktsioonid.

Te ei saa neid kasutada, kui patsient on allergiline kõigile beeta-laktaamantibiootikumidele (penitsilliinid, karbapeneemid, monobaktaamid). Mõnikord esineb peavalu või peapööritus. Samuti on võimalik seedetrakti rikkumised. Samuti on väike nefrotoksiline toime.

Fluorokinoloonid

Sageli on fluorokinoloonantibiootikumid ette nähtud sinusiidi raviks, eriti kui makroliidid ja tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või talumatuna.

Selle rühma ettevalmistused avaldavad tugevat bakteritsiidset toimet, mis on tingitud nende võimet inhibeerida DNA-giraasi.

See põhjustab struktuurseid muutusi bakterite membraanides ja organellides, mis viib need surma. Fluorokinoloonid kogunevad hästi ka hingamisteede epiteelisse ja salaja. Kolmanda ja neljanda põlvkonna narkootikumid selles grupis toimivad tõhusalt väga paljudele bakteritele. Kõige sagedamini välja kirjutatud fluorokinoloonid on:

  • levofloksatsiin
  • sparfloksatsiin
  • moksifloksatsiin
  • hemifloksatsiin
  • gatifloksatsiin

On fluorokinoloonide suukaudsed ja süstitavad vormid, mida võrdsel määral kasutatakse otolarüngoloogias. Ravi kestus on vähemalt 5 päeva.

Fluorokinoloone ei tohi välja kirjutada, rikkudes neerude ja maksa funktsioone. Samuti on vastunäidustatud rasedatele naistele imetamise ajal, samuti alla 7-aastastele lastele (välja arvatud eluohtlikud seisundid).

See on tingitud võimalikest kõrvaltoimetest. Mõnedel patsientidel on tõendeid toksilise hepatiidi, hematopoeetilise depressiooni, düspeptiliste sümptomite ja kesknärvisüsteemi toksiliste mõjude arengu kohta.

Video

Video ütleb, kuidas kiiresti külma, gripi või ARVI-i ravida. Arvamus kogenud arst.

Tõhusad antibiootikumid ägeda ja kroonilise sinusiidi korral

Antibiootikumid sinusiidi jaoks on ette nähtud patogeense bakteriaalse floora põhjustatud põletikulise protsessi peatamiseks. Pädev antibiootikumravi on vundament keeruline ägeda ja kroonilise põletikuga ninakõrvalurgete, see aitab paranemise ja aitab vältida komplikatsioone. Uuri välja, millised on täiskasvanute sinusiidi peamised sümptomid ja kuidas toimub ravi. Mõistame seda, mida antibiootikumid juuendavad sinusiidi vastu ja kas on võimalik haigust ravida tugevate ravimitega.

Sinusiidi põhjused ja tunnused

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik, mis sageli tekib ägedate hingamisteede viirusnakkuse komplikatsioonina ebaõige või hilinenud ravi korral. Harvemini tekib allergiline riniit taustal sinusiit.

Sümoosi iseloomulikud sümptomid on:

  1. valu mõjutatud sinussis, kiirgav pea või ülemine lõualuu, mida süvendab pea liikumine;
  2. ödeem ja ninakinnisus, hingamisraskus;
  3. suur ninakujuline limaskest või pankrease;
  4. teravuse vähenemine või lõhna täielik kadu;
  5. peavalud;
  6. temperatuuri tõus (37 kuni 39 ° C sõltuvalt põletikulise protsessi raskusastmest);
  7. üldine nõrkus.

Kerge haigusjuhu korral on sümptomid kerged, põletikuline protsess süveneb, kliinilised nähud suurenevad, patsiendi üldine seisund halveneb.

Kas mul on vaja antibiootikume

Päritolu järgi võib sinusiit olla:

Kas sinusiiti võib ravida ilma antibiootikumideta? Jah, kui põletik käivitub viiruste või seente mikroorganismide poolt. Sellisel juhul antibiootikumravi ei ole kasutatav, haigust tuleb ravida täiesti erinevate ravimitega - viirusevastaste või seenevastaste ravimitega. Allergiline põletik nõuab antihistamiinikumide võtmist. Aga bakteriaalse sinusiidi korral on antibiootikumid hädavajalikud. Antibakteriaalne ravi kõrvaldab põletikku põhjustava nakkusallika.

Terapeutiline ravi

Täiskasvanutel on kohalike antibiootikumide korral sinusiit, soovitatav kasutada põletikulise protsessi algfaasis. Kohalike fondide aktiivsed komponendid ei siirdunud süsteemi siirdesse ega põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid. Ravi lokaalsete antibakteriaalsete ainetega kestab keskmiselt 5-7 päeva. Selle rühma tavapäraselt kasutatavatest aerosoolidest on võimalik isoleerida ravimeid Isofra, Polydex, Bioparox.

Isofra

Ninasprei, mille peamiseks aktiivseks komponendiks on framütsetiin - aminoglükosiidide rühma antibakteriaalne komponent. Seda kasutatakse sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas väikelapstel.

Kasutusmeetod: igas nasaalses lõigus 1 süste 5 kuni 7 korda päevas. Lapse ravimisel määratakse annustamisskeem sõltuvalt vanusest individuaalselt.

Polydex

Hea kombineeritud ninasprei sisaldab kahte antibiootikumit (polümüksiin, neomütsiin), vasokonstriktorit (deksametasoon) ja steroidseid põletikuvastaseid (deksametasooni) komponente. Antibiootikumid inhibeerivad patogeensetest bakteritest, deksametasoon pärsib põletikulist protsessi tõhusalt ja fenüülefriin aitab kõrvaldada nina ja naha ninakinnisusega seotud ebameeldivad sümptomid.

Kasutusmeetod: täiskasvanutele 1 süstina 3-5 korda päevas, üle 2,5-aastastele lastele kuni 3 korda päevas.

Bioparox

Suuõõne ja nina aerosool põhineb Fusafungiini antibiootikumil, millel on täiendav põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse sinusiidi ravis täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel ning samuti kurgu infektsioossetel põletikel (farüngiit, larüngiit). Sinusiiti (peapöörituspõletiku põletikku) ravitakse bioparoksiga ainult haiguse algfaasis.

Kasutusmeetod: 2 süsti 4 korda päevas täiskasvanutele, 1 süst lastele.

Ravimite efektiivsuse parandamiseks 5 minutit enne pihustuskuivatamist soovitatakse langetada vasokonstriktiivseid tilkasid nina kaudu.

Süsteemsed antibiootikumid

Kui pärast 2-3 päeva ravi kohalike abinõudega patsiendi seisund ei parane, on antibiootikumid ette nähtud kasutamiseks sisekontrollis. Mis antibiootikumi on parem kasutada, peab arst otsustama, võttes arvesse patogeense floora tundlikkust preparaadi suhtes, põletikulise protsessi tõsidust, patsiendi vanust ja sellega kaasnevaid haigusi.

Penitsilliinid

Penitsilliine kasutatakse sageli sinusiidi ravis täiskasvanutel ja lastel. Selle rühma antibiootikumide peamine esindajaks on amoksitsilliin (kaubanimed - amoksitsilliin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Soljutab) - ravim, mida iseloomustab lai valik antimikroobset aktiivsust.

Annustamine: 500 mg kolm korda päevas täiskasvanutele, 250 mg kolm korda päevas üle 5-aastastele lastele. Ravikursus kestab nädalast kaks.

Amoksitsilliini peamine puudus on penitsillinaaside (teatud tüüpi bakterite poolt toodetud ensüümide) ebastabiilsus. Ensüümide mõjul hävib antibiootikum vastavalt sellele, et sellel ei ole õiget ravitoimet. Seepärast leiavad paljud eksperdid, et on optimaalne välja kirjutada kaitstud penitsilliinid sinusiidi jaoks, nimelt amoksitsilliini ja klavulaanhappe sisaldavate kombinatsioonravimite puhul. Amoksitsilliinil on antibakteriaalne toime ja klavulaanhape tagab selle resistentsuse penitsillinaasi toimel.

Peamised esindajad rühm kaitstud penitsilliinid - Amoxiclav ravimid, võib ka Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavotsin. Täiskasvanute ravimid on saadaval lastele tablettide kujul - suspensiooni kujul.

Annustamine: Täiskasvanutel soovitatakse võtta pillid (500 mg) kolm korda päevas. Suspensiooni lapsed annused arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehamassi.

Makroliidid

Makroliidrühma sinusiidi raviks kasutatavaid antibiootikume iseloomustab võime pärssida rakusisese patogeeni (klamüüdia, mükoplasma) arengut ja seda iseloomustab väike toksilisus. Määratakse, kui patsiendil on allergiline reaktsioon penitsilliinidele või nende ebaefektiivsuse korral. Need ravimid põhinevad asitromütsiini (Sumamed, asitromütsiin, Hemomitsin, Zitmak) ja klaritromütsiini (Klacid).

Kasutusmeetod: 500 mg üks kord ööpäevas 3-5 päeva.

Makroliidide peamine eelis on lühike ravikuur ja mugav ühekordne manustamine.

Tsefalosporiinid

Tegevuse struktuuri ja mehhanismi järgi liigitatakse tsefalosporiinid 4 rühma. Sinusiidi ravimiseks kasutage 1. (tshefalosiini), 2. (tshefaleksiini) ja 3. (tseftriaksooni) põlvkonna ravimeid. Tsefalosporiinide ravi toimub raske põletikuga. Need ravimid süstitakse koos lidokaiiniga, sest süstid on üsna valusad.

Kasutamismeetod: 1 g intramuskulaarselt kaks korda päevas 7 kuni 10 päeva.

Tetratsükliinid

Sinusitide ravi tetratsükliinrühma antibiootikumidega on harva teostatud, kuna ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need ei mõjuta teatud tüüpi patogeene. Doksütsükliini kasutatakse sagedamini tablettide või kapslite terapeutilises praktikas.

Kasutusmeetod: 100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva.

Fluorokinoloonrühmade (Avelok, Tavanic) ja aminoglükosiidide (amikatsiin) antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui komplikatsioonid tekivad raske põletikulise protsessi taustal. Ravimid on ette nähtud üksinda või koos tseftriaksooniga.

Valikuvõimalused

Õige antibiootikumi valimine sinusiidi jaoks on üsna raske. Teoreetiliselt on kõige parem täpsustada, millised bakterid tekitasid haiguse ja määravad nende tundlikkuse antibakteriaalse ravimi suhtes. Neid andmeid võib saada bakterioloogilise külvamise analüüsimisel.

Praktikas võtab proovide võtmine ja seemnete analüüs umbes 7 päeva ja ravi tuleb kohe alustada. Seetõttu annavad arstid välja ravimeid, mis mõjutavad enamasti sinusiiti põhjustavaid tegureid.

Teine raskus optimaalsete vahendite valimisel - bakterite resistentsus (resistentsus) teatud antibiootikumide suhtes. Kui pärast mitme ravipäeva konkreetse ravimi raviks patsiendi seisund ei parane, valib arst teise ravigrupi vahendi.

Kõige sagedamini esineb resistentsus patsiendi antibiootikumi sobimatu kasutamise tõttu - suutmatus ravimi manustamisrežiimi järgimiseks või mittetäielikuks raviks. Seetõttu on võimatu ise valida ravimeid ja lõpetada ravi vahetult pärast haiguse sümptomite kadumist. Isegi kui patsiendi seisund on paranenud, tuleb antibiootikumravi lõpetada.

Ägeda sinusiidi antibiootikumid, nende annused ja kasutamise kestus tuleb arsti poolt välja valida, võttes arvesse põletiku raskust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Rakenduseeskirjad

Kuidas ravida sinusiiti ja vältida tüsistuste tekkimist? Antibiootikumravi ajal on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja järgida reegleid:

  1. võtke ravimit arsti määratud täpsete annuste kaupa;
  2. ärge pikendage ega lühendage ravi kestust;
  3. konsulteerige arstiga ravimi asendamise kohta, kui pärast kolme päeva möödumist ravi algusest ei parane ega halveneb seisund;
  4. Kui olete antibiootikumi suhtes allergiline, võtke antihistamiin ja seejärel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

Kui ägeda sinusiidi diagnoositakse, on vaja efektiivset antibiootikumi. Kroonilise põletiku korral viiakse antibiootikumravi läbi haiguse taastumise (ägenemise) perioodil. Antibiootikumravi tuleks läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. See tagab kiire taastumise ja aitab vältida erinevaid komplikatsioone. Kuid on oluline meeles pidada, et antibiootikumid on tõhusad ravimid, mille vale või ebamõistlik kasutamine võib põhjustada komplikatsioone ja mitmesuguste kehasüsteemide häirete arengut.