Nasonex - ninasprei koos hormoonravi ainega aluses. Uimasti peamine eesmärk - võitlus allergiliste hingamisteede ilmingute vastu, sealhulgas raske haigusjuhtumi korral.
Samuti on see efektiivne erineva päritoluga ägeda riniidi, sinusiidi ägenemise, polüüpide kasvu ja adenoidide arengu vastu. Kuidas Nasonexit rakendada ja kas analoogide asendamine on odavam?
Ravimi Nasonex kasutamise juhised
Nasonexi aerosool (tilgad) on saadaval inhaleeritava nasaalse suspensiooni kujul. Ninaverejooksu niisutamine toimub spetsiaalse pihustusotsiku abil, mis on varustatud seadmega. Selleks, et segu oleks vedelas ja homogeenne, pudelit tuleb enne iga inhalatsioonilahuse pihustamist põhjalikult loksutada.
Pärast vahendite lahtipakkimist on vaja reguleerida pihusti võimsust, vajutades seda mitu korda järjest. Ühe nupuvajutusega prinditud seade viskab välja umbes 100 ug ainet, millest pooled (50 ug) puhast aktiivset hormooni mometasoonfuroaati. Kui te ei kasuta ravimit kahe nädala jooksul, peate pihustusotsiku uuesti reguleerima.
Seadme otsak peab hoolikalt hoolitsema: loputa veega (täiendavalt kuivatuna), et vältida tolmu sisenemist, ärge unustage pudeli kaitsekorki sulgeda.
Täiskasvanute jaoks
Kasutamisjuhend Nasonex määrab pihustamise ja raviskeemi annuse sõltuvalt sellest, millises olekus see tööriistale on määratud.
Allergilise riniidi korral
Täiskasvanutele, kellel on allergia ja üle 12-aastased õpilased, mille eesmärgiks on sümptomite kõrvaldamine, on piisav pihustamine päevas iga ninakäsnaga kahe niisutamise jaoks. Maksimaalne lubatud annus on 400 mikrogrammi, ühekordne annus 200 mikrogrammi. Kui ebameeldivad sümptomid (nohu, aevastamine, sügelus) kaduvad, vähendage annust poole võrra ja jätkake ravimi kasutamist koos toetava eesmärgiga.
Sissehingamisel ilmneb märkimisväärne ninasprei pärast 12-14 tundi, mõnikord veidi hiljem.
Mis kõigi kroonilise riniidi vormide ägenemine
Samaaegselt antibakteriaalsete ravimite manustamisega niisutatakse Nasonexi spray iga päev nina limaskesta kaudu: 2 süstet kaks korda päevas. Pärast seisundi parandamist vähendatakse annust. Ühekordset annust võib ületada kuni 4 korda (800 ug päevas), mille tagajärjel väheneb annuste arv ja vähendatakse annuseid.
Polüpeenidega
Täiskasvanutele manustatakse kaks korda päevas kaks korda päevas Nasonexi ninapallid koos nasaalse levimisega, vähendades annust poole võrra (kuni kaks korda päevas).
Juhised lastele
Kasutusjuhend Nasonexi kasutamine lastel esmase ja säilitusannusena soovitab igapäevaselt pihustada sisse pihustust, alates 2-aastasest vanusest. Ravimi ööpäevane kogus on 100 mikrogrammi. Tasub meeles pidada, et ravimil puudub kiire toime ja esimesed haigusseisundi paranemisnähud on märgatavad umbes 12-14 tundi pärast esimest sissehingamist.
Uuringud on tehtud ravimi pikaajalise kasutamise ja lapse kasvu mõju kohta. Kui te ei ületa soovitatavat ööpäevast annust, ei mõjuta Nasonex ebasoodsalt laste normaalset kasvu. Uuringud on kinnitanud seda mustrit isegi terve aasta sagedase ja pideva kasutamise korral. Kuid ravimi koostises sisalduv hormoon hõlmab ravimi kasutamise kontrolli all hoidmist.
Imikutele
Kuna alla 2-aastastel lastel puudub teave Nasonexi ninasprei ohutuse kohta, ei ole ravim selliste noorte patsientide jaoks ette nähtud. Lisaks on raviskeem järgmine:
- Mis allergia - on lubatud kahe aasta jooksul;
- äge sinusiit - alates 12-aastasest;
- koos polüüpidega - alates 18 eluaastast.
Raseduse ajal
Kasutusjuhend Nasonex raseduse ütles, et kuigi aine on pihustatud tungida vereringesse on minimaalne ning ei ole märkimisväärset süsteemset mõju organismile tervikuna, kliinilise ohutuse andmete vastuvõtmise selles kategoorias patsientide viidi läbi.
Imetamine
Hormooni mometasoonfuroaadi võimaliku tungimise ulatus rinnapiima ei ole teada. Kasutamisjuhised näitavad, et rinnaga toitmise ajal on parem mitte võtta Nasonexi ja kui te seda teete, siis ainult arsti nõusolekul ja juhtudel, kui pihusti kasutamine on õigustatud.
Koostis ja vabastusvorm
Nasonex on Belgia valmistatud nina preparaat, mida müüakse plastist pudelites 60 ja 120 annusega koos sissehingamise teel doseerimisdüüsiga. Viaalid on pakendatud pappkarpidesse, millel on sinine ja valge disain.
Pressitud viaalide sees on valkjas värvitooni suspensioon. Peamine toimeaine on mometasoonfuroaat sünteetiliste hormoonide glükokortikosteroidide rühmas. Üks pihustatud annus sisaldab seda ainet 50 μg ja lisakomponente: vett, stabilisaatoreid, maitseaineid.
Ravimit võib kasutada ainult aerosoolina. Üleannustamise ohu ja tüsistuste tekkimise tõttu ei tohi Nasonexi ninasse tilgutada.
Farmakoloogiline toime
Kasutusjuhised iseloomustavad Nasonexi kui eranditult kohalikku ravimit, millel on tugev allergiavastane toime. On näidatud, et ravim on põletikuvastane komponent, mis avaldab süsteemset toimet nasaalsete infektsioonide tekkele.
Kui hingatakse Nenäsuihke penetratsiooni toimeainete olemasoleva vereplasmas on äärmiselt väike, mis on üldiselt ravimi ei ole märkimisväärset mõju organismile väljapoole kohaldamise ja on kahjutu isegi inimese maksa ja neerude funktsiooni.
Kasutamisnäited
Spray Nasoneks vastavalt juhistele, mis on esitatud kolmel juhul:
- Allergiline riniit allergeenide (õietolmu lendamise ajal taimede õitsemise ajal jne) ja kogu aasta vältel aktiivse ilmnemise perioodil.
- Ninaverejooks (sinusiit) kroonilise põletiku ägedat vormi.
- Polüpeenid patareis.
Allergikutega
Eksperdid soovitavad ravimit ise raviks määrata ainult kerge ja mõõduka allergilise riniidi korral, eriti hooajaliste reaktsioonide ajal. Sel juhul on selle vastuvõtmine parem alustada enne oodatavat hooaega, kaks nädalat või isegi kuus. Selline strateegia aitab vältida allergia tavalisi allergiaärisid allergiahaigete tavapärasel ajal.
Tõsiste allergiate korral, lapseeas olevate adenoidide kasvu, täiskasvanute polüüpide kasvu ja pankrease sinusiidi korral on parem arutada pihusti kasutamist otolaringologistiga. Tavaliselt on Nasonexi sellistes olukordades kombineeritud teiste traditsiooniliste ja rahvapäraste abinõude ja protseduuridega.
Nasonexi ninasprei on tunnistatud efektiivseks raviks allergia algfaasis ja selle hilises ja raskes arengus. Interaktsioon aktiivse Hormoonpreparaatide retseptoritele et takistada ägeda reaktsiooni välistele stiimulitele ning vältida traditsiooniliste allergilised reaktsioonid: sügelus, aevastamine, näo punetus ja pea külm.
Kui sinusiit
Polüpeenide ja adenoididega
Kui adenoidid Nasonex laste jaoks ei ole soovitatav, kuid siiski hinnangut laste arstid kasutavad seda ravida see tingimus on tõhus viis vähendab intensiivsus kohaliku reaktsioonid põletiku ja infektsiooni. Spray Nasoneks koos lastel kasutatavate adenoididega eemaldab põletikulisi sümptomeid. Kuid see ei ole selle haiguse esmavaliku ravim. Nasonexi inhalatsioonid sobivad abimeetoditena.
Ravim on efektiivne, et pärssida täiskasvanute polüüpide kasvu ja hõlbustada selle seisundi nina kaudu hingamist.
Vastunäidustused
Kasutamisjuhend Nasonex loetleb sellised tingimused ja juhtumid, mille korral ravimit ei tohi vastu võtta:
- Individuaalne tundlikkus toote koostises sisalduvate ainete suhtes;
- töötlemata bakteriaalne infektsioon, mis hõlmab haigusseisundi õõnsusi ja ninatisi;
- ninaõõnehäire või ninaverejooksu operatsioon pärast ninaõgeseina operatsiooni (kuni haavad või õmblused paranevad);
- kopsu-tuberkuloos;
- alla kahe aasta vanune laps.
Ravimi koostoimed ja üleannustamine
Allergia ninasprei kasutamise juhised Nasonex mainib ainult ravimi positiivset koostoimet loratadiiniga ja andmete puudumist teiste ravimite sobivuse kohta. Patsientide hinnangud ja ekspertide sõnad näitavad, et Nasonexi osalusel on kompleksravi korral hea talutavus.
Kõrvaltoimed
Nasonexi spreid kasutavad sagedased komplikatsioonid:
- Ninaverejooks;
- ninaverejooksu kohalik ärritus.
Äärmiselt harva esines selliseid tõsiseid tüsistusi nagu vaheseina perforatsiooni vastuvõtmine ninas ja silmasisese rõhu hüpped.
Kuigi tööriista rakendamise kestus ei piirdu juhistega, tuleb hoolikalt jälgida hormooni sisaldavat ainet.
Ravimi analoogid
Nasonexi - Fliksonaze ja Avamys nasaalsete preparaatide analoogid. Mõlemad pihustid on ülimalt efektiivsed hormoonipõhised tooted, millel on sama mõjuvõime ja vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu, mis on põhjustatud sünteetiliste hormonaalsete ainete lisamisest ravimitesse.
Kui teil on vaja välja vahetada, on nina Nazareli jaoks ravimit nimetamast odavam. See on Nasonexiga sarnane toimega hormonaalne toimeaine, millele on lisatud ödeemiefekti toime ja mis on keelatud kuni 4-aastaste imikute juhistega.
Ladustamistingimused
Avamata preparaat hoitakse varjutatud kohas temperatuuril 2 kuni 25 kraadi. Toodet ei tohi külmutada. Esmaabikomplekt koos meditsiiniga peaks olema koht väikelastele kindlalt varjatud kohas. Kui pakend on terviklik, saab seda ravimit kasutada 3 aastat.
Säilitamine pärast avamist
Pärast avamist saab tööriista kasutada pikka aega järgmistel seadme hooldustingimustel: puhastusvahendi pihusti puhastamine, jaoturi nupuvajutuse regulaarne kontrollimine.
Järeldus
Nasonexi sprei kasutamine lastele ja täiskasvanud patsientidele on peamiselt allergiline riniit. Ravim on osutunud suurepäraseks vahendiks hooajaliste allergiliste rünnakute vastu võitlemiseks alates 2-aastasest lapsepõlvest ning see on efektiivne aastaringselt allergilise iseloomuliku riniidi korral.
Kombineeritult antibiootikumidega on sprei kasutamine näidustatud põletikuliste protsesside kroonilise ärrituse ajal nasaafarünks. Nasonex on kasulik ninapolüüpide ja adenoidiidide kasvu korral beebidele.
Sprei võib rasvases embrüo ja imetavatel naistel allergia korral kasutada ettevaatusega.
Ravimi analoogid on hormonaalsed nasaalsed pihustid Avamis, Nazarel ja Fliksonaze.
Nasonex - ametlikud kasutusjuhised
Registreerimisnumber:
Ravimi kaubanduslik (kaubanduslik) nimetus - NAZONEKS ®
INN - mometasoon (mometasoon).
Annustamisvorm - aerosoolide annus.
Koostis
1g spray sisaldab:
Toimeaine: mometasoonfuroaat (mikroniseeritud monohüdraadi kujul), ekvivalentne veevaba mometasoonfuroaadiga - 0,5 mg.
Abiained: dispergeeritud tselluloos (mikrokristalne tselluloos, töödeldud karmelloosnaatriumiga), glütserool, sidrunhappe monohüdraat, naatriumtetraatdihüdraat, polüsorbaat 80, bensalkooniumkloriid (50% lahusena), fenüületanool, puhastatud vesi.
Kirjeldus
Vedrustus on valge või peaaegu valge.
Farmakoterapeutiline grupp
Glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks.
ATC-kood: R01AD09
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika.
Mometasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS) paikseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastased ja allergiavastased toimed, kui neid kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid mõjusid. Aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist. See suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, mis põhjustab arahhidoonhappe vabanemise vähenemist ja seega arahhidoonhappe tsüklilise endopereksia, prostaglandiini ainevahetuse toodete sünteesi inhibeerimist. See hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumuleerumist, mis vähendab põletikulist eksudaati ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide rännet, vähendab infiltratsiooni ja granuleerimise protsesse. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilinenud allergia reaktsioonile), inhibeerib kohe tüüpi allergilisi reaktsioone (arachidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja nuumrakkude põletikuliste mediaatorite vabanemise pärssimise tõttu).
Ninaõõne limaskesta antigeenide provokatiivsete testidega uuringutes näidati mometasooni suurt põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitas histamiini taseme ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelirakkude adhesioonvalkude arvu vähenemine (võrreldes algväärtusega).
Farmakokineetika.
Mometasooni iseloomustab väike biosaadavus (≤ 0,1%) ja inhaleerituna manustamisel seda praktiliselt ei leita vereplasmas, isegi kui kasutatakse tundlikku määramismeetodit, mille tundlikkuse piirväärtus on 50 pg / ml. Selles osas ei ole selle annustamisvormi vastavaid farmakokineetilisi andmeid olemas; (Mometasooni suspensioon imendub seedetraktist väga vähesel määral. Väikestes kogustes mometasooni suspensiooni, mis võib pärast nasaalse sissehingamist isegi pärast eritumist uriiniga või sapiga läbida seedetraktist, läbib aktiivse esmase ainevahetuse.
Kasutamisnäited
Vastunäidustused
NAZONEKS®-d tuleb kasutada ettevaatusega, kui hingamisteede, ravimata seente, bakteriaalsete, süsteemsete viirusnakkuste või Herpes simplex'i poolt põhjustatud infektsiooni (silmas kahjustus) tekitatud tuberkuloosne infektsioon (aktiivne või latentne) (erandina võib ravimit määrata nende infektsioonide korral vastavalt arsti juhistele).
Nasonex - ravimi kasutamise juhised, analoogid, ülevaated ja ravimvormid (spray või ninatilgad) riniidi, sinusiidi, adenoidide ja polüüpide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Selles artiklis saate lugeda ravimi Nasonexi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Nasonexi kasutamise praktiseerijate arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Nasonexi analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutage täiskasvanutele, lastele, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal riniidi, sinusiidi, adenoidide ja polüüpide raviks.
Nasonex - glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravimi kohalik põletikuvastane toime ilmneb, kui seda kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid mõjusid.
Aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist. See suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, mis põhjustab arahhidoonhappe vabanemise vähenemist ja seega arahhidoonhappe tsükliliste endoperoksiidide, prostaglandiinide ainevahetuse toodete sünteesi inhibeerimist. See hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumuleerumist, mis vähendab põletikulist eksudaati ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide rännet, vähendab infiltratsiooni ja granuleerimise protsesse. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilisematele allergia reaktsioonidele), pärsib kohese allergilise reaktsiooni tekkimist (arahhidoonhappe metaboliitide moodustumise pärssimise ja nuumrakkude põletikuliste mediaatorite vabanemise vähendamise tõttu).
Uuringutes, kus tehti provokatiivseid katseid ninaõõne limaskesta antigeenide kasutamisega, näidati allergilise reaktsiooni varajases ja hilises staadiumis ravimi suurt põletikuvastast toimet. Platseeboga võrreldes määrati histamiini ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine ning epiteelirakkude eosinofiilide, neutrofiilide ja adhesioonvalkude arvu vähenemine (võrreldes algväärtusega).
Farmakokineetika
Intranasaalse kasutamisega on ravimi süsteemne biosaadavus alla 0,1%. Antud juhul ei ole vereplasmas praktiliselt avastatud mometasoonfuroaati (ravimi Nasonex toimeainet). Väike kogus toimeainet, mis võib seedetraktist siseneda ninasiseseks kasutuseks, imendub vähesel määral ja metaboliseerub aktiivselt biotransformeerituna maksas esmakordsel manustamisel.
Näidustused
- hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravi täiskasvanutel, noorukitel ja 2-aastastel lastel;
- kroonilise sinusiidi ägenemine täiskasvanutel (kaasa arvatud vanurite vanus) ja 12-aastastel lastel (kompleksse antibakteriaalse ravi abina);
- mõõduka kuni raskekujulise hooajalise allergilise riniidi ennetamine (soovitatav 2-4 nädalat enne tolmu hooaja algust).
Väljundvormid
Spray doseeritud ninasprei (mõnikord nimetatakse ekslikult ninatilkadeks).
Kasutamis- ja kasutusjuhised
Hooajalise ja aastaringse riniidi raviks on täiskasvanutel (sealhulgas vanuritel) ja 12-aastastel lastel kaks süsti igast ninasõõrist 1 kord päevas (kogu päevane annus 200 mikrogrammi). Pärast soovitud kliinilise efekti saavutamist on ravimi annus ravimi säilitamiseks 100 μg (1 süst iga ninasõõrme kohta 1 kord päevas). Vajadusel võib ravimi annust suurendada kuni 4 süstimist igasse ninasõõrmesse (kogu päevane annus 400 mg). Lapsed vanuses 2-11 aastat annavad 50 μg (1 süsti) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas (kogu päevaannus on 100 μg).
Reeglina täheldatakse kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist.
Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks antibiootikumide kompleksse ravi osana antakse täiskasvanutele (sealhulgas vanuritele) ja 12-aastastele lastele annuses 100 μg (2 süsti) igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Kogu ööpäevane annus on 400 mikrogrammi. Vajadusel saate suurendada päevase annuse kuni 800 mg (4 süsti iga ninasõõr 2 korda päevas). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
Umbes 6-7 "kalibreerimispressi" juures on kindlaks määratud ravimi stereotüüpne manustamine (milles iga nupu vajutus viiakse 100 mg suspensiooni välja, mis vastab 50 ug puhast mometasoonfuroaati). Kui ravimit ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne kasutamist uuesti kalibreerida.
Enne kasutamist pudelit tuleb loksutada jõuliselt.
Kõrvaltoimed
- nina veritsus (s.t väljendunud verejooks, samuti verega värvitud lima või verehüüvete vallandamine);
- faringiit;
- põletustunne ninas;
- nina limaskesta ärritus;
- peavalu;
- nina vaheseina perforatsioon;
- suurenenud silmasisene rõhk.
Vastunäidustused
- kuni 2-aastased lapsed;
- töötlemata nakkusega, kaasates ninaõõne limaskesta protsessi;
- hiljutine kirurgia või nina trauma (kuni haav paraneb);
- hingamisteede tuberkuloos (ka latentne), ravimata seente, bakteriaalne, süsteemne viirusnakkus (sealhulgas Herpes simplexi viiruse põhjustatud silmakahjustused);
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nazoneksi ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud spetsiaalseid, hästi kontrollitud uuringuid. Pärast ravimi intranasaalset manustamist maksimaalses terapeutilises annuses ei leidu mometasooni vereplasmas, isegi minimaalses kontsentratsioonis; seetõttu võib eeldada, et ravimi toime lootel on tühine ja potentsiaalne reproduktsioonitoksilisus on väga madal.
Kuid raseduse ja imetamise ajal, aga ka fertiilses eas naistel tuleb Nasonex'i määrata, kui selle kasutamisest tulenev oodatav kasu õigustab lootele ja vastsündinule tekkida võivat ohtu. Uutele vastsündinutele, kelle emad kasutasid raseduse ajal GCS-i, tuleb hoolikalt uurida, et tuvastada võimalik neerupealiste hüpofunktsioon.
Erijuhised
Pärast Nasonex'i manustamist 12 kuu jooksul ei täheldatud nina limaskesta atroofia märke. Nina limaskesta biopsiaproovide uurimisel selgus, et mometasoonfuroaat kaldub histoloogilise pildi normaliseerima.
Kui kasutate ravimit pikka aega (nagu igasuguse pikaajalise ravi korral), on vajalik ENT arsti poolt läbi viidud nasaalse limaskesta perioodiline kontroll. Nina või neelu lokaalse bakteriaalse või seeninfektsiooni tekkega on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja alustada spetsiifilist ravi. Jätkuv kauakestmine on ninaõõne ja neelu limaskesta ärritus, mis näitab ravimi kasutamise katkestamist.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel ei täheldatud hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssivaid tunnuseid.
Patsiendid, kes lähevad Nasonexi ninaspreiravile pärast pikaajalist ravi süsteemsete kortikosteroididega, vajavad erilist tähelepanu. Süsteemse toimega GCS-i tühistamine sellistel patsientidel võib põhjustada neerupealiste funktsiooni puudumist, mis võib nõuda asjakohaste meetmete võtmist.
Süsteemsete kortikosteroidide ravimisel nasaalsele ninaspreiravile üleminekul võib mõnel patsiendil tekkida sümptomid kortikosteroidide kasutamise lõpetamiseks süsteemseks kasutamiseks (nt valu liigeses ja / või lihastes, väsimus, depressioon), vaatamata sümptomite raskusastme vähenemisele nina limaskesta kahjustus; sellised patsiendid peavad olema kindlalt veendunud, et Nasonexi ninasprei jätkuv ravi on soovitav. Ravi muutus võib esile kutsuda ka eelnevalt välja kujunenud allergilisi haigusi, nagu allergiline konjunktiviit ja ekseem, mida varem maskeeriti süsteemse glükokortikoidravi abil.
GCS-ravi saanud patsiendid on vähendanud immuunreaktiivsust ja neid tuleb hoiatada nakkushaiguse suurenemise ohu eest, kui nad puutuvad kokku nakkushaigustega patsientide (sh tuulerõugete, leetritega).
Kasutamine lastel
Lastega platseebokontrollitud kliiniliste uuringute läbiviimisel, kui Nasonexi kasutati annuses 100 mg päevas aastas, ei ilmnenud kasvu aeglustumist.
Andmed ravimi kasutamise kohta alla 2-aastastel lastel ei ole kättesaadavad, seetõttu ei saa Nasonexi kasutada selles vanuserühmas.
Ravimi koostoime
Nasoneksi samaaegne kasutamine loratadiiniga ei põhjustanud muutusi loratadiini või selle peamise metaboliidi kontsentratsioonis vereplasmas, samal ajal kui mometasoonfuroaati ei tuvastatud isegi minimaalse kontsentratsiooni juures plasmas.
Uuringuid ravimite koostoime kohta teiste nasoneksivastaste ravimitega ei tehtud.
Ravimi Nasonex analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Avecort;
- Asmanex Twistheiler;
- Gistan-N;
- Momat;
- Mometasoonfuroaat;
- Monovo;
- Silkaren;
- Uniderm;
- Elok;
- Elok Lotion.
Nasonex ninasprei: juhised, hind ja arvustused
Selles meditsiinilises tootes võib leida ravimi Nasoneks. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel võite tilgatada või pihustada, mis aitab ravimit, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.
Artiklis arstid ja tarbijad võivad jätta ainult reaalseid ülevaateid Nasonexi kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud täiskasvanutel ja lastel, kelle jaoks seda ette kirjutatakse, riniidi, sinusiidi, adenoidide ja polüüpide raviks. Käsiraamatus on loetletud Nasonexi analooge, ravimite hinnad apteekides ja nende kasutamine raseduse ajal.
Ravimid Nasonexi kasutamise juhised kuuluvad glükokortikosteroidide rühma. Sprei või ninatilgad, mis on ette nähtud ninasfääri paljude allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks.
Vabasta vorm ja koostis
Ravim Nasonex toodetakse mõõdetud pihustites nina kaudu kasutamiseks polüetüleenist viaalides mahuga 10 või 18 g, mis vastab 60 või 120 üksikannusele. Pudel on pakendatud pappkarpi, mis sisaldab spetsiaalset ravimite väljastamise seadet ja üksikasjalikke juhiseid koos kirjeldusega. Viaali sisu on valge homogeenne suspensioon.
Üks ravimi annus sisaldab 50 ug aktiivset toimeainet - mometasoonfuroaati, mis on mikroniseeritud monohüdraadina. Ravimkompositsioon sisaldab ka mitut abiainet - dispergeeritud mikrokelluloosi, sidrunhappe monohüdraati, puhastatud vett, bensalkooniumkloriidi jt.
Farmakoloogiline toime
Ravimi Nasonex toimeaineks on mometasoon, mis kuulub tugevate sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma ja mida saab kasutada põletikuvastase, vasokonstriktoreid, allergiavastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid.
See võimaldab ravimite kasutamist allergiate raviks, samuti pikaajaliseks põletikulisteks protsessideks paranasaalsetes ninasõõrudes ja ravimina nasaalsete polüüpide raviks. Kõige tavalisem Nasonexi spray on allergiatele soovitatav.
Ravimi kohalik manustamine aitab saavutada märkimisväärset toimet ilma süsteemsete reaktsioonide tekkimiseta. Sellisel juhul on spray sama efektiivne nii allergilise reaktsiooni kõigil etappidel kui varakult ja hilja.
Mis aitab Nasonexi?
Näidustused ravimite kasutamiseks on järgmised:
- mõõduka / raskekujulise hooajalise allergilise riniidi ennetamine (peetakse optimaalseks, et alustada pihustuskuivatamist hiljemalt 2 nädalat enne tolmu tekkimise algust);
- noorukitel ja täiskasvanutel kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks);
- allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.
Lastel Nasonexi spray allergia, mis on ette nähtud kaheaastaseks saamiseks. Patsientidel, kes põevad sinusiiti, kasutatakse seda rohkem kui 12-aastastel lastel.
Kasutusjuhend
Täiskasvanute (sh vanurite) ja 12-aastaste laste hooajalise ja aastaringse riniidi raviks on Nasonex'ile ette nähtud 2 süsti igale ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevaannus - 200 μg). Pärast soovitud kliinilise efekti saavutamist on ravimi annus ravimi säilitamiseks 100 μg (1 süst iga ninasõõrme kohta 1 kord päevas).
Vajadusel võib ravimi annust suurendada kuni 4 süstimist igasse ninasõõrmesse (kogu päevane annus 400 mg).
Lapsed vanuses 2-11 aastat annavad 50 μg (1 süsti) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas (kogu päevaannus on 100 μg). Reeglina täheldatakse kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist.
Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks antibiootikumide kompleksse ravi osana antakse täiskasvanutele (sealhulgas vanuritele) ja 12-aastastele lastele annuses 100 μg (2 süsti) igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Kogu ööpäevane annus on 400 mikrogrammi. Vajadusel saate suurendada päevase annuse kuni 800 mg (4 süsti iga ninasõõr 2 korda päevas). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
Umbes 6-7 "kalibreerimismutilu" määratakse ravimi stereotüüpne manustamine (milles iga nupu vajutamisel vabaneb 100 mg suspensioon, mis vastab 50 ug puhast mometasoonfuroaati).
Kui ravimit ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne kasutamist uuesti kalibreerida. Enne kasutamist pudelit tuleb loksutada jõuliselt.
Vastunäidustused
See on tähtis! Enne ravimi kasutamist rääkige kindlasti hoolikalt lisatud juhistest, kuna ravimil on mitmeid tõsiseid piiranguid ja vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist:
- Avatud haavad, kriimustused ja nina lõhed.
- Hiljuti läinud operatsioon ninaõõnes.
- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi Nasonex komponentide suhtes, millest kõrvaltoimed võivad tekkida.
- Vanus kuni 12 aastat.
- Ettevaatlikult kasutatakse ravimit sellistes tingimustes:
- Herpes ninas.
- Seletamatu päritolu kohalik nakkus.
- Tuberkuloos aktiivse või latentse vormi käigus.
- Viiruslikud, bakteriaalsed või seenhaigused.
Kõrvaltoimed
Allergilise riniidi ravis täiskasvanutel on võimalik:
- põletustunne ninas;
- peavalu või peapööritus;
- faringiit;
- nina veritsused (verejooks võib olla väljendunud või nina vabanenud lima on vere lisandeid);
- limaskesta ärritus ninaõõnes.
Laste, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldatud järgmist:
- aevastamine;
- nina veritsemine;
- nina limaskesta ärritus;
- peavalu
Ninaülekanded tavaliselt peatuvad iseenesest ja ei ole rasked. Need esinevad platseebo (5%) kasutamisel sagedusega, mis on võrreldav esinemissagedusega, kuid väiksem või võrdne kui teiste glükokortikosteroidide kasutamine intranasaalseks kasutamiseks.
Lapsed, rasedus ja imetamine
Nazoneksi ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud spetsiaalseid kontrollitud uuringuid. Ravimi võib välja kirjutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.
Uute vastsündinutel, kelle emad raseduse ajal raviti Nasonexiga, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste võimaliku hüpofunktsiooniga.
Ravim on vastunäidustatud 2-aastaselt, kellel on hooajaline ja aastaringne allergiline riniit, kuni 12-aastane äge sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine kuni 18-aastase polüpoosiga.
Erijuhised
Vajadusel võib ravimi Nasonexi (nt aastaringne allergiline riniit) pikaajaline kasutamine patsiendil perioodiliselt kontrollida nina limaskesta seisundit otolüsiaroloogis.
Patsiendid, kes on alustanud selle ravimi kasutamist pärast eelnevat ravi glükokortikosteroididega süstide või tablettide kujul, vajavad suuremat arstiabi, sest neil on kõrge neerupealiste supressiooni tekke oht.
Ninakanalistide seeninfektsioonide ravi taustal on ravimi kasutamine lõpetatud ja arsti poole pöördumine. Kui pritsimise ajal tekib nina limaskesta raske ärritusreaktsioon ja hüperemia, siis ravi lõpetatakse ja sellest teatatakse arstile.
Alla 2-aastaseid patsiente ei ravita Nasonexiga, kuna selle ravimi kasutamise kohta pole kliinilist kogemust ja pole teada, kuidas see ravi võib mõjutada lapse kehast.
Ravimit ei saa järsult tühistada, kuna see võib põhjustada võõrutussündroomi tekkimise, kui ta taandab haiguse kõik kliinilised sümptomid. Kui on vajalik ravi lõpetada, vähendatakse ravimi annust järk-järgult iga päev.
Ravimi koostoime
Täheldati Nasonexi ja loratadiini kombinatsiooni hea talutavust. Samal ajal ei mõjutanud mometasoon loratadiini ega selle peamise metaboliidi kontsentratsiooni veres. Neis uuringutes ei tuvastatud mometasoonfuroaadi plasmakontsentratsiooni (50 pg / ml määramismeetodi tundlikkus).
Nasonexi ravimite analoogid
Struktuur määratakse analoogide järgi:
- Elokom
- Gistan-N.
- Mometasoonfuroaat.
- Momat
- Silkaren.
- Uniderm.
- Monovo
- Avecort.
- Asmanex Twistheiler.
Puhkuse tingimused ja hind
Moskvas on Nasonexi (pihustatud 120 doosi) keskmine hind 800 rubla. Kiievis saab osta ravimit 415 grivna (140 annust), Kasahstanis - 5755 tenge. Minski apteekides pakutakse ravimit 29 bel. rubla.
Retsept. Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril +2... + 25 ° C. Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Nasonex
Kirjeldus alates 11.11.2015
- Ladina nimi: Nasonex
- ATC-kood: R01AD09
- Toimeaine: mometasoonfuroaat (mometasoonfuroaat)
- Tootja: Schering-Plough Central East AG, Belgia
Koostis
Ühekordse pihustamise annus sisaldab 50 ug veevaba mometasoonfuroaati ja abiaineid: dispergeeritud tselluloos (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriin, sidrunhape, polüsorbaat-80, naatriumtsitraatdihüdraat, bensalkooniumkloriidi lahus, puhastatud vesi.
Vabastav vorm
- Doseeritud spray Nasonex Sinus. 10 g polüetüleenpudelid, pakend nr 1. Iga pudel on varustatud kaitsekorki ja pihustiga. Viaali sisu on ette nähtud 60 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 ug toimeainet.
- Doseeritud Nasonexi spray. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr. 1. Iga pudel on varustatud kaitsekorki ja pihustiga. Viaali sisu on mõeldud 140 annuse kohta, millest igaüks sisaldab 50 ug toimeainet.
Pudeli sisu on peaaegu valge või valge värvusega läbipaistmatu suspensioon.
Farmakoloogiline toime
Ravimil on põletikuvastane toime ja sellel on allergiavastane toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Nasonex - hormoon või mitte?
Sprei toimeaine on sünteetilised kortikosteroidid kohalikuks (inhalatsiooni) kasutamiseks, mistõttu ravim Nasonex on hormonaalne.
Farmakodünaamika
Mometasoonfuroaadi omadus on võime leevendada põletikku ja pärssida allergilise reaktsiooni tekkimist ka siis, kui seda kasutatakse annustes, millel puudub süsteemne toime.
Aine pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist, stimuleerib lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor. See vähendab arahhidoonhappe vabanemist ja seega pärsib selle ainevahetusproduktide (Pg ja endoperekisy) sünteesi.
Vähendab kemotaksise aine moodustumist, mõjutades "hilinenud" (hilinenud) allergilisi reaktsioone ja takistab ka vahetu allergilise reaktsiooni tekkimist.
Nasaalse limaskestale rakendatud antigeenide provokatiivsete katsetega uuringud näitasid, et Nasonexi ninasprei näitab suurt põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni tekkimise varases kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitab (võrreldes platseeboga) eosinofiilide ja histamiini tasemete aktiivsuse langus ning epiteeli koe neutrofiilide, eosinofiilide ja rakkude adhesioonvalkude arvu vähenemine (võrreldes esialgse tasemega).
Ligikaudu kolmandikul patsientidest (28%), kellel oli hooajaline allergiline riniit, ilmnes selgelt kliiniline toime 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist. Pooltel patsientidest esines keskmiselt 1,5 päeva (35,9 tunni) keskmine paranemine.
Lisaks sellele on hooajalisest verdussõlmest põdevatel patsientidel silma sümptomite raskusastme (Zed, rebend, punetus) märkimisväärne efektiivsus.
Farmakokineetika
Mometasooni biosaadavus paikselt manustatuna on tühine (ei ületa 0,1%).
Vereplasmas ei leidu ainet peaaegu üldse. Suspensioon imendub seedetraktist väga nõrgalt ja väike kogus, mida saab neelata ja imendub, metaboliseerub enne eritumist aktiivselt.
Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga ja - väikestes kogustes - uriiniga.
Kasutamisnäited
Näidustused Nasonexi kasutamiseks on järgmised:
- allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel;
- noorukitel ja täiskasvanutel kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks);
- mõõduka / raskekujulise hooajalise allergilise riniidi ennetamine (peetakse optimaalseks pihustuskuivatamise alustamiseks mitte hiljem kui 2 nädalat enne tolmutemperatuuri eeldatavat alustamist).
Lastel Nasonexi spray allergia, mis on ette nähtud kaheaastaseks saamiseks. Patsientidel, kes põevad sinusiiti, kasutatakse seda rohkem kui 12-aastastel lastel.
Vastunäidustused
Vastunäidustused Nazonexi määramiseks on järgmised:
- mis tahes komponendi talumatus;
- töötlemata / alandatud kohaliku infektsiooni olemasolu tingimusel, et nina limaskesta on selles protsessis kaasatud;
- hingamisteede aktiivne või latentne tuberkuloosne infektsioon;
- ravimata bakteriaalne, süsteemne viirus- või mükotiline infektsioon, samuti herpes simpleksviirus põhjustatud silmainfektsioon (mõnel juhul võib ravimit erandkorras välja kirjutada raviarsti suunas).
Kui patsiendil hiljuti oli ninakahjustus või ninaoperatsioon, on pihusti kasutamine vastunäidustatud, kuni haav paraneb.
Kõrvaltoimed
Allergilise riniidi ravis täiskasvanutel on võimalik:
- faringiit;
- nina veritsused (verejooks võib olla väljendunud või nina vabanenud lima on vere lisandeid);
- limaskesta ärritus ninaõõnes;
- põletustunne ninas.
Laste, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldatud järgmist:
- nina veritsemine;
- nina limaskesta ärritus;
- peavalu;
- aevastamine
Ninaülekanded tavaliselt peatuvad iseenesest ja ei ole rasked. Need esinevad platseebo (5%) kasutamisel sagedusega, mis on võrreldav esinemissagedusega, kuid väiksem või võrdne kui teiste glükokortikosteroidide kasutamine intranasaalseks kasutamiseks.
Nasoneksi analooge kasutati aktiivseks kontrolliks, nasaalse verejooksu sagedus oli kuni 15%.
Mometasooni saavate patsientide rühma muud kõrvaltoimed arenesid sama sagedusega kui platseebot saanud patsientidel.
Ravimi määramiseks sinusiidi / sinusiidi korral, kui Nasonexi kasutatakse drenaažiavade paistetuse leevendamiseks, sekretsiooni vähendamiseks ja kõhupulglite nina kõrvalekaldumise hõlbustamiseks, on noorukitel ja täiskasvanutel:
- faringiit;
- peavalu;
- nina limaskesta ärritus ja / või põletamine.
Verejooks oli mõõdukalt väljendunud ja nende esinemissagedus pihustit kasutades oli vaid veidi suurem kui esinemissagedus platseebo kasutamisel (vastavalt 5% ja 4% Nasonexi ja platseebo puhul).
Äärmiselt harva on endonasaalsete kortikosteroidide kasutamisel täheldatud okulaarset hüpertensiooni või ninapungja perforatsiooni.
Spray Nasoneks: kasutusjuhendid kasutamiseks
Üldised soovitused
Ravim on ette nähtud viaalis suspensioonina intranasaalseks manustamiseks (kasutatakse inhalatsiooni teel). Protseduur viiakse läbi, kasutades annustamisotsikut, mis täidetakse iga Nasonexi pudeliga.
Enne pihusti esimest kasutamist on see "kalibreeritud", mille jaoks nad vajuvad doseerimisseadet 6-7 korda. "Kalibreerimine" võimaldab määrata stereotüüpse ravimi voolu. Samal ajal tagab iga doseerimisseadme pressimine 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet, ninaõõnde.
Enne kasutamist pudelit tuleb iga kord tugevasti loksutada.
Kasutusjuhend Nasonex / Nasonex Sinus koos allergilise riniidiga
Tavaline profülaktiline / terapeutiline annus noorukitele vanuses üle 12 aasta ja täiskasvanud patsientidel (kaasa arvatud eakad) on kaks inhalatsiooni igal nasaalsel läbisõidul üks kord (200 μg mometasooni päevas).
Pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust 100 ug päevas. (üks sissehingamine ükskõik millise nina kaudu).
Kui terapeutilise annuse kasutamisel ei ole võimalik soovitud toimet saavutada, võib annust suurendada 400 μg / päevani, st patsiendile tuleb anda kuni neli inhalatsiooni üks kord iga nina kaudu. Allergilise riniidi sümptomite raskuse vähendamine on annuse vähendamise näitaja.
Pärast mometasooni esmakordset kasutamist on kliiniline paranemine märgatav 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist.
Alla 11-aastastel lastel allergiatest soovitatakse läbi viia üks inhalatsioon iga nina kaudu. Kogusannus - 100 mikrogrammi päevas.
Kuna Nasonex ei ole nina langus, tuleb pihustamisel sissehingamise ajal hoida otse, mitte kallutada seda tagasi.
Nasonex Sinus ja Nasonex juhendid sinusiidi ägenemise kohta
Üle 12-aastastele patsientidele, kaasa arvatud eakad patsiendid, on soovitatav terapeutiline annus iga inhalatsiooni korral 2 ng päevas. Kogusannus - 400 mikrogrammi päevas.
Ravimit kasutatakse abina, täiendades peamist ravi.
Kui kliinilist paranemist ei saavutata standardse annuse kasutamisel, võib annust suurendada kuni 800 ug päevas. (neli inhalatsiooni igasse nina kaudu 2 p / päevas). Pärast sümptomite raskuse vähendamist tuleb annust vähendada.
Pärast Nasonexi 12-kuulist manustamist ei täheldatud nina limaskesta atroofia märke, lisaks näitas mometasoon nina limaskesta proovide uurimisel kalduvust parandada histoloogilist mustrit.
Nasoneks adenoide
Adenoide suurenemine on väikelastel üsna sageli allergilise riniidi komplikatsioon. Adenoide sisaldavate laste määramine Nazoneks võimaldab teil turse eemaldada ja sageli vältida kirurgilise sekkumise vajadust.
Nasonexi ülevaated adenooidides näitavad, et toime saavutatakse lümfoidkoe pärssimisega, kuid selle saavutamiseks kulub palju aega. Peale selle, raske põletikulise protsessi korral ei ole ravim väga efektiivne.
Hormonaalse toimeainena vähendab spray lisaks ka kohalikku immuunsust ja seetõttu võib pärast selle kaotamist jätkata adenoidide põletikku. Põletiku välimine ilming - kõri selja kaudu voolav lima.
Selle seisundi peatamiseks soovitavad arstid läbida adenoidsete taimede põletikuvastase ravikuuri. Sellisel juhul võib inhaleeritav tsükloferooni pihustit sisaldav nisofarüngeaalne ninasõõrkehas, mida hoitakse ENT-ruumis, võib olla efektiivne.
Dr Komarovsky soovitab, et adenoide käsitlemise täiendusena vaadatakse uuesti läbi lapse eluviiside korraldamine. Kuna adenoidide kasvu üks põhjusi on immuunsuse vähenemine, on väga oluline, et immuunsüsteem toimiks nii hästi kui võimalik.
Selleks et minimeerida neelupõletiku mandlite suuruse suurenemise ohtu, peab laps korralikult sööma, kõndima värskes õhus, karastama, sportima ja olema võimalikult vähe kokku puutunud kodus kasutatavate kemikaalide ja tolmu suhtes.
Pärast põletiku kadumist ei ole tavaliselt vaja korrata GCS-i intranasaalset manustamist.
Üleannustamine
Mometasooni üleannustamine tekib ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti mitme GCSi samaaegse kasutamise korral. Selle tulemusena võib hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi funktsiooni inhibeerida.
Mometasooni süsteemne biosaadavus on äärmiselt madal, mistõttu on ebatõenäoline, et tahtliku / juhusliku üleannustamise korral tuleb lisaks patsiendi jälgimisele võtta ka muid meetmeid ning seejärel jätkata Nasonexi kasutamist soovitatavas annuses.
Koostoimimine
Patsiendid taluvad Loratadiini kombinatsioonravi. Ravimi koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Pihustuspudelit tuleb hoida temperatuuril 2-25 ° C. Ravimi külmutamine ei ole lubatud.
Säilivusaeg
Erijuhised
Viaal on seatud kalibreerimisele. Kui ravimit ei kasutata enam kui 14 päeva, on vajalik uuesti kalibreerimine.
Pikemas perspektiivis (mitme kuu jooksul) pihustamisel tuleb nina limaskesta võimalike muutuste korral läbi viia otolaringoloogide perioodilised uuringud. Kui tekib neelus / nina lokaalne mükofaktiline infektsioon, peate lõpetama Nasonexi kasutamise või erikohtlemise.
Eriti ettevaatlik meditsiiniline vaatlus nõuab patsiente, kes kasutavad Nasonexi samaaegselt süsteemsete kortikosteroididega, samuti patsiente, kellele on pärast GCS-ravi katkestamist välja kirjutatud ravim.
Süsteemsete kortikosteroidide kaotamine põhjustab sageli neerupealiste puudulikkust, mis võib nõuda sobivate meetmete võtmist. Kui lülitate süsteemsed kortikosteroidid ninasprei kasutamisse, võivad mõnedel patsientidel tekkida kortikosteroidide ärajätmine:
- lihasevalu ja / või lihasevalu;
- depressioon;
- väsimustunne
Ravi muutused võivad põhjustada eelnevalt välja kujunenud allergiliste haiguste (nt ekseemi või allergilise konjunktiviidi) sümptomeid, mis varem maskeeriti süsteemsete kortikosteroididega ravimisega.
Patsientidel, kes saavad GCS-i ravi, on immuunreaktiivsus potentsiaalselt vähenenud. Sel põhjusel tuleb neid hoiatada infektsioossega patsiendiga kokkupuutumise suurenenud riski (sh leetrite või tuulerõugete korral) tekkimise ja vajaduse kohta konsulteerida arstiga, kui selline kokkupuude on toimunud.
Platseebo-kontrollitud uuringutes lastel, kui ravimit manustati aasta jooksul annuses 100 mg, kasvu pidurdus lastel. Ka Nasonexi pikaajalise kasutamise korral pole hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni supressiooni tunnuseid.
Mometasoonrakkude kultuuril näitas furoaat kümnekordselt suuremat aktiivsust võrreldes teiste steroididega, kaasa arvatud Betameson, deksametasoon, beklometasoondipropionaat, et supresseerida interleukiinide (IL) 1, 5 ja 6, TNF-a, samuti IL-4, IL- 5 ja Th2 tsütokiinid inimese CD4 + T-rakkudest.
IL-5 vabanemise pärssimisega on ravimil kuus korda aktiivsem kui beetametasoon ja beklometasoondipropionaat.
Mida saab nasonexi asendada?
Nasonexi analoogid sama toimeainega (sünonüümid): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonexi analoogid, millel on sarnane toimemehhanism (pihusti kujul): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonasaal, Beclometasoon, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine.
Nina tilgad GKSiga: Benacap, Benarin.
Millised kolleegid on Nasonexist odavamad?
Nasonexi analoogide hind on 128 rubla. Nasonexi kõige odavam asendaja on Desrinite nasaalne sprei.
Mis on parem kui Nasonex või Avamis?
Avamys on saadaval ninasiseseks manustamiseks mõeldud vesilahusena. Selle toimeaineks on flutikasoonfuroaat (aine ühekordse annuse kontsentratsioon on 27, 5 μg).
Flutikasoon ja mometasoon on kõige kaasaegsemad ravimid, mida iseloomustab väga suur GCS retseptorite afiinsus ja erakordselt aktuaalne toime.
Mõlemal ainel on väga madal absoluutne biosaadavus. Kuid mometasoonil on see indikaator veidi väiksem kui flutikasoon - 0,1% ja 0,5%.
Mometasooni kõigi olemasolevate kortikosteroidide seas intranasaalseks manustamiseks on madalaim biosaadavuse indeks ja terapeutilise toime kiireim areng.
Lisaks sellele on selle kasutamine alates kaheaastast lubatud, kuid flutikasoonfuroaati kasutatakse lastel vanuses üle kuue aasta vanustel lastel. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta mometasoon lapse kasvu ebasoodsalt.
Nazonex või Fliksonaze - mis on parem?
Flicsonaas on endonasaalne veepihustus, mille aluseks on mikroniseeritud flutikasoonpropionaat. Toimeaine kontsentratsioon ühekordse annusena - 50 mg.
Ravimil on põletikuvastane toime ninaõõne limaskestale ja selle antiallergiline toime ilmneb 2-4 tundi pärast esimest sissehingamist.
Toime (eriti nasaalse ummistumise vähenemine) püsib päev pärast Fliksonaza ühekordset süstimist annuses 200 μg.
Terapeutiliste annuste kasutamisel ei esine agensil mingit väljendunud süsteemset aktiivsust ja peaaegu ei inhibeeri hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealsüsteemi.
Flutikasoonpropionaadi ja mometasoonfuroaadi võrdleva efektiivsuse ja ohutuse süstemaatiliste ülevaadete tulemused, mis tehti DERP projekti raames, näitasid, et nende efektiivsuse erinevused on väga väikesed. Siiski tuleb märkida, et flutikasoonpropionaati iseloomustab suurem biosaadavus kui mometasoonil. See näitaja varieerub 0,5-2%.
Tähtis on see, et fliksonaze pediaatrias saab rakendada alles neljandast eluaastast.
FDA läbiviidud uuringute tulemused näitasid, et flutikasoonirühma patsientide hinnangul oli allergilise riniidi sümptomite raskusastme langus mometasoonigrupi (36%) ja platseeborühma (11%) puhul märksa paremaks (45%).
Patsiendid, kes said flutikasooni, kasutasid haigusseisundi leevendamiseks vähem kui platseebot saanud mometasooni ja platseebot saanud patsiente: flutikasooni, mometasooni ja platseebot kasutati vastavalt 42, 47 ja 58% sagedamini.
Samuti on registreeritud flutikasooni kõrvaltoimeid harvem (eriti farüngiit ja seedetrakti häired),
Mis on parem kui Nazonex või Nazarel?
Nazareli sprei toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 μg / annus), mistõttu võrreldakse ravimi efektiivsust Nasonexi efektiivsusega, võime öelda, et sarnaselt Fliksonazi ja Avamys'iga on see võrreldav.
Erinevad endonasaalsed GCS-i uuritavad tulemused ja subjektiivsed tunded kinnitavad, et mõlemad ravimid on tõhusad ja ohutud. Kuid Nazareli eeliseks on selle märkimisväärselt madalam hind (umbes 330-350 rubla 120 annuse jaoks).
Nasonex raseduse ajal
Pärast ravimi manustamist ninaõõnes oma toimeaine maksimaalses lubatud terapeutilises annuses veres ei määrata, isegi minimaalses kontsentratsioonis.
Seega on selle potentsiaalne reproduktsioonitoksilisus (sealhulgas mõju mees / naine viljakusele ja mõju arengumaadele) on tühine.
Siiski, kuna mometasoonfuroaadi mõju kehale raseduse ja imetamise ajal hästi kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud, tuleks pihustamist manustada rasedatele naistele, imetavatele emadele ja fertiilses eas naistele ainult nendel Juhtudel, kui ravi eeldatav toime põhjendab võimaliku ohtu lootele / vastsündinule.
Uute vastsündinutel, kelle emad said raseduse ajal GCS-d, tuleb uurida neerupealise koorega võimaliku hüpofunktsiooni.
Nasonexi arvustused
Nasonex Sinus / Nasonexi ülevaated on enamasti head. Umbes 80% patsientidest, kes kasutasid ravimit, täheldasid seisundi väga kiiret paranemist, kutsudes selle raviks hädavajalikku abi hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi vastu võitlemisel.
Pealegi väidavad mõned patsiendid, kes on juba aastaid "istuvad" vasokonstriktsiooni preparaatides, et see oli Nasonexi sprei, mis aitas neil vabaneda sellest sõltuvusest.
Siiski on inimesi, kellele ravim ei sobinud või ei andnud oodatud tulemust, mis võib olla tingitud keha individuaalsest reageerimisest ettenähtud ravile.
Üks eraldi arvustuste rühm - see on lastele mõeldud Nazonexi ülevaade. Adenoide on kõige sagedamini ette nähtud lastele pihustatud aine, kui lümfoidkoe hävitamine on põhjustatud allergiast. Hoolimata asjaolust, et ravimeid on hormonaalsed, usuvad emad, et neile on parem ravida, kui lapsi operatsiooni saatmiseks.
Kui me räägime Nasonexi efektiivsusest koos adenoididega, siis muutub positiivne dünaamika üsna kiiresti märgatavaks, kuid ainult juhul, kui raviskeemi valitakse õigesti.
Ravimi suur eelis on see, et selle toimeaine imendub ebaolulises koguses ja tal puudub süsteemne aktiivsus. Selle tõttu saab Nasonexi, erinevalt enamikust analoogidest, kasutada juba alates kaheaastastest.
Tuleb märkida, et on olemas - kuigi väga harva - ülevaateid, kus emad, kes kasutasid Nasonexi lapse ravimiseks, kurdavad, et pärast ravikuuri lõppu kõik vanad ravimid, mis anti varem lapsele, ei tööta ja ei anna isegi ajutist leevendust.
Arstid umbes Nasonex soovitada, et intranasaalne kortikosteroide ei ravi täielikult polüpoidne rinosinusiidi allergiline nohu, kuid on täiesti võimeline - ja kiiresti -, et peatada allergilise nohu sümptomite ja märkimisväärselt viivitada ajastus kordumise kasvu Ninapolüüpidest.
Selles rühmas olevad ravimid on ainsad ravimid, mille kliinilist efektiivsust kroonilise polüpüliselise rinosinüüsi korral toetab tõenduspõhine ravim.
Kui palju Nasonexi maksab?
Ukraina hind
Hind Nasonex Sinus (60 doosi) suuremates linnades Ukrainas (Harkovi, Kiievi, Dnepropetrovski jne) - 245 UAH. Osta Nasoneks (tilgad, 140 annust) võib olla keskmiselt 485 UAH.
Nasonexi hind vene apteekides
Nasonex Sinus sprei maksumus Peterburis ja Moskvas on alates 440 rubla, pudel, mis sisaldab 120 annust ravimi, on 780 rubla.
Täpsemalt
Tootja ei vabasta Nasonexi nasaalseid tiluseid. Ainsaks ravimi ravimvormiks on doseeritud ninasprei.