Nazarel

Nasarel on ravim allergilise riniidi raviks.

Ravim on saadaval jaoturpudelites ja seda kasutatakse ninakaudsete limaskesta närvisiseseks niisutamiseks. Seda kasutatakse allergilise riniidi patsientidel, kui isikut häirib ummikud ja kulumine, rebimine, aevastamine ja muud ülitundlikkusnähud.

Selle ravimi peamine toimeaine on flutikasoon.

Clinico-farmakoloogiline rühm

GCS intranasaalseks kasutamiseks.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Nazarel? Apteekide keskmine hind on 400 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Nasarel on saadaval valge ninasprei kujul. Suspensioon on pakendatud pudelitesse ja disaineriga ning kaitsekorkiga.

  • Toimeaine on flutikasoonpropionaat ülekoormatud. See on lokaalne kortikosteroid. Flutikasoon pärsib nuumrakkude ja eosinofiilide eraldamist ning pärsib ka põletikuliste vahendajate vabanemist. Toime ilmneb 5-10 minuti jooksul pärast esimest manustamist ja kestab kuni 24 tundi.

Lisaks sisaldab Nazarel abiaineid tselluloosi, karmelloosi, dekstroosi, fenüületanooli ja polüsorbaati.

Farmakoloogiline toime

See on lokaliseeritud glükokortikoid, mis soovitatavate annuste kasutamisel leevendab põletikku ja liigset turset, näitab antihistamiinseid omadusi. Põletikuvastane toime saavutatakse ravimi peamise toimeaine interaktsiooniga kortikosteroidide spetsiaalsete retseptoritega.

Flutikasoon on võimeline pärssima lümfotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide, makrofaagide ja nuumrakkude proliferatsiooni. Samas on allergia alguses või hilisemas staadiumis põletikuliste mediaatorite ja teiste bioloogiliselt aktiivsete komponentide (näiteks PG, tsütokiinide, RT, kitarri) tootmine ja vabanemine vähenemine.

Allergilist toimet täheldatakse 2-4 tunni jooksul pärast sprei kasutamise hetkest. See vähendab tunduvalt ninakinnisust ninaõõnes, kõrvaldab nohu ja aevastamise ilmingud, ninakinnisus kaob, hõlbustatakse patsiendi üldist seisundit. Glükokortikoidide kasutamine vähendab allergilise riniidi silmade pisaraid. Nasaalse pihusti kestus säilib 24 tundi pärast ninaõõnde niisutamist.

Terapeutilistel annustel kasutatavate ravimite kasutamine ei mõjuta organismis süsteemset toimet, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste tööd on minimaalne.

Kasutamisnäited

Juhendis soovitatakse Nazareli kasutamist profülaktilistel eesmärkidel, samuti mitmesuguse allergilise riniidi (riniidi) raviks. Ravimit võib kasutada hooajaliste ja aastaringsete allergiliste reaktsioonide raviks.

Samuti on lubatud selle glükokortikosteroidi kasutamine sinusiidi (sinusiit, frontiit, etmoidiit ja sphenoiditis) kompleksravi allergilise etioloogiaga.

Ravimil on patsiendi kehal ödeem ja allergia.

Vastunäidustused

Nazareli kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud:

  • kuni 4-aastased lapsed;
  • patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus flutikasooni või väiksema pihusti koostisainete suhtes.

Nazareli kasutamine on väga ettevaatlik:

  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • ninahaigused;
  • samaaegne herpese;
  • nina limaskesta haavandilised kahjustused;
  • kirurgilised sekkumised ninaõõnes ja ka pärast operatsioonijärgset perioodi;
  • bakteriaalsete etioloogiate hingamisteede infektsioonid (selline ravi nõuab viirusevastaste ainete ja / või antibiootikumide lisamist);
  • samaaegne ravi teiste glükokortikoididega (sh tabletid, salvid, pihustid, kreemid, ninatilgad ja astmahaigused).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei soovitata Nasarelit kasutada, kuna see on hormonaalne aine. Kui on vaja ravimeid kasutada, peaks enne selle väljakirjutamist arst kaaluma Nazareli ravi kõiki positiivseid ja negatiivseid aspekte. Flutikasoonil põhinev ravimipihusteraapia on vastuvõetav, kui soovitud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

See on ravimi märkuses sisalduv standardne sõnastus, sest rasedatele ja imetavatele naistele ei tehta ravimi kahjude uurimiseks katseid. Seetõttu puudub usaldusväärne teave selle kohta, kas toimeaine tungib lasteorganismi.

Spray Nazarel imendub väikestes kogustes rinnapiima. Ravi ajal peaks imetamine ajutiselt peatuma, et vältida lapse kahjustamist.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhend näitab, et Nazareli kasutatakse intranasaalselt.

  1. Täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel lastel on ette nähtud 2 annust (100 ug) iga nina kaudu 1 kord päevas, eelistatult hommikul. Mõnel juhul on vaja iga annuse manustamisel 2 annust 2 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus on 400 ug). Pärast terapeutilise toime saavutamist võite sisestada säilitusannusena 50 ug / päevas iga nina kaudu (100 ug). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mikrogrammi (4 nina kaudu läbitavat annust).
  2. 4-12-aastastel lastel on ette nähtud 1 doos (50 μg) 1 kord päevas igas nina kaudu, eelistatavalt hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mcg nina kaudu. Sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks on vajalik kohaldada minimaalset annust.
  3. Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimi terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb kasutada regulaarselt.

Ravimi kasutamise tingimused

Ninasprei pudel on varustatud kaitsekorkiga, mis kaitseb otsa tolmu ja saaste eest.

Esmakordsel manustamisel tuleb pudelit valmistada, vajutades jaoturit 6 korda. Pihustusmehhanism avaneb. Kui ravimit ei ole enam kui ühe nädala jooksul kasutatud, tuleb viaal uuesti valmistada ja pihustusmehhanism avada.

Järgmine peate tegema järgmisi toiminguid:

  • selge nina;
  • asetage viaali ots nina kaudu, samal ajal kui teine ​​nina läbipääs on sulgemas;
  • Aerosooli pudelit vertikaalselt hoides kallutage pea veidi ettepoole;
  • nina kaudu sissehingamise alustamiseks kasutage pihustusmehhanismil ühtki vajutust;
  • välja hingata suu kaudu.

Teises nasaalses lõigus manustatakse ravimit sarnaselt.

Pärast kasutamist pühkige nõel puhta lapiga või taskurätikuga ja katke see ära. Spreid pesta vähemalt üks kord nädalas. Selleks eemaldage ots, loputage see soojas vees, kuivatage see ja pange see ettevaatlikult pudeli ülaosale. Kandke kaitsekatte.

Kui ummistunud augud tuleks eemaldada, asetage see soojas vees ja laske kindlal kellaajal. Pärast seda tuleb otsa loputada voolava veega, kuivatada ja uuesti panna pudelisse. Aukit pole võimalik puhastada pin või muu terava esemega.

Pärast pakendi avamist saab valmistist kasutada kuni aegumiskuupäevani.

Kõrvaltoimed

Selle glükokortikosteroidi võtmisel on patsiendil mõnikord kohalikud ja allergilised negatiivsed kõrvaltoimed.

Kohalikud on:

  • kuivus ja põletus ninaterves;
  • ninakinnisus;
  • ninaverejooks;
  • peavalud;
  • nina vaheseina perforatsioon.

Allergia hõlmab järgmist:

  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • näo ja ninasõletiku kudede turse;
  • lööve nahal;
  • bronhospasm.

Ka pikaajalisel kasutamisel võib tekkida neerupealiste koore ja mõnede teiste funktsioonide häire.

Üleannustamine

Kroonilise ja ägeda üleannustamise sümptomeid ei registreerita.

Uuringus, milles osalesid vabatahtlikud, ei avaldanud ravimi intranasaalne manustamine (2 korda päevas, 2 mg flutikasooni 7 päeva jooksul) hüpotalaamse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi tööd.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. GCS-i määramisega pikema aja jooksul suurtes annustes intranasaalseks kasutamiseks suurendab GCS-i süsteemse toime ohtu. Nazareli pikemaajalise kasutamise korral tuleb regulaarselt jälgida neerupealise koore funktsiooni.
  2. Samaaegne kasutamine koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir, ketonasool) nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist, kuna need ravimid võivad suurendada flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni plasmas.
  3. Hooajalise allergilise riniidi ravimisel on Nasarel üsna efektiivne, kuid eriti suures koguses allergeenide puhul suvel võib õhureaktsioon olla vajalik.
  4. Kuna GCS-i kasutamine intranasaalseks kasutamiseks, isegi kui seda kasutatakse terapeutiliste annuste kasutamisel, võib põhjustada pikaajalist ravi saavate laste kasvupeetust, on vajalik regulaarselt jälgida lapse kasvu ja kohandada Nazareli annust viivitamatult.
  5. Ravimi määramisel tuleb Nasareli tuberkuloosihaigetel, nakkusprotsessil, herpetilise keratiidil ja nendel, kellel on hiljuti suu ja nina kirurgiline operatsioon, tuleb hoolikalt hinnata võimaliku riski ja eeldatava kasu suhet.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna flutikasooni plasmakontsentratsioonide intranasaalne manustamine on väga madal.
  2. Samaaegsel kasutamisel koos teiste tsütokroom P450 süsteemi inhibiitoritega (erütromütsiin, ketokonasool) esineb flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni vähene tõus veres, mis praktiliselt ei mõjuta kortisooli sisaldust.
  3. Samaaegsel kasutamisel koos tugevate CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir) on võimalik tõsta flutikasooni süsteemset toimet ja kõrvaltoimete arengut (Cushingi sündroom, neerupealiste koorega funktsiooni pärssimine).

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare Nasareli narkootikume kasutavate inimeste kohta:

  1. Nadia. Mul on allergiline riniit, mis ilmneb tolmu tõttu. Ma proovisin palju ravimeid, isegi vaatet Nazareli, aga ta ei sobinud mulle. Ma hakkasin peavalu ja nina limaskesta hakkas kohutavalt kuivama. Ma pean oma arsti ettekirjutatud ravimi tühistama ja minema üle turvalisemale, mittehormonaalsele ravile. Minu ülevaatus - ma ei anna kellelegi nõu.
  2. Dasha. Vasomotoorse riniidi korral aitab ainult Nazarel mind ja mitte midagi muud. Ma unistan ilma mõnevõrra ilma jääda, kuid raske on naise ninaga elada ja iga talve ostaksin...
  3. Olga Ma kasutan peaaegu Nazarelit kuus. Nina kui mitte hingata, mitte hingata. Diagnoosiks on krooniline allergiline riniit, kuigi ma ei tea, kust see tekib, kui see on pärast ORVI hingamist lõpetanud. Võib-olla võlts?
  4. Catherine. Pärast tugevat külma ei saanud ma külmast vabaneda. Ta häiris normaalset magamist ja tööd, mu pea oli hägune. Pärast spetsialisti lähetamist sain Nazarelis retsepti pihusti kujul. Arst hoiatas, et tööriist on tugev, nii et peaksite seda kasutama ettevaatlikult. Ma järgisin juhiseid, vabanen seitsme päeva jooksul külma.

Analoogid

Erinevates hinnakategooriates on suur arv Nazareli analooge. Siin on kõige levinumad:

  1. Kutivate (Poola), keskmine hind - 320 rubla;
  2. Fliksonaze ​​(Hispaania), keskmine hind - 800 rubla;
  3. Flixotide (UK), keskmine hind - 600 rubla;
  4. Fliksotid (Hispaania), keskmine hind on 1000 rubla.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Nasarel - allergiline riniit raviks mõeldud hormonaalne spray. Kõik, mida sa pead temast teadma...

Allergiline riniit on paljude jaoks tuttav probleem. Hingav nina, aevastamine, pisarad, ninakinnitus koputavad inimest raketist välja, muutes töö- ja puhkeaja raskemaks. Ebasoodsad sümptomid põhjustavad ärritatavust, unehäireid ja isegi depressiooni. Täna, hooajalise või aastaringse riniidi raviks, on palju tõhusaid ravimeid. Ja üks neist - Nazareli spray.

>> Sihtkoht sisaldab laialdast valikut ravimeid sinusiidi ja teiste ninahaiguste raviks. Kasuta tervisele!

Algselt on Nazarel konstrueeritud allergilise nohu kõrvaldamiseks. Kui teil on sinusiit ja adenoidid, määratakse ta kombinatsioonis teiste ravimitega!

Vastunäidustused: flutikasoonpropionaadi individuaalne talumatus ja kuni 4-aastane vanus.

Äärmiselt tähelepanelikult kasutatakse Nazareli nina:

  • herpesepõletikud;
  • hingamisteede bakteriaalsed kahjustused;
  • haavandid nina limaskestas.

Spraius ei soovitata kasutada pärast operatsiooni ja ninaõõne vigastusi.

Nazareli juhendid

4-12-aastased lapsed annavad 50 mikrogrammi päevas. Iga nina läbipääs - üks süst. Maksimaalne päev - 200 mikrogrammi.

Täiskasvanud ja lapsed üle 12 -100 mikrogrammi päevas. Mõnikord suurendatakse annust 400 mikrogrammi.

Säilitusannus - 50 mikrogrammi. Kasutage küpsetatud hommikul paremini.

Enne kasutamist raputage pudelit ja vajutage doseerimisseadet 6 korda ("õhk"). See on "kalibreerimine". On vaja kindlaks määrata teatud toimeaine koguse (üks annus - 50 μg). Sarnased toimingud viiakse läbi, kui Nasareli ninasprei pole enam kui 7 päeva jooksul kasutatud.

Kuidas õigesti pihustit kasutada?

Tundub, et see võib olla lihtsam kui ninasprei kasutamine? Kuid mitte kõik ei saa seda õigesti teha.

  • puhastage ninaõõnesid;
  • sulgege üks nina läbipääs ja asetage jaotur teisele;
  • pisut tõste pea, hingake ja vajutage pihustile;
  • välja hingata suu kaudu.

Need lihtsad sammud võimaldavad teil ravimi maksimaalset efekti saada.

Kõrvaltoimed

Ravim põhjustab kõrvaltoimeid. Kohalik: migreen, kuivus ja põletustunne ninasõletikes, mõru maitse suus, ninaverejooks. Allergiline: nahalööve, bronhospasm, näo turse.

Nina piirkonnas on operatsioonijärgsed patsiendid, tekib vaheseina perforatsiooni oht.

Nazareli pikkade ja sobimatute ninasprei hävitab neerupealised, suurendab silmasisest rõhku, aitab kaasa kaadri ja osteoporoosi arengule.

Kas lastele pihustusjõud on ohutu?

Täna kohtlevad vanemad oma lapsi ärevuse pärast. Harv emme ei küsi oma sõprade või isegi võõraste arvamust arsti poolt lapsele ettenähtud ravimite kohta. Tegelikult pole sellest midagi erilist. On tavaline, et inimene jagab oma kahtlusi, eriti kui need puudutavad armastatud lapse tervist.

Millist tagasisidet teevad Nazareli poolt määratud aja jooksul lapsevanemad? Enamasti - positiivne. Ravimi efektiivsus on seotud erinevate allergeenidega (õietolm, loomaliigutus, maja tolm jne)

Kuid mündile on veel üks külg. Mõnikord on pikaajaline kasutamine kasvukiirusel viivine, seega on selle arengu parameetri juhtimine väga tähtis.

Kui kasv on lag, on raviarst kohustatud korrigeerima raviskeemi ja vähendama ravimi annust.

Mõnedel lastel on suu piserdus. Nazareli igat kasutamist hoolikalt loputades aitab seda vältida.

Spray ei ole ette nähtud alla 4-aastastele lastele. Kui iga nina kaudu läbib ühe annuse (50 μg).

Kas Narel on raseduse ajal võimalik?

Allergiline riniit raseduse ajal on raskem taluda. Noorne nina ja aevastamine rikuvad tulevase ema plaane, sundides teda otsima kiireimat võimalust, et vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

Sellel kriitilisel perioodil tuleks haiguste ravimise tavapärane taktikat läbi vaadata. Tõepoolest, paljud ravimid on nüüd vastunäidustatud. Nasarel raseduse ajal on harva välja kirjutatud. Apteekides leiate palju muid ravimeid, mis aitavad teie ema ja ei kahjusta last.

Rinnaga toitmise ajal on samuti vajalik keelduda intranasaalsete kortikosteroidide võtmisest.

Mis on parem adenoididega: nazarel või nazoneks?

Nasofarüngeaalsete mandlite hüpertroofia korral soovitavad arstid sageli kasutada ühte nendest ravimitest kombineeritud ravi osana. Kuid milline neist parem on "töötab" koos adenoiididega?

Sellele küsimusele ei ole üheselt mõistetav vastus. Üks aitab Nazareli rohkem, teine ​​Nazonex. Protsentina saadakse ligikaudu 50% 50% ulatuses.

Nasonexi lapsi saab määrata kaheks aastaks, Nazarel - ainult 4 aastat.

Kõige tähtsam on see, et tuleb arvestada, et ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Enesetegevus ei too kaasa midagi head.

Oluline on teada!

Kui teil on määratud Nazareli sprei, siis on see teave tõenäoliselt kasulik.

  • ärge ühendage Nazareli teiste glükokortikosteroididega - üleannustamine on võimalik;
  • Ärge lõpetage järsku ravimi võtmist. Pikaajalise kasutamise korral on Nazarela täis ärajäämise sündroomi (apaatia, väsimus, isutus, depressioon);
  • jaoturit tuleks loputada voolava vee all vähemalt üks kord nädalas. Pihustuspudel pannakse pudeli peale eelkuivatamist. Te ei saa seda sõrmedega või muude teravate esemetega puhastada;
  • pideva kasutamise korral on neerupealiste funktsiooni jälgimine kohustuslik;
  • pihustuskuupäev pärast avamist - 3 kuud.

Positiivse ravitoime saavutamiseks kasutatakse Nazareli regulaarselt, mitte iga juhtumi korral.

Nazarela analoogid

On ka teisi flutikasoonpropionaadi sisaldavaid ravimeid:

Kõikidel neil on sarnased näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. On mõningaid erinevusi, kuid need ei ole märkimisväärsed.

Lisaks otsesetele apteekidele on kaudsed. Toimemehhanism on sarnane, kuid toimeained on erinevad:

  • Primalan. Allergiline aine, mis sisaldab mehitatsiini. See on ette nähtud allergilise riniidi, konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi raviks. Saadaval pillide kujul;
  • Allergilised normid. Sellel on põletikuvastane ja antioksüdatiivne toime. Peamine toimeaine on desloratadiin. Tablette kasutatakse allergilise riniidi, tolinoosi, urtikaaria puhul;
  • Kromoglini. Vormi vabanemine - silmatilgad ja ninasprei. Määrata täiskasvanutel ja üle 6-aastastel allergiline nohu, sidekesta, sündroomist "kuiva silma", allergilised reaktsioonid kosmeetika ja kodukeemia;
  • Rupafiin Tableti antihistamiin teise põlvkonna. Pediaatrilises praktikas ei kasutata. Urīniku ja allergilise nohu raviks on täiskasvanud;
  • Atomeerne taruvaik. Sprei, mis sisaldab propoliini ja merevett. See aktiveerib kohaliku immuunsuse ja normaliseerib vereringet nina limaskestas. Erineb antibakteriaalsetest, viirusevastastest ja seentevastastest toimetest. Seda on soovitatav puhastada, niisutada ninaõõnesid ja ennetada ülemiste hingamisteede haigusi.

Ravi ravimite valik on vastutav ülesanne, mis tuleks usaldada spetsialistile. Allergiline riniit langeb siis alles siis, kui see ei tundu lahustumatu probleem.

Nazarel

Analoogid

Keskmine online-hind *, 392 r. (50 ug / annus 120 annust)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Nazareli ninasprei - flutikasooni sisaldav hormoonpreparaat. Sobib 4-aastaste ja täiskasvanute väikelaste raviks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud allergilise riniidi ennetamiseks ja raviks - hooajaline ja püsiv.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse ainult intranasaalselt. Soovitatav on süstida hommikul (kas hommikul ja õhtul, kui ravimi ühekordne kasutamine ei ole piisav).

Täielik ravitoime saavutatakse ainult ravimi regulaarsel kasutamisel.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele: 2 annust igas ninasõõrmes 1 korda päevas või 2 annust 2 korda päevas. Kui terapeutiline toime avaldub, piisab ravimi pihustamisest üks kord päevas selle säilitamiseks.

Annustamine lastele vanuses 1-4 aastat: 1 süst üks kord päevas igas ninasõõrmikus.

Inhalaatori kasutamise juhised:

  1. Enne esmakordset kasutamist loputage pihustusmehhanismi avamiseks 6 korda dosaatorit. Sama tuleb teha, kui ravimit ei ole kasutatud enam kui 7 päeva jooksul.
  2. Selleks, et ninest puhastada limaskestest, mis selles on kogunenud (nina puhuma).
  3. Sulgege üks ninasõõr, sisestage teise käsiinstrumendisse ja tehke süst lõunaosaga sissehingamisel. Siis hingake läbi suu.
  4. Korrake samu samme teise ninasõõrmega.
  5. Pange nõel läbi salvrätikuga ja asetage sellele kaitsekate.

Kui ots on ummistunud, eemaldage see viaalist, loputage see sooja veega ja kuivatage. Seejärel pange see tagasi. Kui ummistus on tugev, peate sooja veega mõnda aega nõu andma. Selle puhastamiseks ei saa kasutada tihvte ega muid teravaid esemeid.

Vastunäidustused

Ärge kasutage sprayit alla 4-aastaste laste raviks, samuti ülitundlikkust flutikasooni ja teiste koostisainete suhtes.

Juhud, kus ravimit tuleb ettevaatlikult kasutada:

  • herpes simplex ja ülemiste hingamisteede nakkusprotsessid (vaja on antibiootikume ja / või viirusevastaseid ravimeid);
  • eelmised operatsioonid ninaõõnes;
  • ninahaigused;
  • nina limaskesta haavandid;
  • teiste kortikosteroidide (sh tabletid, salvid, kreemid, ravimid bronhiaalastma raviks) võtmiseks.

Rasedus ja imetamine

Nazareli kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui eeldatav kasu emale ületab võimalikud riskid loote arengule. Kindlasti ei ole teada, kuidas ravim mõjutab lootele, nii et peaksite olema ettevaatlik.

Toimeaine tungimine rinnapiima on ebatõenäoline. Kuid rinnaga toitmise ajal on parem lõpetada ravimi kasutamine.

Üleannustamine

Praegu ei ole Nazareli üleannustamisega ametlikult registreeritud juhtumeid. Uuringud on läbi viidud, mille tulemused näitasid: pärast ravimi iganädalast kasutamist (2 korda päevas, 2 annust) ei mõjuta neerupeale.

Kõrvaltoimed

Nazareli ravi ajal on kõrvaltoimed harvad. Enamasti on need põhjustatud ravimi suure annuse pikendamisest või koostisosade talumatusest. Immuunsüsteemi osas on võimalikud järgmised negatiivsed reaktsioonid:

Mõnel juhul on kesknärvisüsteemil kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

  • peavalu;
  • hingamisraskused;
  • maitsehäired.

Silmade osa on võimalik:

  • silmasisese rõhu suurenemine;
  • katarakt;
  • glaukoom

Muud kõrvaltoimed:

  • nina veri;
  • ninaverejooksu limaskesta kuivus ja ärritus;
  • nina vaheseina perforeerimine;
  • nahaaluse limaskesta haavandid;
  • laskmine;
  • osteoporoos;
  • neerupealiste koore düsfunktsioon.

Koostis ja vabastusvorm

Toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 mikrogrammi 1 annusena).

Abiained: MCC + karmelloosnaatrium, polüsorbaat 80, 80% bensalkooniumkloriidi lahus, dekstroos, fenüületanool, puhastatud vesi.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Nasarel kuulub paikseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide rühma. Soovitatavas annuses kasutamisel on ravimil kolm avalduvat toimet - kõrvaldab turse, põletik ja allergia sümptomid.

Põletikuvastane toime saavutatakse ravimite interaktsiooni kaudu kortikosteroidide retseptoritega. Toimeaine flutikasoon takistab rasvarakkude, neutrofiilide, makrofaagide, eosinofiilide ja lümfotsüütide paarumist. Spray vähendab ka allergia varajases ja hilises staadiumis põletikuliste vahendajate ja muude bioloogilise aktiivsusega ainete (tsütokiinid, histamiini ja teised) sünteesi ja vabanemist.

Allergiline toime avaldub 2-4 tunni jooksul pärast lahuse sisestamist nina kaudu. Ninakõhu sügelus, aevastamine, nohu, ebamugavustunne ninapallide nina juures on vähenenud, hõlbustatakse nina läbi hingamist ja nina ja silma ümbritsev rõhu tunne kaob.

Ravimi toime püsib päevas. Flutikasooni terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole organismis süsteemset toimet ega neerupealiste toimeid.

Säilivusaeg

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Peida väikelapsed.

Apteegi müügitingimused

Arvamused

(Jäta tagasiside kommentaaride juurde)

[su_quote citata = "Marina, Irkutsk"] Esimene asi, mida ma märkasin, oli ravimi lõhn. See sarnaneb lilla lõhnaga, see on meeldiv. Paar tundi pärast süstimist oli minu nina imeliselt läbistatud. Alguses kasutasin spreid 2 korda päevas - hommikul ja õhtul, nagu arst on ette näinud. Kuu aega hiljem sai see palju lihtsamaks, hakkasin ravimit kasutama ainult hommikul. Pudel on üsna ökonoomne. Sellel on 120 annust - see on piisavalt umbes 1,5 kuud, umbes sama palju kui ma ühe kursuse jaoks vajasin. [/ su_kord]

[su_quote tsite = "Igor, Tver"] Enne Nazarela ostmist voolas mu nurk ojadesse - päevas lahkusid mitmed taskurätikud. Kui ma hakkasin seda pihustust kasutama, sai see palju lihtsamaks ja peaaegu unusin peaaegu kõigi allergiate sümptomite pärast. Kuigi see on hormonaalne ravim, kuid ma ei märganud mingeid ohte ja kõrvaltoimeid. Suurepärane pihusti, mis maskeerib sümptomeid, kuid ravib allergilist riniiti. [/ su_kord]

* - Seire käigus mitmete müüjate keskmine väärtus ei ole avalik pakkumine.

Jäta oma tagasiside ravimi kohta Tühista vastus

Populaarsus:

Tasuta arstlik nõustamine

Ilma trikkita. Lihtsalt jätke oma küsimus kommentaaride juurde ja spetsialist vastata sellele.

Terve nimekiri (üle 150 eseme) koos hindadega, mida regulaarselt uuendatakse.

Identifitseeri seene fotol

Millal minna arsti juurde? Pakume välja selgitada, milline küünte seen näeb välja erinevatel etappidel.

Kas ma saan ravi ühe päeva jooksul? Tüübid, kuidas nakkust vältida, ülekande viisid, ravimid.

Kas ma saan ravi ühe päeva jooksul? Tüübid, kuidas nakkust vältida, ülekande viisid, ravimid.

Kuidas eemaldada tüükad ise?

Täiskasvanutel lastega, papilloomide ja kondüloomasündmustega, milline on nende eemaldamise oht kodus?

Naistele pillamine

Põletik või tupe kandidoos on tuntud mitte iga teise naise jaoks.

Dermatiit: foto ja kirjeldus

On võimalik, et nahapunkt ei ole üldiselt seenhaigus. Võrrelge fotosid kindlasti.

Kui teil on iseloomulik lööve, siis peate pöörduma arsti juurde või vähemalt apteeki juurde.

Meeste kandidoos

Mõnevõrra tugeva inimkonna esindajad usuvad, et piima on naiste eesõigus, kuid see pole nii.

Kuidas ravida seeni

Erinevat tüüpi seente nimekiri. Salvid, kreemid, lakid, küünlad, tabletid - võrdlused, arvustused, hind.

Katse arstide jaoks

Kontrollige oma teadmisi dermatoloogiast, kui olete spetsialist või üliõpilane.

Nazarel - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabastamise vormis (spray või ninatilgad tasuline) hormonaalsed ravimid allergilise nohu ja nohu täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Nazareli kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Nazareli kasutamise spetsialistide arstide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Nazareli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutatakse allergilise riniidi või riniidi raviks, kaasa arvatud täiskasvanutel, lastel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal õietolm. Hormonaalse ravimi koostis.

Nasarel - glükokortikosteroidivastane aine (GCS) kohalikuks kasutamiseks. Soovitatavatel annustel on selge põletikuvastane, ödeemivastane ja allergiavastane toime.

Põletikuvastane toime, mis tuleneb ravimi koostoimest GCS retseptoritega. Inhibeerib nuumrakud, eosinofiilid, lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid, vähendab tootmist ja vabanemist põletikumediaatoriteks ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid (sealhulgas histamiini, prostaglandiinid, leukotrieenid, tsütokiinide) esimestel ja hilise faasi allergilisi reaktsioone.

Antiallergiline toime avaldub 2... 4 tundi pärast esimest kasutamist. Vähendab ninat sügelust, aevastamist, riniiti, ninakinnisust, ebamugavustunnet ninakõrmete nina piirkonnas ja rõhu tundlikkust nina ja silmade ümbruses. Vähendab allergilise riniidi silmahaigusi.

Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ilmne flutikasoonpropionaadil süsteemset toimet ja sellel puudub praktiliselt mingit mõju hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealisele süsteemile.

Ravimi toime püsib 24 tundi pärast ühekordset kasutamist.

Koostis

Flutikasoonpropionaat + abiained.

Farmakokineetika

Pärast flutikasoonpropionaadi intranasaalse manustamist annuses 200 ug päevas on enamuse patsientide vereplasma Cmax allpool avastustaset (alla 0,01 ng / ml). Ninaõõne limaskesta imendumine on äärmiselt väike ravimi vähese lahustuvuse tõttu vees (selle tulemusena neelatakse suurem osa annusest). Suu kaudu manustatava flutikasoonpropionaadi suukaudse manustamise korral väheneb imendumine ja esmase metabolismi tõttu alla 1% doosist. Need põhjused on tingitud ravimi äärmiselt madalast imendumisest ninaõõne ja seedetrakti limaskestale. Stabiilne seisund on flutikasoonpropionaadil märkimisväärne Vd - umbes 318 liitrit. Seondumine plasmavalkudega on 91%. Kinnitatud "esimese passi" toimega maksa kaudu. Metaboliseeritakse maksas, kaasates CYP3A4 isoensüümi mitteaktiivse karboksüülmetaboliidi moodustamisega. Kõrvaldati peamiselt soolte kaudu. Flutikasoonpropionaadi renaalne kliirens on alla 0,2%, karboksüülrühma sisaldava metaboliidi renaalne kliirens on alla 5%.

Näidustused

  • hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi (kaasa arvatud heinapalaviku või heinapalaviku) ennetamine ja ravi.

Väljundvormid

Pihustage annus 50 mikrogrammi (mõnikord ekslikult nimetatakse ninatilkadeks).

Kasutamis- ja kasutusjuhised

Ravimit kasutatakse intranasaalselt (ninas).

12-aastastel ja vanematel täiskasvanutel ja lastel on ette nähtud 2 annust (100 μg) iga nina kaudu 1 kord päevas, eelistatult hommikul. Mõnel juhul on vaja manustada 2 annust igas nina kaudu 2 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus on 400 μg). Pärast terapeutilise toime saavutamist võite sisestada säilitusannusena 50 μg päevas igas nina kaudu (100 μg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mikrogrammi (4 nina kaudu läbitavat annust).

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

4-12-aastastel lastel on ette nähtud 1 doos (50 μg) 1 kord päevas igas nina kaudu, eelistatavalt hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mcg nina kaudu. Sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks on vajalik kohaldada minimaalset annust.

Ravimi terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb kasutada regulaarselt.

Ravimi kasutamise tingimused

Ninasprei pudel on varustatud kaitsekorkiga, mis kaitseb otsa tolmu ja saaste eest.

Esmakordsel manustamisel tuleb pudelit valmistada, vajutades jaoturit 6 korda. Pihustusmehhanism avaneb. Kui ravimit ei ole enam kui ühe nädala jooksul kasutatud, tuleb viaal uuesti valmistada ja pihustusmehhanism avada.

  • puhastage ninaõõnesid;
  • sulgege üks nina läbipääs ja asetage otsa teise nina kaudu;
  • kallutage pea veidi ettepoole, hoides samal ajal pudelit vertikaalselt;
  • alusta hingamist nina kaudu ja vajutades samal ajal oma hinges kinni;
  • välja hingata suu kaudu.

Järgmisena, samal viisil, kuidas uimasti manustada teise nina kaudu.

Pärast kasutamist pühkige nõel puhta lapiga või taskurätikuga ja katke see ära. Spreid pesta vähemalt üks kord nädalas. Selleks eemaldage ots, loputage see soojas vees, kuivatage see ja pange see ettevaatlikult pudeli ülaosale. Kandke kaitsekatte. Kui otsaava on ummistunud, tuleb ots eemaldada ja jätta mõnda aega sooja veega. Seejärel loputage voolava vee all, kuivatage ja pudeli uuesti pange. Ärge puhastage aukit tihvti või muude teravate esemetega.

Pärast pakendi avamist saab valmistist kasutada kuni aegumiskuupäevani.

Kõrvaltoimed

  • bronhospasm;
  • anafülaktiline reaktsioon;
  • naha ülitundlikkusreaktsioon;
  • angioödeem;
  • peavalu;
  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • lõhna rikkimine
  • silmasisese rõhu suurenemine;
  • glaukoom;
  • katarakt;
  • ninaverejooks;
  • nina limaskesta kuivus ja ärritus;
  • nina vaheseina perforatsioon;
  • nahaaluse limaskesta haavandid;
  • laskmine;
  • neerupealise koore piiratud funktsiooni;
  • osteoporoos.

Vastunäidustused

  • kuni 4-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nazareli kasutamist raseduse ajal ei soovitata. Vajadusel tuleb kaaluda ema ravist saadavat kasu ja võimaliku ohtu lootele.

On ebatõenäoline, et flutikasoonpropionaat eritub rinnapiima. Ravimi kasutamise ajal on siiski soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 4-aastastel lastel. 4-12-aastastel lastel on ette nähtud 1 doos (50 μg) 1 kord päevas igas nina kaudu, eelistatavalt hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mcg nina kaudu. Sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks on vajalik kohaldada minimaalset annust.

Kuna Glükokortikosteroidid intranasaalseks kasutamiseks, isegi terapeutiliste annuste kasutamisel, võivad põhjustada pikaajalise raviga laste kasvu pidurdamist, on vaja regulaarselt jälgida lapse kasvu ja kohandada Nazareli ravimi annust õigeaegselt.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Erijuhised

Samaaegne kasutamine koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir, ketonasool) nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist, kuna need ravimid võivad suurendada flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni plasmas.

GCS-i määramisega pikema aja jooksul suurtes annustes intranasaalseks kasutamiseks suurendab GCS-i süsteemse toime ohtu. Nazareli pikemaajalise kasutamise korral tuleb regulaarselt jälgida neerupealise koore funktsiooni.

Kuna GCS-i kasutamine intranasaalseks kasutamiseks, isegi kui seda kasutatakse terapeutiliste annuste kasutamisel, võib põhjustada pikaajalist ravi saavate laste kasvupeetust, on vajalik regulaarselt jälgida lapse kasvu ja kohandada Nazareli annust viivitamatult.

Hooajalise allergilise riniidi ravimisel on Nasarel üsna efektiivne, kuid eriti suures koguses allergeenide puhul suvel võib õhureaktsioon olla vajalik.

Ravimi määramisel tuleb Nasareli tuberkuloosihaigetel, nakkusprotsessil, herpetilise keratiidil ja nendel, kellel on hiljuti suu ja nina kirurgiline operatsioon, tuleb hoolikalt hinnata võimaliku riski ja eeldatava kasu suhet.

Ravimi koostoime

Koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna flutikasooni plasmakontsentratsioonide intranasaalne manustamine on väga madal.

Samaaegsel kasutamisel koos tugevate CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir) võib Nazareli süsteemsed toimed suureneda ja kõrvaltoimed (Cushingi sündroom, neerupealiste koorega funktsiooni pärssimine) võivad tekkida.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste tsütokroom P450 süsteemi inhibiitoritega (erütromütsiin, ketokonasool) esineb flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni vähene tõus veres, mis praktiliselt ei mõjuta kortisooli sisaldust.

Nazareli ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Kutivate;
  • Fliksonaze;
  • Flixotide;
  • Flutikasoon;
  • Flutikasoonpropionaat.

Farmakoloogilise rühma analoogid (vasomotoorse või allergilise riniidi ravimeetodid):

  • Avamys;
  • Aqua Maris;
  • Aqualore;
  • Allergodiil;
  • Allerhoferon;
  • Aldetsiin;
  • Astemisool;
  • Berlicort;
  • Vibrokil;
  • Galazoliin;
  • Histaglobiin;
  • Histafiin;
  • Deksametasoon;
  • Derinat;
  • Diasoliin;
  • Diprospan;
  • Kandmiseks;
  • Zaditen;
  • Zintz;
  • Zodak;
  • Intal;
  • IRS 19;
  • Ketotifeen;
  • Claritin;
  • Clemastiin;
  • Ksüleen;
  • Ksülometasoliin;
  • Loratadiin;
  • Lordaestin;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Nazool;
  • Nasonex;
  • Nasobek;
  • Naftütsiin;
  • Otrivin;
  • Parlazin;
  • Pinosool;
  • Polüoksidoonium;
  • Prednisoloon;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin;
  • Fencarol;
  • Füsiomeerne ninasprei;
  • Celeston;
  • Tsetirisiin;
  • Erbisool;
  • Erolin.

Ühel korral

Spray nasaalne valge või peaaegu valge, läbipaistmatu, homogeense suspensiooni kujul.

Abiained: polüsorbaat 80-0,005 mg Mikrokristalne tselluloos karmelloosnaatriumi + (hajutav tselluloos) - 1,55 mg Dekstroos - 5 mg bensalkooniumkloriidi (50% lahust) - 0,04 mg, fenüületanool - 0,25 mg Vesi - q.s.

120 annust - dünaamilise pudeliga pudelid ja kaitsekork (1) - papp pakendis.

GCS kohalikuks kasutamiseks. Soovitatavatel annustel on selge põletikuvastane, ödeemivastane ja allergiavastane toime.

Põletikuvastane toime, mis tuleneb ravimi koostoimest GCS retseptoritega. Inhibeerib nuumrakud, eosinofiilid, lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid, vähendab tootmist ja vabanemist põletikumediaatoriteks ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid (sealhulgas histamiini, prostaglandiinid, leukotrieenid, tsütokiinide) esimestel ja hilise faasi allergilisi reaktsioone.

Antiallergiline toime avaldub 2... 4 tundi pärast esimest kasutamist. Vähendab ninat sügelust, aevastamist, riniiti, ninakinnisust, ebamugavustunnet ninakõrmete nina piirkonnas ja rõhu tundlikkust nina ja silmade ümbruses. Vähendab allergilise riniidi silmahaigusi.

Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ilmne flutikasoonpropionaadil süsteemset toimet ja sellel puudub praktiliselt mingit mõju hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealisele süsteemile.

Ravimi toime püsib 24 tundi pärast ühekordset kasutamist.

Flutikasoonpropionaadil on stabiilne seisund märkimisväärne Vd - umbes 318 liitrit. Seondumine plasmavalkudega on 91%.

Kinnitatud "esimese passi" toimega maksa kaudu. Metaboliseeritakse maksas, kaasates CYP3A4 isoensüümi mitteaktiivse karboksüülmetaboliidi moodustamisega.

T1/2 on 3 tundi. Eraldatud peamiselt sooled. Flutikasoonpropionaadi renaalne kliirens on alla 0,2%, karboksüülrühma sisaldava metaboliidi renaalne kliirens on alla 5%.

- laste vanus kuni 4 aastat;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega kaasuva herpese, ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral (sellistel juhtudel tuleb lisaks välja kirjutada antibiootikumid ja / või viirusevastased ravimid); pärast operatsiooni ninaõõnes või nina traumal, samuti nina limaskesta haavandilise haavandi esinemisel; samaaegselt teiste kortikosteroidide ravimvormidega (sh tabletid, kreemid, salvid, preparaadid bronhiaalastma raviks, sarnased nasaalsed või silmatilgad ja ninatilgad).

Ravimit kasutatakse intranasaalselt.

Täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel lastel on ette nähtud 2 annust (100 ug) iga nina kaudu 1 kord päevas, eelistatult hommikul. Mõnel juhul on vaja iga annuse manustamisel 2 annust 2 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus on 400 ug). Pärast terapeutilise toime saavutamist võite sisestada säilitusannusena 50 ug / päevas iga nina kaudu (100 ug). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mikrogrammi (4 nina kaudu läbitavat annust).

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

4-12-aastastel lastel on ette nähtud 1 doos (50 μg) 1 kord päevas igas nina kaudu, eelistatavalt hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mcg nina kaudu. Sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks on vajalik kohaldada minimaalset annust.

Ravimi terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb kasutada regulaarselt.

Ravimi kasutamise tingimused

Ninasprei pudel on varustatud kaitsekorkiga, mis kaitseb otsa tolmu ja saaste eest.

Esmakordsel manustamisel tuleb pudelit valmistada, vajutades jaoturit 6 korda. Pihustusmehhanism avaneb. Kui ravimit ei ole enam kui ühe nädala jooksul kasutatud, tuleb viaal uuesti valmistada ja pihustusmehhanism avada.

- puhastage ninaõõnde;

- sulgege üks nina läbipääs ja asetage otsa teise nina kaudu;

- kallutage pea veidi ettepoole, hoides samal ajal pudelit vertikaalselt;

- alusta hingamist läbi nina ja jätkuvalt sisse hingata, pane oma sõrmedega ühe puute;

- välja hingata suu kaudu.

Järgmisena, samal viisil, kuidas uimasti manustada teise nina kaudu.

Pärast kasutamist pühkige nõel puhta lapiga või taskurätikuga ja katke see ära. Spreid pesta vähemalt üks kord nädalas. Selleks eemaldage ots, loputage see soojas vees, kuivatage see ja pange see ettevaatlikult pudeli ülaosale. Kandke kaitsekatte. Kui otsaava on ummistunud, tuleb ots eemaldada ja jätta mõnda aega sooja veega. Seejärel loputage voolava vee all, kuivatage ja pudeli uuesti pange. Ärge puhastage aukit tihvti või muude teravate esemetega.

Pärast pakendi avamist saab valmistist kasutada kuni aegumiskuupäevani.

Immuunsüsteemi osa: harva - bronhospasm, anafülaktiline reaktsioon; väga harva - naha ülitundlikkusreaktsioon, angioödeem.

Närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, maitse rikkumine, lõhna rikkumine.

Nägemisorgani osa: väga harva - suurenenud silmasisene rõhk, glaukoom, katarakt.

Hingamisteede osakaal: väga sageli - ninaverejooks; sageli - ninaverejooksu limaskestade kuivus ja ärritus; väga harva - nina vaheseina perforatsioon.

Naha ja nahaaluskoe osa: väga harva - nahaalune limaskesta haavand.

Muu: väga harva - laste kasvu aeglustumine, neerupealiste koorega funktsiooni langus, osteoporoos.

Koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna flutikasooni plasmakontsentratsioonide intranasaalne manustamine on väga madal.

Samaaegsel kasutamisel koos tugevate CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir) on võimalik tõsta flutikasooni süsteemset toimet ja kõrvaltoimete arengut (Cushingi sündroom, neerupealiste koorega funktsiooni pärssimine).

Samaaegsel kasutamisel koos teiste tsütokroom P450 süsteemi inhibiitoritega (erütromütsiin, ketokonasool) esineb flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni vähene tõus veres, mis praktiliselt ei mõjuta kortisooli sisaldust.

Samaaegne kasutamine koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ritonaviir, ketonasool) nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist, kuna need ravimid võivad suurendada flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni plasmas.

GCS-i määramisega pikema aja jooksul suurtes annustes intranasaalseks kasutamiseks suurendab GCS-i süsteemse toime ohtu. Nazareli pikemaajalise kasutamise korral tuleb regulaarselt jälgida neerupealise koore funktsiooni.

Kuna GCS-i kasutamine intranasaalseks kasutamiseks, isegi kui seda kasutatakse terapeutiliste annuste kasutamisel, võib põhjustada pikaajalist ravi saavate laste kasvupeetust, on vajalik regulaarselt jälgida lapse kasvu ja kohandada Nazareli annust viivitamatult.

Hooajalise allergilise riniidi ravimisel on Nasarel üsna efektiivne, kuid eriti suures koguses allergeenide puhul suvel võib õhureaktsioon olla vajalik.

Ravimi määramisel tuleb Nasareli tuberkuloosihaigetel, nakkusprotsessil, herpetilise keratiidil ja nendel, kellel on hiljuti suu ja nina kirurgiline operatsioon, tuleb hoolikalt hinnata võimaliku riski ja eeldatava kasu suhet.

Ravimit ei soovitata raseduse ajal ette kirjutada. Vajadusel tuleb kaaluda ema ravist saadavat kasu ja võimaliku ohtu lootele.

On ebatõenäoline, et flutikasoonpropionaat eritub rinnapiima. Ravimi kasutamise ajal on siiski soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustatud alla 4-aastastel lastel. 4-12-aastastel lastel on ette nähtud 1 doos (50 μg) 1 kord päevas igas nina kaudu, eelistatavalt hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mcg nina kaudu. Sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks on vajalik kohaldada minimaalset annust.

Kuna GCS-i kasutamine intranasaalseks kasutamiseks, isegi kui seda kasutatakse terapeutiliste annuste kasutamisel, võib põhjustada pikaajalist ravi saavate laste kasvupeetust, on vajalik regulaarselt jälgida lapse kasvu ja kohandada Nazareli annust viivitamatult.

Nazarel

Nazarel: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Nazarel

ATX kood: R01AD08

Aktiivne koostisosa: flutikasoon (flutikasoon)

Tootja: Teva Czech Industries sr.r.o., IVAX Pharmaceuticals sr.r.o. (Tšehhi Vabariik)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 16.05.2018

Hinnad apteekides: alates 343 rubla.

Nasarel - glükokortikosteroidivastane aine kohalikuks kasutamiseks.

Vabasta vorm ja koostis

Nasarel on saadaval nasaalseks doseeritud pihustiks, mis on läbipaistmatu valge või peaaegu valge homogeenne suspensioon, mis asetatakse dispergeerunud pudelist pudelile. Pudel, mis on ette nähtud 60, 120 või 150 annuse (1 annus sisaldab 50 ug toimeainet), on pakendatud pappkarpi.

1 annus sisaldab:

  • toimeaine: flutikasoonpropionaat - 50 μg;
  • abiained: mikrokristalne tselluloos + karmelloosnaatrium (dispergeeruv tselluloos), polüsorbaat 80, bensalkooniumkloriid, dekstroos, vesi, fenüületanool.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nasarel on glükokortikosteroidivastane aine (GCS), mis on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks. Soovitatavatel annustel on selgelt väljendunud ödeem, allergia ja põletikuvastane toime.

Põletikuvastane toime on toimeaine interaktsiooni tulemus glükokortikosteroidide retseptoritega. Ravim inhibeerib eosinofiilide, nuumrakkude, neutrofiilide, makrofaagide, lümfotsüütide proliferatsiooni, vähendab allergilise reaktsiooni hilises ja varajases faasis põletikuliste vahendajate ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete (sh histamiini, leukotrieenide, tsütokiinide, prostaglandiinide) vabanemist ja tootmist.

Allergilise toime ilmnemine ravimi kasutamise tulemusena algab 2-4 tunni möödudes. Mate vähendab aevastamist, nina sügelust, ninakinnisust, nohu, ebamugavustunne pruaarsaela nina piirkonnas, rõhu tundlikkus silma ja nina piirkonnas ning samuti leevendab seda allergilise riniidi tõttu.

Ravim on efektiivne 1 päeva pärast ühekordset kasutamist. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole flutikasoonil praktiliselt mingit mõju hüpotalaamse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioonile ega süsteemsele toimele.

Farmakokineetika

Enamikul patsientidest on Cmax plasmas pärast ravimi intranasaalset manustamist annuses 200 mg päevas allpool avastustaset (vähem kui 0,01 ng / ml). Nazarela vähese lahustuvuse tõttu vees on nina limaskesta otsene imendumine väike, nii et suurem osa annusest neelatakse. Süsteemse ainevahetuse ja seedetrakti vähese imendumise tõttu verest tingituna saab annus kuni 1% doosist. Need põhjused on tingitud seedetrakti limaskesta ja ninaõõne üldisest imendumisest.

Stabiilses seisundis on flutikasoonil märkimisväärne Vd (ligikaudu 318 L). Plasmavalkudega seondumise hulk on 91%.

Ravim mõjutab esmakordselt maksa läbimist. Maksa metabolism toimub tsütokroom P450 süsteemi CYP3A4 isoensüümi osalusel, mille tulemuseks on mitteaktiivse karboksüülmetaboliidi moodustumine.

Ravimi eemaldamine toimub peamiselt soolestikus. Flutikasooni poolväärtusaeg on 3 tundi. Flutikasooni renaalse kliirensi maksimaalne väärtus ei ületa 0,2%. Neerude metaboliidi kliirens karboksüülrühmas - kuni 5%.

Kasutamisnäited

Nasarel on ette nähtud aastaringseks ja hooajalise allergilise riniidi ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

Absoluutne

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • vanus kuni 4 aastat.

Suhteline

  • ülemiste hingamisteede bakteriaalne infektsioon ja sellega seotud herpes simplex [sellistel juhtudel on soovitatav täiendav ravi viiruseravimitega ja / või antibiootikumidega];
  • nina kahjustused, ninaõõne operatsioon;
  • nina limaskesta haavandilised kahjustused;
  • allergiliste haiguste ajalugu;
  • kortikosteroidide teiste annustamisvormide (sh tabletid, salvid, kreemid, vahendid bronhiaalastma raviks, sarnased silmad, ninaspreid ja ninatilgad) ühine kasutamine.

Nazarela kasutamise juhised: meetod ja annus

Spray Nazarel manustatakse intranasaalselt.

12-aastastel täiskasvanutel ja lastel: üks kord päevas, eelistatavalt hommikul 100 μg (2 annust) ravimit igas nina kaudu. Mõnel juhul on manustamissageduse suurenemine vajalik kuni 2 korda päevas (mitte rohkem kui 400 μg päevas).

Säilitusannus pärast terapeutilise toime saavutamist on 50 ng üks kord päevas iga nina kaudu läbimise kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi (iga annuse manustamisel 4 annust).

Täielik ravitoime saavutatakse ravimi regulaarsel kasutamisel.

Kasutusjuhend

Nazarel on pakendatud kaitsekorkidega pudelites, et kaitsta otsa saastumise ja tolmu eest.

Kasutades esimest korda pudelit tuleb ette valmistada: pritsimismehhanismi avamiseks vajutage doseerimisvahendit 6 korda. Kui ravimit ei ole kasutatud 1 nädala jooksul või kauem, on vaja uuesti korrata pihustusmehhanismi avamise korda.

Järgmine peate tegema järgmisi toiminguid:

  • selge nina;
  • asetage viaali ots nina kaudu, samal ajal kui teine ​​nina läbipääs on sulgemas;
  • Aerosooli pudelit vertikaalselt hoides kallutage pea veidi ettepoole;
  • nina kaudu sissehingamise alustamiseks kasutage pihustusmehhanismil ühtki vajutust;
  • välja hingata suu kaudu.

Teises nasaalses lõigus manustatakse ravimit sarnaselt.

Pärast kasutamist peate puhastama otsa puhta taskuräti või koega ja sulgege see korgiga. Spray, mida on vaja loputada vähemalt 1 kord 7 päeva jooksul. Selleks eemaldage otsa; Pärast seda, kui see on sooja veega loputatav, kuivatage see ettevaatlikult pudeli ülaosale ja asetage seejärel kaitsekork. Kui ummistunud augud tuleks eemaldada, asetage see soojas vees ja laske kindlal kellaajal. Pärast seda tuleb otsa loputada voolava veega, kuivatada ja uuesti panna pudelisse. Aukit pole võimalik puhastada pin või muu terava esemega.

Pärast pakendi avamist tuleb Nazareli kasutada enne aegumiskuupäeva.

Kõrvaltoimed

  • immuunsüsteem: harva - anafülaktiline reaktsioon, bronhospasm; väga harva - angioödeem, naha ülitundlikkusreaktsioon;
  • kesknärvisüsteem: sageli - lõhna rikkumine, maitse, peavalu rikkumine;
  • nägemisorganid: väga harva - glaukoom, katarakt, suurenenud silmasisene rõhk;
  • naha ja nahaaluskoe: väga harva - nahaaluse limaskesta haavandite ilmnemine;
  • hingamiselundkond: väga sageli - nina veritsuse välimus; sageli - ninasõõrme limaskesta ärritus ja kuivus; väga harva - ninakujulise vaheseina perforatsiooni areng;
  • Muu: väga harva - neerupealiste koore funktsiooni langus, lapseea kasvu pidurdumine, osteoporoos.

Üleannustamine

Kroonilise ja ägeda üleannustamise sümptomeid ei registreerita. Uuringus, milles osalesid vabatahtlikud, ei avaldanud ravimi intranasaalne manustamine (2 korda päevas, 2 mg flutikasooni 7 päeva jooksul) hüpotalaamse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi tööd.

Erijuhised

Nazareli ja CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite (ketokonasool, ritonaviir) kombineeritud kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida patsiente, kuna need ravimid võivad suurendada flutikasooni kontsentratsiooni plasmas.

Nasaalsete glükokortikosteroidide suurte annuste määramisel pika aja jooksul suureneb glükokortikosteroidide süsteemse toime tõenäosus. Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt jälgida neerupealise koore funktsiooni.

Nasaalsed glükokortikosteroidid, isegi pikaajalise ravi korral soovitatavate annuste kasutamisel, võivad põhjustada laste kasvu pidurdumist, seetõttu on vajalik regulaarselt jälgida lapse kasvu ja Nazareli annuse õigeaegset korrigeerimist.

Husartaalse allergilise riniidi ravi ravimi Nasareliga on üsna efektiivne, kuid allergeenide kontsentratsiooni tõus suvel võib osutuda vajalikuks täiendav ravi.

Tuberkuloosi, herpeedilise keratiidi, nakkusprotsessi või inimestel, kes on hiljuti läbi teinud ninaõõne ja suuõõne operatsiooni patsientidel, tuleb ravim määrata pärast potentsiaalse riski ja võimaliku kasu suhte hoolikat hindamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele ei soovitata Nazareli kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Vajadusel tuleb flutikasoonravi määrata pärast lootele võimaliku ohu ja võimaliku kasu saamiseks ema hoolika hindamist.

Toimeaine eritumine rinnapiima on ebatõenäoline, kuid Nazareli ravi ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamine lapsepõlves

Spraius Nazareli annuse kohandamine 12-aastaste ja vanemate patsientide raviks ei ole vajalik.

4... 12-aastaste laste ravimisel: 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul, 1 annus (50 ug) igas nina kaudu. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 ng per iga nina kaudu. Soovitatav on kasutada minimaalset annust, mis tagab sümptomite tõhusa kõrvaldamise.

Razareli kasutamine on keelatud alla 4-aastaste patsientide raviks.

Kasutada vanas eas

Arenenud vanusega patsientide ravimisel ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Ravimi koostoime

Nazareli koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline, kuna intranasaalse manustamisviisiga on flutikasooni kontsentratsioon plasmas väike. Tsütokroom P450 süsteemi (ritonaviir) ICYP3A4 isoensüümi samaaegse kasutamise korral Nazareli ja tugevate inhibiitorite olemasolu korral on flutikasooni süsteemse toime võimendamine kõrvaltoimete (neerupealise koorega funktsiooni pärssimine, Cushingi sündroom) tekkeks.

Kui teiste tsütokroom P450 inhibiitorite (ketokonasool, erütromütsiin) samaaegsel kasutamisel ravimi koostises esineb flutikasooni kontsentratsiooni vähene tõus veres, mis praktiliselt ei muuda kortisooli kontsentratsiooni.

Analoogid

Nazareli analoogid on Kutiveyt, Sinoflurin, Fliksonaze, Fliksotid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Nazareli arvustused

Patsientide Nazareli hinnangud näitavad, et see ravim on efektiivne allergilise riniidi negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks ja sõltuvuseks veresoonte kitsendavast nasaalsest ravimist. Eksperdid kinnitavad seda teavet, kuid tuleb märkida, et pihusti efektiivsus sõltub patsiendi positiivsest vastusest toimeainele.

Läbivaatuste kohaselt on Nazareli kõige sagedasemad kõrvaltoimed nina limaskesta kuivus ja kiire põlemisnähtus.

Nazareli hind apteekides

Nazareli hind on ligikaudu 390 rubla pudeli kohta 120 annuse 50 mikrogrammi kohta.