Nina polüpas: kuidas ravida haridust?

Nina polüpeen on krooniline protsess, millega kaasneb pidev ninakinnisus ja limaskestused. Sageli on selle protsessi keeruline paranasaalsete siinuste põletik. Artiklis kirjeldatakse haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Nina polüüpide põhjused

Nina polüübid on healoomulised kasvajad.

Haiguse arengu täpne põhjus ei ole teada, kuid on olemas suur hulk eelsoodumusi:

• Pikaajaline põletik ninaõõnes.
• Enamik bakteriaalset nakatunud limaskesta saastumist.
• Nakkushaigus, millega kaasneb immuunsuse vähenemine: mononukleoos, herpesviirusinfektsioon;
• Allergia.

Lisaks haiguse põhjustele põhjustab patogenees palju otolariinoloogide vastuolusid kogu maailmast. On tõestatud, et järgmistel teguritel on polüpi moodustamise protsessis oluline roll:

• nina limaskesta krooniline põletik
• limaskesta peamembraani glükoproteiinide düsfunktsioon
• vasodilatatsioon - nina veresoonte seinte liigne lõõgastus
• limaskestade püsiv eraldamine ja põletiku säilitamine
• fibriini akumulatsioon, sidekoe kasv
• keha immuunvastuse rikkumine

Nina polüübid on jagatud kahte tüüpi: nakkushaigused ja allergilised. Nina nakkusprotsessi ajal on täheldatud rohelise või kollase värvuse, perioodilise temperatuuri tõusu ja peavalu pankrease. Allergilisel põletikul on tühjendus värvitu, rohkem nagu vesi.

Polüpeenide peamised tunnused

Polübid esinevad kõige sagedamini kroonilise riniidi komplikatsioonina.

Peamine sümptom, mis põhjustab patsiendi arsti vaatamist, on ninakinnisus. Õhu vähene tunne ilmneb haiguse alguses, kui polüübid hakkavad lihtsalt moodustuma ja inimene saab nina vabalt hingata.

Sümptom tekib nina ülemise osa blokeerimisega kasvajatega. Tundlike retseptorite kokkupuude sissetuleva õhuga on samuti vähenenud. Kui polüübid kasvavad, häirub nina limaskesta ühekordne väljavool, saladus seisab, hakkab kulgema mööda ninosafääri. Inimene tunneb pidevat ebamugavust kõri seljas, püüab pidevalt neelata lima, nakkusprotsessi ajal tunneb nina ja suu ebameeldiv lõhn. Ärritav ja õhuline öö, patsient ärkab peavalu, väsimus, kuivus ja kurguvalu.

Täheldatakse "ventiili sümptomit": kui te hingate, õhk läbib vabalt, kui te hingate, tundub end õhus.

Nina seisab järk-järgult hingama. Harvadel juhtudel on täheldatud aevastamist. Lõhn muutub, kuni täielikku kadu. Nina all on paksud limaskesta sekretsioonid, põletikuga ninatesse ja bakteriaalse floora kinnitamisega, nad muutuvad paksuks roheliseks või kollaseks, ebameeldiva lõhnaga.

Patsiendi üldine heaolu on häiritud, on tekkinud letargia, unisus, peapööritus ja peavalu, esineb vähene toime, ärrituvus ja unetus. Kui patsient pöördub tagasi arsti juurde, laienevad ja laienevad polüübid väljapoole ninaõõnde, võivad nad ka kasvaksid ninatisse, luude kudedest hävitada, kasvada keskkõrvaõõnde. Mõnel juhul võib tekkida vähktõbi.

Lisateavet nasaalsete polüüpide ravimise kohta leiate videost:

Diagnostika

Diagnoosi teostab otorinolarioloog, visuaalselt kontrollides ninapeegliga. Eesmine rhinoskoopia võimaldab näha halli, kergelt läikivat moodustumist.

Nad ei kasva koos nina limaskestaga, neid saab sondi abil küljelt suunata. Reeglina on polüübid valutu, pehme, verejooksu pinnal pole.

Enamasti on nina juures kaks või enam polüüpi.

Enamikul juhtudest ilmnevad etiootilise labürindi rakkudest kasvajad. Protsessi levimuse hindamiseks viiakse läbi magnetresonants ja kompuutertomograafia. Meetodid võimaldavad teil täpselt määrata polüüpide asukoha, et tuvastada eelseisva kirurgia skaala.

Konservatiivne ravi

Ravi sõltub staadiumist ja põhjusest

Konservatiivne ravi vajab patsiendi ja arsti jõupingutusi. Pikemat ja täielikku ravi on vaja häälestada.

Allergilise päritoluga polüpeenide korral on kohalikel steroidravimitel püsiv positiivne mõju:

Need ravimid toimivad ainult kohapeal, üldine süsteemne toime organismile puudub, seega saab neid kasutada juba mitu aastat. Vastavalt käimasolevatele kliinilistele uuringutele ei olnud Nasonexi spreemi viieaastane igapäevane kasutamine sõltuvust ega avaldanud märkimisväärset toimet nina limaskestale.

Ravimi annus sõltub patsiendi raskusastmest. Kui polüübid leiavad algusest peale, siis määratakse iga nina kaudu mõni kuu pärast 2 annust (50 mg). Termin sõltub ENT arsti vaatest. Kui polüübid kaovad, siis ravi lõpetatakse, kuid patsient kontrollitakse perioodiliselt. Rasketel juhtudel määratakse pihustid 2 annusena iga nina kaudu 2 korda päevas, kuna sümptom väheneb, viiakse need mitmeks kuuks ühekordseks manustamiseks.

Polüpide eemaldamise protseduur

Hooajaliste allergiate ägenemise perioodil kasutatakse ka antihistamiine: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Claritin. Tabletid on purjus öösel 7-14 päeva, kuni sümptomid kaovad.

Nina infektsioosne polüpoos nõuab tugevate antibakteriaalsete ravimite määramist: amoksikaal, klaritromütsiin, levofloksatsiin.

Antibiootikumi valik sõltub bakterite tundlikkusest ravimi suhtes, mille puhul on ette nähtud ninaõõnde:

• Amoxiclav (Panklav, Rapiklav) 875/125 pill 2p / d 7 päeva jooksul.
• Klaritromütsiin (Fromilid, Clarbakt) 0,5 kuni 1 TB 2 r / d nädalas.
• Levofloksatsiin (Glevo, Leflobact) 0,5 tb 2 p / d 7 päeva jooksul.

Kasutatakse anti-lekotrieeni aineid: Accolate 20 mg 2 p / d juures. Kasutatakse ka immunomodulaatoreid: Erespal 80 mg 1 TB 2 p / d. Selleks, et parandada lima väljavoolu ja lahjendada, kasutatakse salajasi mukolüütikume: mukaltiini, ambroksooli, ACC-d.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse laialdaselt, kuigi selle efektiivsus jätab palju soovida. Sageli ilmuvad polüübid tagasi ja korduv kirurgiline ravi on vajalik. Polüoossed kasvajad eemaldatakse kliinikus kohaliku anesteesia teel konksiga või tehakse skalpelli, pardel ja laseriga kasvajate täielik eemaldamine.

Kuid pärast operatsiooni tekivad tihti sagedased sünniad (limaskestade adhesioonid), adhesioonid, limaskesta atroofia, lõhnatu kadu. Pärast sekkumist tuleb määrata antibiootikumid, vitamiinid ja hemostaatilised ained. Üks nädal pärast kirurgilist eemaldamist on nina välja kirjutatud steroidpreparaadid.

Folk retseptid ja näpunäited

Polüoosi ravis lisandina kasutatakse Thuja õli.

Sageli kaduvad nina polüübid elukoha vahetanud inimestel: kliimamuutus, püsivad ärritavad allergeenid põhjustavad patsientide täielikku või osalist taastumist.

Kõige tõhusam liikumine merre, meresoola õhk aitab kaasa põletiku leevendamisele, mukotsiliaarse kliirensi normaliseerimisele, hingamisteede läbilaskvuse taastamisele.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

1. Thuya õli ninasse 3 tilka 3-4 r / d 2 nädala jooksul, seejärel 2 nädala vahele ja muidugi korratakse 3-4 korda. See tööriist eemaldab põletik hästi, eemaldab nina turse, kuid õli ei hävita polüüpe.
2. Paljud ravitsejad soovivad ravida polüüke meega, sibulate, kuldsete vuntsidega - kuid selline ravi on täis tõsiseid tagajärgi. Limaskestade polüüpide pidev ärritus toob kaasa nende veretustamise ja epiteeli degeneratsiooni vähkkasvatusesse. Samuti võite põhjustada polüüpide agressiivset kasvu ja nina ja nina luude hävitamist.

Nina polüübid ei ole ohutud haigused, nagu paljud usuvad. On juhtumeid, kui patsiendid ärkavad öösel keskelt läbi nina purunevad luud. Loomulikult muutub ka inimese välimus.

Seetõttu on nasaalse hingamise probleemide korral koheselt spetsialistiga konsulteerimine. Pidage meeles: haiguse ennetamine ja haiguse ravimine varajases staadiumis on palju tõhusam kui kroonilise protsessi ravimine.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Ravimid nasaalsete polüüpide raviks

Ühesõnaline vastus sellele küsimusele, miks polüübid ilmnevad, ei eksisteeri. Usutakse, et polüüpide moodustumine aitab kaasa paljudele erinevatele põhjustele. Üksikasjalikult on teada nende moodustamise mehhanism. Need ilmnevad juhul, kui paranasaalsete nina (lülisamba ja etiootilise labürindi) limaskestad puutuvad kokku erinevate tegurite negatiivse mõjuga.

Polüpeenide mehhanism

Selleks, et oma kaitsefunktsiooni võimalikult tõhusalt teostada, hakkab limaskestade levik intensiivselt vabanema. See protsess võimaldab tervisekahjustavate patogeenide eemaldamist siinuse ja nina õõnsusest. Kui limaskest ei suuda seda ülesannet toime panna, tugevdab see oma tööd. Selle tulemusel muutub lima väljavool või see, nagu see on tavaks tajuda, vesine nina, muutub veelgi intensiivsemaks.

Teatud ajahetkel, kui tavaline töökorraldus ei suuda ohu kõrvaldada, proovib ta kompenseerida tõhususe puudumist, suurendades selle pindala. Sel etapil on sidekoe levik. Mumpsid moodustuvad, teisisõnu, polüübid. Aja jooksul satuvad nad ninaõõnde ja muutuvad nähtavaks ja materiaalseks, ilma erivahendita. Selles etapis diagnoositakse nina polüpoos.

Limaskestade kasvu iseenesest on valutu healoomuline kasvaja. See aga ei tähenda siiski, et need ei ole ohtlikud. Nad võivad viia erinevate haiguste arengusse ja need omakorda tekitavad tõsiseid tüsistusi.

Lisaks tekitavad polüübid tõsist ebamugavustunnet, võtavad inimese hingamisteede läbi nina, põhjustavad üldiselt hingamisteede funktsiooni halvenemist, peavalu, lõhna kadu ja üldist seisundi halvenemist. Neid kindlasti tuleb ravida ja seda, kui varem ravi alustatakse, siis seda tõhusam ja lihtsam.

Hoolimata konsensuse puudumisest nina polüüpide tekke põhjuste kohta, on selle haiguse esinemisega otseselt või kaudselt kaasa mitmeid asjaolusid. Nende seas on järgmised:

• allergilised reaktsioonid;
• mitteallergiline astma;
• tsüstiline fibroos;
• põletik tühja kõhuga;
• Noorte sündroom;
• vähendatud immuunsus;
• pärilik tegur;
• sagedased hingamisteede haigused;
• luustruktuuride rikkumised ja ninakujulise vaheseina deformatsioon.

Kõik need põhjused võivad mõjutada paranaalsete siinuste limaskesta toimet. Kui neid perioodiliselt korratakse või teineteist täiendavad, võivad tekkida tingimused, mille kohaselt limaskesta reageerib nagu eespool kirjeldatud.

Nina polüüpide ravi põhimõtted

Nina polüüpide ravimisel on vaja tegutseda mitte ainult kasvus ennast, vaid ka võimalusel kõrvaldada nende esinemise põhjus. Vastasel korral ilmuvad nad varsti uuesti.

Üldiselt toimub polüüpide ümberkujundamine enamasti juhtudel. Mõnikord juhtub see mittetäieliku ravi tõttu, mille käigus kasvud eemaldatakse ainult ninakanalistidest, mis jäävad paranasaalsetesse ninaõdedesse. Sellisel juhul korratakse nasaalse õõnsuse sisestamise mehhanismi sama skeemi järgi ja see juhtub sageli mõne päeva jooksul pärast eemaldamist. Mõnikord leevendab ravi mitu aastat.

Taandarengu ohu minimeerimiseks tuleb ravi integreeruda. See tähendab, et täieõiguslik tervendamisprotsess peaks sisaldama järgmisi samme:

• professionaalne diagnostika;
• polüüpide põhjuste kindlaksmääramine;
• kasvajate eemaldamine;
• põhjuste kõrvaldamine (ravimite ravi);
• immunomodulaatorite kasutamine, immuunsuse tugevdamine;
• retsidiivi ennetamine.

Teisisõnu, kasvu eemaldamine ei tähenda haiguse ravimist. See on lihtsalt ühe selle ilmingute kaotamine. Raviprotsessi lõpuleviimiseks on vajalikud kõik nimetatud ülesanded.

Sellest hoolimata on polüopaadise moodustumise eemaldamine peamine ja väga oluline aspekt. Praegu on selle probleemiga toimetulemiseks mitmeid võimalusi. Kõik need on jagatud kahte peamist lähenemist - konservatiivset ja kirurgilist ravi.

Loomulikult eelistavad paljud operatsiooni teha ilma operatsioonita, eriti kuna selle rakendamine ei vabasta ravimite võtmise vajadusest. Lisaks on iga, isegi kõige minimaalselt invasiivne kirurgiline meetod seotud teatud ebamugavuste, valu, kaasnevate riskide ja taastumisperioodiga.

Kuid konservatiivset ravi saab kasutada ainult haiguse alguses, kui polüübid pole liiga palju kasvanud. Kahjuks otsivad polaapi protsessi varajases staadiumis professionaalset abi väga harva. Tavaliselt tulevad nad arsti juurde, kui protsess on juba väga arenenud ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Ravimid

Neid patsiendid, kes on arstiga õigeaegselt ja võimalikult ka lapsega külastanud, võidakse ette kirjutada ravimeid. Tuleb märkida, et nina polüübid ei ole universaalsed. Ravi hõlmab kõiki ravimeid, mis on suunatud eespool kirjeldatud probleemide lahendamisele. Need hõlmavad järgmist:

• põletikuvastased ravimid (kortikosteroidid);
• vasokonstriktor, dekongestandid;
• antihistamiinikumid;
• immunomodulaatorid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• naatriumkromoglükaat;
• seenevastased ravimid (vajadusel).

Mõningaid loetletud ravimeid võib kasutada tablettide, muu süstimise või kohalike nasaalsete vahendite kujul. Mõnikord süstitakse ravimeid polüppi ise, hävitab ja hävitab selle.

Tabletidena on põletikuvastased ravimid (kortikosteroidid) hormoonid, mistõttu nad ei soovi patsiente (deksametasoon, prednisoloon). Kuid alternatiivi puudumisel pöörduvad arstid sageli nende poole. Nende kasutamine hõlmab annuse järkjärgulist vähendamist kuni vastuvõtuse lõpuni. Annus sõltub patsiendi vanusest (kehakaalust) ja individuaalsetest omadustest.

Nõuanne: hormonaalseid ravimeid, nagu vasokonstrikteerivaid ravimeid, ei tohi võtta kauem kui üks nädal, sest nende kõrvaltoimete oht suureneb.

Hormonaalsed toopilised preparaadid on ebaefektiivsed. Neid soovitatakse kasutada profülaktiliste ainetena ja ka pärast operatsiooni. Mometasooni peetakse kõige ohutumaks ja efektiivsemaks, lisaks sellele võib määrata Fluticasone'i, Budesonide jt. Hulgimüügis kasutatavad põletikuvastased ravimid on tõhusad: protargool, Sialor.

Kui patoloogilise protsessi allergiline olemus on kindlaks tehtud, määratakse antihistamiinid. Nende hulka kuuluvad tsetirisiin, loratadiin, levoetsetriasiin jne. Üldiselt eelistatakse teise põlvkonna ravimeid. Neil puudub enamik esimese põlvkonna vahenditest vastunäidust, lisaks sellele on neil suurem efektiivsus.

Vajadusel määrab arst antibakteriaalseid aineid. Nina polüpoosi ravi antibiootikumidega on üsna tavaline. Sageli põletikulised protsessid paranasaalsetes siinustes on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, mida ei saa antibiootikumidega ravida. Sellisel juhul rakendage Ampioks, Sumamed.

Viiruse põletikus vastupidi on antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud. Antud juhul on näidatud viirusevastaseid ravimeid: Amizon, Proteflazid. Mõnikord on patoloogilisel protsessil seente laad, mille tulemusena on välja kirjutatud sobivad seenevastased ravimid, näiteks nisatiini. Sellepärast hindab arst enne ravi määramist hoolikalt uuringute tulemusi.

On väga tähtis lõpetada arsti määramine. Ravimata põletikud ja infektsioonid põhjustavad lisaks polüpeenide moodustumisele veel palju komplikatsioone ja tõsiseid tagajärgi. Lisaks sellele peab arst regulaarselt jälgima, et polüübid kujuneksid õigeaegselt, ning järgiksid näpunäiteid, mis on seotud haiguse ennetavate meetmetega.

Tuleks meeles pidada, et ninaõõnes ja ninakõrvalaiendid ilmnesid korduvalt enamikul juhtudel varem või hiljem tagasi. See on vajalik ka kõigi olemasolevate vahendite abil, et parandada immuunsüsteemi toimimist - peamist füüsilist kaitset kehal.

Nina polüübid: kaasaegne lähenemine probleemile

Kuna haigus on pealinnas olev vesine nina, nimetatakse seda haigust sagedamini polüpoosne riniit, polüpealne riniit. Täiskasvanutel esineb seda sagedamini, haigus jõuab oma tipuni 50 aasta pärast.

Pooltel inimestel, kellel on polüübid, on ülemiste hingamisteede kroonilised haigused, bronhopulmonaalsüsteemide haigused, teiste elundite kasvajad. Tuleb märkida, et laste polüübid on palju vähem levinud, tavaliselt on nende välimus pärilik.

Polüpeenid võivad esineda hüübimistõve ja labürindi (etmoidi) korral. Haymor häirib sagedamini ühelt poolt ja tuvastatakse lastel. Etiootilised polüübid on mõlemal küljel, täiskasvanutele iseloomulikumad.

Miks ilmuvad

Nina polüüpide väljanägemise põhjused pole veel teada. On tõenäolisem, et haiguse areng on tingitud mitmest põhjuslikust tegurist samaaegselt.

Polüpeede moodustamise peamine mehhanism on sekretoorsete näärmete arvu suurendamine. Katsetes on tõestatud, et kui limaskesta (epiteeli) ülemine kiht on kahjustatud, purustatud, turse ja infiltreeritud, limaskesta keskmine kiht või limaskesta ise välja langeb.

Selle tulemusena tõuseb see läbi epiteeli ava. Ja kui epiteel ei parane täielikult, moodustub polüpeen limaskestest ja näärmed, mis tekitavad lima, kasvavad juba sellel.

Võimalikud põhjused

1. Vere eosinofiilide kasv, mida täheldatakse allergiates, allergiline rinosinutsiit. Seda haigust esineb sageli allergilise riniidi, allergilise, nakkusliku ja atoopilise bronhiaalastmia korral.
2. Üks hüpotees näitab, et nasaalsed polüübid ilmuvad ümbritseva õhuga seentes. Fungid satuvad ninasse, mille järel eosinofiilid lähevad limaskestale patogeensete seente hävitamiseks. Selle tulemusena tekitavad eosinofiilid mürgiseid valke, mis kahjustavad limaskesta, põhjustavad polüüpide kroonilist põletikku, turset ja kasvu.
3. Mõned teadlased ei välista bakteriaalse infektsiooni rolli.
4. Immuunsüsteemi stimuleerimine stafülokokkidega.
5. Sekundaarne immuunpuudulikkus.
6. Osteomeatalakompleksi anatoomilised häired (keskmise turbinaadi eesmine osa).
7. Võibolla lapse nina-polüpeen on sagedase viirusliku infektsiooni tagajärg.
8. On võimalik, et nad ilmnevad vastusena mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibufen, paratsetamool, Ketorolac jne) talumatus.
9. Autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, migreen jne).

Nina ilmnevad polüübid ei ole mingil moel seotud emaka, käärsoole polüüpidega. Siiski on täheldatud, et neid esineb sagedamini inimestel, kellel on sellised pärilikud hingamissüsteemi haigused nagu tsüstiline fibroos, C noor, C-cargenera, limaskestade fikseeritud limaskesta haigus.

Sümptomid

Sageli esineb haigus kroonilise riniidi kujul ja võib täheldada mitmeid täiendavaid sümptomeid.

Nina sümptomitega polüübid:

• Ninakinnisus. Ülekoormuse aste sõltub polüüpide arvu ja leviku tasemest. Nad kasvavad kiiresti ja suudavad täieliku ninakanalisatsiooni blokeerida, põhjustades nende täielikku takistust;
• Inimesel esineb kirisehaavandusi koos aevastamise, nina limaskesta, limaskestade limaskestaga. Tolm, õietolm ja muud allergeenid ilmnevad peamiselt nohu;
• Kui polüübid hakkasid kasvama ninosõõrmedes, võib heide voolata läbi kõri selja;
• Lõhnaärastus, mõnikord kaob täielikult;
• Sinusiit (sinusiit, etnoidiit);
• Erineva intensiivsusega peavalud ilmnevad polüpoosi ägedate komplikatsioonide tekke, aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu;
• Näo valu või rõhk, mida külm süvendab.
• Inimesed kurdavad halva üldseisundi, unehäirete, kõhukinnisuse, vaimse ja ladustamisvõime kaotuse.

Tähelepanu! Kui polüübid on ebakorrapärase kujuga, valulised ja verejooksud, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, see võib olla pahaloomuline kasvaja.

Diagnostika

Diagnoosimiseks uurib arst patsiendi kaebusi, uurib nina nina peeglites, viib läbi nina endoskoopia, uurib hingamisteede ja lõhna funktsioone. Polüpetid näevad välja nagu närvilised alad, mis on kahvatu või kahvaturoosa värvusega, peaaegu tundetumad, sagedamini keskmise ninakäigu mõlemal küljel.

Haigus on laialt levinud, nii sageli uurimisel kinnitatakse samal ajal sinusiiti, etioidiiti, eesnäärme põievähki ja sphenoiditi. Kõik patsiendid, kellel esimest korda avastati polüübid, ja need, kes vajavad kirurgilist ravi, läbivad arvutitulemograafia (CT). See töötab mitmel pool.

Kuidas ravida

Arvestades asjaolu, et haiguse põhjuste on palju ja raskesti mõistetav, lähenemisviisi kohtlemise eri patsientide on üsna erinevad - üks tuleb õiglast kohtlemist ninatilgad ja tabletid, pead teise kirurgilise ja terapeutilise ravi, kolmanda ainult operatsiooni.

Ravi printsiibid:

• Likvideerida polüübid ja nohu.
• Taastage hingamine läbi nina ja lõhna.
• Vältida relapsi.

Esiteks peate kõrvaldama tegurid, mis stimuleerivad polüüpide kasvu. Seetõttu tuleks vältida kokkupuudet õietolmu, seen-, majapidamises, ravimite ja professionaalne allergeenid, kõrvaldada toidust toidud sisaldavad palju värve ja maitseid, mitte lubada kasutada aspiriini ja tooteid, mis on rikkad salitsülaadid - tomatid, õunad, vaarikad, maasikad, apelsinid, viinamarjad, sõstrad.

On vajalik ravida nina ja paranasaalsete nina sümptomitega nakkusi.

Ravimid

Kliinilistes uuringutes korduvalt kinnitatud ravimid, mille efektiivsus ei kahjusta - glükokortikosteroidid. See on ainus ravim, mis võib tõepoolest aeglustada kasvu polüüpide korral, pikendada remissiooni polüpise riniidi, polüpuse sinusiidi korral.

Narkootikumid vähendavad selgesti ja efektiivselt põletikku ja immuunsüsteemi reaktsiooni, vähendavad limaskestade turset, nina tundlikkust allergilise põletiku ja füüsiliste stiimulite vahendajate suhtes.

1. Tilgad. Nasaalse polüpoosi esialgset staadiumi ilma raskete ninakinnisuseta ravitakse nasaalsete glükokortikosteroididega tilgadena ja pihustades:
   • Baconase;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Pärast polüüpide eemaldamist tuleb kindlasti kasutada tilkasid pärast operatsiooni lõppu, kuid alles pärast seda, kui tervenemisprotsess on lõppenud või peaaegu lõpule jõudnud, sest hormoonid aeglustavad kudede paranemist, soodustavad verejooksu ja tekitavad koorikuid.

Nina pesemine

Sümptomite leevendamiseks võite nina soolalahust ja naatriumhüdroksiidi loputada. Mere- ja ookeanivett põhinevate kallite pihuste ostmine on vabatahtlik. Nina tuleks pesta külma ja külma ajal. Ennetava eesmärgiga - iga päev mitu korda.

Antibiootikumid

Kui IgE tase ei ole kõrgem, on mõnel juhul võimalik antibiootikume kasutada 4 või enam nädalat. Antibiootikumid esinevad alati, kui sinusiit ägenemises, riniidi veresoontes.

Füsioteraapia

Füüsilised protseduurid ei ole spetsiifilised, neid kasutatakse kroonilise riniidi ja sinusiidi raviks, kaasa arvatud polüpoos.

• infrapuna laser;
• heelium-neoonlaser;
• magnetravi;
• ninasisene ja intrafacial mikrolaine ravi;
• ravimite intranasaalne elektroforees
• Polüpause sinusiidi ravimiseks peate kasutama meetodit YAMIK-kateeter. Selle abiga on väga lihtne pakkuda ravimit siinusesse.

Raske on öelda, milline meetod on tõhusam öelda, sest nad aitavad igat patsienti erineval viisil.

Operatsioon

Polüpeene ravitakse kirurgiliselt. Operatsioon ei ravita haigust, vaid mõnevõrra leevendab ninakinnisust, loob ravimitele ligipääsu polüsaharitele, mis asuvad päranaarsetes ninatissides. 70% juhtudest ilmnevad uuesti polüübid.

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• püsiv ninakinnisus.

• astma ägenemine, obstruktiivne bronhiit;
• põhjustavate märkimisväärsete allergeenide õitsemise perioodi operatsiooni ajal või pärast operatsiooni.

Operatsioon kestab vähem kui tund, seda saab läbi viia üldise ja kohaliku anesteesia abil, viiakse läbi endoskoobi. Taastusperiood pärast operatsiooni on mitu nädalat.

Rahvakeele meetodid

Patsientide kliinilistes uuringutes ei ole taimsete ravimite efektiivsus tõestatud. Allergilistele inimestele on taimede ravi täiesti vastunäidustatud.

Aga kui allergia ei ole kohal, siis on võimalik, et parandada paranemise protsessi nina tilkumine mahla astelpaju marjad, õli infusiooni vereurmarohi, kombineeritud tilka rosmariini, naistepuna ja taruvaik, pesta nina infusiooni Korte või askleepias.

Lapsed ja täiskasvanud polüübid on diagnoositud ja ravitud sama. Kuid laste ravimisel peab olema eriti ettevaatlik, sest haigus võib põhjustada tõsiseid kroonilisi haigusi, mis häirivad märkimisväärselt lapse elu varases eas.

Nina polüübid: kuidas koos nendega elada ja mida teha?

Üks kõige levinumat raskendavat tegurit, mis toob inimese raske kroonilise sinusiidi vastu, on nina polüpoos või lihtsalt polüübid. Täiskasvanute hulgas esineb see haigus ei ole nii haruldane: keskmiselt 1-3% maailma ühel päeval nad teavad, et nende nina üles neid kummaline, hirmutav juba selle nimega polüübid. Milline haridus, mis nad on ohtlikud ja kuidas nendega toime tulla - me räägime sellest oma artiklis.

>> Sihtkoht sisaldab laialdast valikut ravimeid sinusiidi ja teiste ninahaiguste raviks. Kasuta tervisele!

Ligikaudu 30% nasaalse polüpoosi põdevatel patsientidel on positiivne allergia test.

Ninapolüüpide esinemissagedus suureneb tsüstilise fibroosiga lastel, raske pärilik haigus. Inimesed, kes on aspiriini tundlikud, on neile samuti eelistatud.

Kuid enamus uuringuid näitavad, et polüübid on pigem allergilised kui mitte allergilised. Huvitav on see, et naised ei ole rohkem õnnelikud kui meestel - nad põevad nasaalset polüpoosi kaks korda sagedamini kui tugevama soo esindajad. Sama lohutav statistika ütleb, et alla 10-aastastel lastel on ninapolüübid väga haruldased, kuid pärast 20-ndat õitsemistunnet kasvab nende koosluste kasvu tõenäosus. Nasaalne polüpoos esineb siiski sagedamini nendel, kes on saanud 40-aastaseks.

Mis on polüübid ja kuidas nad moodustuvad?

Nina polüübid on ebanormaalsed healoomulised kasvajad, mis pärinevad nina limaskesta mis tahes osast või ninakõrvadest. Nad esindavad õõnsuse või ninavere erinevate haiguste lõpptulemust. Kõige sagedamini on polüübid läbipaistvad kahjustused, mis tekivad ninaõõne limaskestal või ühes või mitmes paranasaalisünas, sealhulgas maksa-sillatajad. Sageli moodustuvad polüübid otse õlavarreli väljavoolu teelt, blokeerivad seda ja loovad seiskuva põletikulise protsessi, sealhulgas sinusiidi jaoks soodsa keskkonna.

Sellise patoloogilise ilu moodustamise protsess on endiselt kaetud paksu salajas looriga. Polü poos on seotud kroonilise põletikuga, autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooniga ja geneetilise eelsoodumusega. Enamik eksperte nõustuvad, et käärsoole küünte tekkega põletikulised protsessid tekitavad healoomulisi kasvajaid. Seega polüübid ja hakata sulgema nõiaring põletiku: nad on nii põhjus ja tagajärg kaua voolav põletiku ninaõõnes ja ninakõrvalurgete.

Polüpeenid ninas teiste haiguste taustal

Arstid tegid kurb nimekirja haigustest, mille puhul üsna suur tõenäosus polüüpi kujuneda ninas:

• bronhiaalastma - 20-50% juhtudest;
• tsüstiline fibroos - 6-48% patsientidest;
• allergiline riniit (täpne arv ei ole teada);
• allergiline seenhaigus. Selle patoloogiaga on nina polüpoosi tõenäosus väga suur ja jõuab 85% -ni. Me rääkisime allergilise seenhaigusest eraldi artiklis, milles kirjeldati haruldase, kuid üsna tõsise haiguse sümptomeid ja ravimeetodeid;
• krooniline rinosinutiit, sh krooniline sinusiit kombinatsioonis riniidiga;
• Primaarne tsiliaarne düskineesia on geneetiline haigus, mille puhul kahjustatud on silmatilise epiteeli funktsioon ja mukotsilliarse aparatuuri toimimine;
• aspiriini talumatus (8-26% ninapolüpi põdevatel patsientidel);
• alkoholi talumatus (50% -l patsientidest, kellel on polüübid);
• Churg-Straussi sündroom (50% -l juhtudest tekkivad ninast polüübid);
• Yangi sündroom - patoloogia, mida iseloomustab krooniline sinusiit, nina polüpoos ja azoospermia;
• mitteallergiline riniit koos eosinofiilse sündroomiga.

Kui see nimekiri äkki leidnud haiguse kellega olete kogenud, ei suuda pöörduda ENT arst ja katsetada - pärast kogu aeg näitas nasaalpolüpoos töödeldakse palju lihtsam kui protsessi palju läinud.

Haiguse sümptomid

Nina polüpoosi kliinilised sümptomid sõltuvad suuresti polüüpi suurusest. Väikesed vormid võivad eksisteerida ilma kahtlaste sümptomid tekitamata. Otorinolarüngoloogide praktikas on juhtumeid, kus tavapärase uurimise käigus avastati keskmise turbinaadi eesmise serva polüübid. On raskem diagnoosida polüüpe, mis paiknevad ninaõõne sügavates piirkondades või ninatissides.

Väikesed polüübid keset turbinaadi, blokeerides väljavool sekreediga siinuste võivad tekitada arengut äge või krooniline sinusiit, koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega ja sümptomeid. Kui liigesed kasvavad hargnemiskoha ninaotsa piirkonnas, on peaaegu kindel, et ägedat ja mõnikord kroonilist sinusiiti ei saa tähelepanuta jätta.

Suured polüübid põhjustavad peaaegu alati hingamisteede obstruktsiooni ja põhjustavad pikaajalisi peavalu, norskmist, rinorröa (rohkelt ninakinnisus).

Kui need manifestatsioonid kroonilise või ägeda sinusiidi taustal on äkitselt seotud lõhna rikkumise või täieliku puudumisega, siis on asjakohane kahtlustada nasaalsete polüüpide aktiivset protsessi. Me lisame, et nina veritsus, mis ei ole seotud ninapõletiku ärrituse, on väga murettekitav signaal, mis on seotud veelgi tõsisema haigusega kui polüpoos.

Ja lõpuks, massiivne mitu hariduse nina, või isegi ühe, kuid suur kasvaja nii takistada ninakõrvalurgete ja ninaõõne, mis võib põhjustada sümptomeid obstruktiivse uneapnoe. Seda seisundit iseloomustab mitte ainult norskamine, vaid ka perioodiline osaline ja mõnikord täielik hingamise lõpetamine une korral. Laiendatud nina polüpoosiga patsientidel on ninakinnisus peaaegu alati täielikult häiritud ja moodustub suu kaudu hingamise harjumus.

Kuidas ravida polüüke ninas?

Ideaalis peaks nasaalne polüpoos ravima sõltuma faktorist, mis käivitas haiguse alguse. Kahjuks pole enamasti ninapolüpi moodustumise põhjus teada. Isegi kui polüpoos on kujunenud allergilise nohu taustal, pole kindluse ja kliinilisi tõendeid selle kohta, et allergiate ravi vähendab polüüpide kadumist ja veelgi rohkem.

Polüpoosravi üldpõhimõtted tulenevad põletikute teooriast, millele haigusmehhanism põhineb, see tähendab kõigepealt, et polüübid alustavad põletikuvastase ravikuuri.

Polüpeenide uimastiravi kava sisaldab järgmist:

• peroraalsed ja paiksed nasaalsed kortikosteroidid;
• antihistamiin (allergiavastased) ained;
• dekongestandid;
• kromoglükaadid (kromoglünaatrium).

Lisaks sellele kasutatakse kompleksravina immunoteraapiat ja vajadusel ka antibiootikume.

Uimastiravi ebaefektiivsus hakkab võtma järkjärgulisi meetmeid - operatsiooni, mis võimaldab teil vabaneda kõigist polüüpidest ninas ja paranasaalides ninavähki ühes vööris. Kuid ükski toiming ei taga seda, et pärast lühikest aega haigust enam ei tunne. Uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks ja relapsi ennetamiseks kasutage populaarseid polüüpide ravimeetodeid ninas. Lähemalt vaatame iga meetodit ja püüame mõista, mis on nina polüpoosiga toime tulla arsti toimingute algoritm.

Polüpoosi ravimine

Suukaudsed kortikosteroidid

Ükskõik kui kahetsusväärne see on, on glükokortikosteroidid, hormoonid, mida patsiendid nii kardavad, on olnud ja jäävad nasaalsete polüüpide valikuks. Kõige efektiivsem manustamisviis on suukaudne, kuid intranasaalsete kortikosteroidide paikne manustamine on samuti vastuvõetav. Enamikul juhtudel kasutatakse prednisooni annuses 30-60 mg 4-7 päeva jooksul. Seejärel katkestatakse ravim 1... 3 nädala jooksul järk-järgult.

Pediaatriline annus sõltub lapse kaalust ja arvutatakse 1 mg suhtena kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Pidage meeles, et pikaajaline ravi suukaudse kortikosteroidide tõttu ei soovitata tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu diabeet, hüpertensioon, psühhotroopseid efekte, katarakt või glaukoom, osteoporoos, kasvupeetus lastel. Kõikide nende manifestatsioonide vältimiseks ei määrata pillide hormoone enam kui ühe nädala jooksul. Allergilise riniidi või astmaga patsiendid reageerivad paranemisele kortikosteroidide tabletiga.

Patsiendid, kelle polüpoos ei ole seotud allergilise reaktsiooniga, ei pruugi vastata prednisooni ravile.

Kohalikud (intranasaalsed) kortikosteroidid

Kohalikud steroidid võivad vähendada või aeglustada väikeste nasaalsete polüüpide kasvu, kuid need on suhteliselt ebaefektiivsed koos tohutute koosseisudega. Intranasaalsed hormonaalsed pihustid olid pärast operatsiooni kõige efektiivsemad, et kõrvaldada nina polüübid ravimitena, mis takistavad või aeglustavad haiguse taastumist. Kõige populaarsemad on kolm peamist ravimit:

• Flutikasoon, mida toodetakse kaubamärkide Nazarel (Tšehhi Vabariik) ja Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Hispaania) järgi;
• Mometasoon, tuntud kaubanime Nasonex all. Sellel on väga kõrge põletikuvastane aktiivsus. Ravim ei imendu vereringesse praktiliselt, mistõttu see on heaks kiidetud kasutamiseks üle kaheaastaste laste;
• Budesoniid, toodetud intranasaalsete pihustite kujul Tafen nasal (Sloveenia, firma Lek).
• Beconaze, Aldetsin, Nasobek ja teised.

Antihistamiinikumid

Selle rühma vahendeid kasutatakse allergiliste probleemide tõttu nasaalse polüpoosi keerukates ravirežiimides. Reeglina kasutavad nad teise põlvkonna ravimeid, millel ei ole sedatiivset ega kardiotoksilist toimet. Loratadiin, tsetirisiin, desloratadiini preparaadid (Erius), samuti tsetirisiini levotsetirisiini levorotatiivne isomeer on määratud kõige sagedamini.

Kromoglükaate aerosoolides kasutatakse harva nende suhteliselt madala efektiivsuse tõttu.

Defeknesteid kasutatakse närvilisuse vähendamiseks ja nina hingamise taastamiseks või leevendamiseks. Vasokonstriktori määramisel tuleb arvestada nende kasutamise piirangutega (mitte kauem kui seitse päeva).

Polüpi kirurgia: kui eesmärk õigustab vahendeid

Kui uimastiravim ei andnud soovitud tulemust ja nina polüübid kasvavad jätkuvalt, hoolimata arsti ja patsiendi aktiivsest vastusest, jätkake teist, radikaalset võitlust - operatsiooni.

Kuidas elada enne operatsiooni?

Esiteks, enne operatsiooni ei pea te paanikat tulevase kohtumise kohta kirurgiga. Enne endoskoopilise kirurgia lõppu oli ninaõõne operatsioon tõesti tõsine avatud sekkumine, kus oli suhteliselt raske taastumisperiood. Täna on olukord muutunud ja nina polüüpide kõrvaldamine pole patsiendil enam Damocles'i mõõga kaaluga. Endoskoopiline kirurgia võib läbi viia kohaliku anesteesia ja isegi ambulatoorse ravi korral, põhjustades patsiendile minimaalset ebamugavust. Mõnikord eemaldatakse polüübid pardliga, seadmega, mis suudab moodustumist hävitada ja seejärel imeda. Igal juhul, kui eemaldada polüübid ninas või ninatis, otsustab raviarsti. Ravi tulemus sõltub suurel määral preoperatiivse diagnoosi kvaliteedist, nii et enne operatsiooni tehakse kompuutertomograafia.

Kuidas pärast operatsiooni elada?

Pärast operatsiooni on vaja mõista ja nõustuda kõige olulisema soovitusega, mille lõpptulemused sõltuvad: isegi kui polüübid eemaldatakse ja õmblused eemaldatakse, ei lõpetata ravi. Patsiendil on kangekaelne viis võimaliku taandarenguga tegelemiseks. Tihti kasutatakse pika aja jooksul nendel patsientidel intranasaalseid kortikosteroide.

Postoperatiivse perioodi oluliseks osaks on perioodilised uuringud. Eksperdid soovitavad kontrollida 2-3 nädalat pärast operatsiooni, siis 5-6 nädalat ja kolm kuud hiljem.

Pikemas perspektiivis on endise kirurgilise ENT osakonna patsiendil "kerge" kohtumine arstiga iga 4-6 kuu tagant.

Nagu näitab praktika, annab see lähenemine ravile võimaluse unustada haiguse igaveseks või igal juhul väga pikaks ajaks.

Polüpeenide eemaldamine ninas laseriga

Praegu populaarne tehnoloogia laseride nina või paranasaalsete siinuste koostiste eemaldamiseks on endoskoopilise sekkumise variant, mille abil saab laserpiire mõjutada polüüpide hävitamist. Laserite eemaldamist peetakse traumajärgseks traditsioonilise endoskoopilise kirurgiaga võrreldes. Kuid sellel meetodil on olulisi puudusi, eriti võimetust eemaldada mitut polüpi, samuti polüpealset kude. Endoskoopiline laseroperatsioon on väikeste üksuste puhul tavaliselt kasutatav.

Traditsiooniline meditsiin võitluses polüpoosiga

Traditsioonilise meditsiini tõhusust ei saa paljudel juhtudel vaidlustada. Taimne ravim - ravi ravimtaimedega - üsna tihtipeale sõna otseses mõttes töid imet. Nasaalse polüpoosi puhul on rahvapäraste ravimite efektiivsus siiski piiratud. Enamik otorinolarüngolooge on traditsioonilise meditsiini võimaluste suhtes väga skeptiline, andes sellele asendusliikme positsiooni. Ja tõepoolest, neoplasmidega toime tulemiseks, isegi kui nad on healoomulised, võivad mõnikord seda teha ainult kirurgi skalpell.

Sellest hoolimata ei ole populaarsete meetodite võimaluste kategooriline tagasilükkamine. Põhiline ravi on täiesti mõistlik täiendada ninasse loputamisega infundeerimise või toiduvalmistamise teel. Ärge haiget ega taimedest või mesilastele toodetud salvidest või tilgadest. Ja kõige populaarsemad retseptid, olgem lähemalt.

Celandine - puhas ja ravi!

Üks traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamaid vahendeid, mida kasutatakse ninapoolsete polüüpide raviks, on tilgad lehedani. Celandine on ilmselt kõigile tuttav - umbrohu kasvab aedades, parkides ja isegi õnnestub "kaunistada" linnavoodeid. Kuid mitte kõik ei tea, et taim on mürgine. See sisaldab tugevaid alkaloide, mis sarnanevad morfiini struktuuriga. Tänu chelidoniinile ja teistele toimeainetele toimib letsaanium täiuslikult mitmesuguste healoomuliste koostistega nahal ja isegi limaskestadel. Nasaalse polüpoosi kontrolliks kasutatava seadme kasutamine põhineb nendel omadustel.

Tilgad on tilaga

Kõigepealt, rahvameditsiinis kasutatavate nasaalsete polüüpide kasutamisel kasutatakse tuhoutuneet tilka. Need on valmistatud loivalaii herbist värskest mahust ja maetud 1-2 tilka 3 korda päevas. Ravi kestab 2-4 nädalat.

Põhjamaade infusioon

Alternatiiv tilgadena on ravimtaimede leviku infusioon. See on valmistatud nii värsketest kui ka kuivatatud taimsetest materjalidest, keetates ühe supilusikatäie maitsetaimedest veevannis ühe klaasi vees 15 minutit. Saadud ravim nõuab 40-50 minutit ja pigistama. On parem pesta nina sooja infusiooniga üks kord päevas 4-5 nädala vältel.

Ravi ajal metsiklased on oluline jälgida protseduuride ja annuste mitmekesisust ja pidage meeles, et taim ei ole sama ohutu kui kummel lilled.

Polüoosisisaldusega propool

Nagu tuntud rahvatoode, mainime propoliidi salvi. Salvi koostis sisaldab:

• propoliit 15g;
• Vaseliin 10g;
• või 25 g.

Salvi saamiseks sulatatakse kõik koostisosad veevanni ja segatakse homogeensesse olekusse. Turundid salvi sisestatakse 30-50 minuti jooksul igasse nina kaudu. Ärge unustage panna ravimipudel külmikusse.

Propolisis inhalatsioonid propolaadiga on üsna populaarsed, mis madala leegi kuumutamisel vabastab ained, mis sisaldavad toimeaineid.

Rahvakeeleid saab kombineerida oma maitse ja värviga - ninapolüpe ei ole ükski retsept ja seda ei saa. Mis aitas ühel patsiendil teisele platseebot mõjutada. Ja seetõttu katsetage, kuid ärge unustage ametlikku ravimit. Tõenäoliselt ilma tema abita ei piisa.

Nina polüüpide ravi

Nina polüüpe nimetatakse limaskestade tilk-kujuliseks või ümmarguseks kasvuks. Need on healoomulised ja valutumad koosseisud, kuid siiski tekitavad nad palju probleeme - nina ülekoormatus, peavalu provotseerimine jne Paljud on kuulnud, et polüüpidest vabaneb ainult operatsioon, kuid see pole päris nii vajalik. Me ütleme teile, millist ravimit nina polüüpide puhul vähendab tõhusalt polüüpe ja isegi aitab vältida uute polüüpide ilmumist.

Artikli sisu

Eriti võib polüpoosiga rinosinüüsi (see on selle haigusseisundi nimi meditsiinis), paikselt manustatavaid glükokortikosteroide, ninahormonaalseid tilka võib määrata. Kuidas need ravimid töötavad? Kas need on alati tõhusad? Loe sellest edasi.

Polüpiseeritud rinosinuiidi sümptomid

Polüopaalse rinosinutiidi ebameeldivaks tunnuseks on haiguse ägedate sümptomite puudumine arengu varases staadiumis.

Väikesed polüübid tõepoolest häirivad tervist vähesel määral. Kerge ebamugavustunne, mis tekib nina polüüpidega (ummikud, nohu, halb magamine), patsient süüdistab sageli muid põhjusi, nagu külm, väsimus. Kuid aastate jooksul suureneb polüpüümsete kasvu suurus ja arv ning patsient märgib üha rohkem sümptomeid.

Polüopaalse riniidi tavalised sümptomid on:

• pidev progresseeruv ninakinnisus;
• lõhna tuhnus ja siis maitse tunne;
• peaaegu pidev vesine nina (lima võib olla selge või pankrotiv, kollakas);
• sagedased peavalud, mis on tingitud hapniku puudusest ja kroonilisest põletikust;
• võimalik valu valu ülakeha põletikul;
• norskamine;
• nina hääled.

Polüopaalse rinosinutiidi hilisemates staadiumides suureneb ninavere ja ninaõõnde põletikuliste nakkushaiguste tekke oht märkimisväärselt. Sellepärast on polüüpide ravi võimalikult varakult alustada.

Põhjused

Polüfoonsete koosluste ilmumise täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, kuid on teada, et nende välimus suureneb oluliselt:

• ninaverejooks ja ninakõrvaline kroonilised nakkushaigused;
• hingamisteede allergia (pollinoos);
• bronhiaalastma;
• nina struktuuri rikkumine, tsüstide olemasolu või vaheseina kumerus;
• salitsüül- ja arahhidoonhapete metaboolsed häired;
• mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite (nagu analgeen, aspiriin jne) talumatus.

Ravi

Polüpiseeritud rinosinuiidi ravi hõlmab konservatiivset ja kirurgilist lähenemist. Kõige sagedamini soovitatakse kombineeritud ravi, sealhulgas polüüpide ja ravimite kiiret eemaldamist.

Nina polüübid on soovitatav ravida ainult raviautomaatsete ravimitega ainult haiguse varajases staadiumis.

Kahjuks on enamus patsiente viimase viivituseni otolariinoloogi visiidile ja pöörduge meditsiinis ainult nina hingamise korral, kui polüübid on juba väga suured. Kui haigus on juba käimas, on väga raske saavutada märkimisväärset paranemist ainult ravimite abiga. Soovitav on polüpüüliste kasvatuste kirurgiline eemaldamine.

Igal juhul otsustab raviarsti eelistatava ravimeetodi küsimus. Räägime olemasolevate meetodite eelistest ja puudustest.

Narkootikumide ravi

Polüopaalse rinosinüüsiidi ravimite raviks võib olla:

1. Suu kaudu manustatavate kortikosteroidide preparaatide (hormonaalsete põletikuvastaste tablettide) lühike väljaõpe. Flutikaosooni, flutoliidmometasooni, triamtsinolooni jne ravimid võivad olla ette nähtud.
2. Kohalikud glükokortikosteroidid (nina polüübidest pärit hormonaalsed tilgad). Sellised tilgad (või pihustatud) võivad sisaldada budesoniidi, flutikasooni, mometasooni ja triamtsinolooni - hormonaalsed ained, mis vähendavad limaskestade põletikku. Selliste tilkade instillatsiooni korral ei satu glükokortikosteroidid praktiliselt vere sisse, mistõttu kõrvaltoimete tõenäosus on äärmiselt väike. Ravi kestus võib varieeruda vahemikus 1 kuni 12 nädalat.
3. Antihistamiinivastaste ravimite vastuvõtmine. Need on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt allergiate raviks - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin ja teised. Nad blokeerivad histamiini, mis on põletiku vahendaja, vähendades seeläbi turset, nina surumist ja lima tootmist.
4. Antibiootikumide kulg, kui paranoolsete ninaõõnte või ninaõõne sekundaarne nakkus areneb polüpüütilise rinosinutiidi taustal.
5. Immuunmodulaatorite käik on ette nähtud ninasfääri krooniliste haiguste esinemise korral.

Polüopaalse rinosinuiidi üheks kõige efektiivsemaks ravimiks on Nasonexi polüüpi nasaanipilt. Nasonex sisaldab toimeainena mometasooni. Sellel on tugev põletikuvastane toime. Selle tulemusena vähendab see limaskesta tundlikkust ärritavatele ainetele (allergeenid ja muud ärritavad kemikaalid).

Nasonexi mõju uurimisel polüopaalse rhinosinutiidiga läbi viidud uuringutes on näidatud patsientide heaolu olulist paranemist, eriti nasaalse ummistumise vähenemist ja lõhna taastumist. Uuringus osalejate endoskoopiline uuring näitas, et polüüpide arv vähenes ja mukosiidi põletikunähtude kadu kadus.

Vastunäidustused Nazonexi kasutamisel:

1. Krooniline või äge nina-neelu infektsioon. Sellisel juhul on kõigepealt antibiootikumidega nakkust vaja ravida ja kui te võtate Nasonexi võtmise alles pärast antibiootikumravi lõpetamist.
2. Haavade olemasolu ninas. Fakt on see, et glükokortikosteroidid võivad pärssida ravimisprotsessi, nii et pärast kirurgilist sekkumist või nina vigastamist on vaja oodata täielikku paranemist.
3. Vanus kuni 18 aastat (hormonaalsed nasaalsed preparaadid on soovitatavad ainult täiskasvanutele).
4. Hormonaalsed häired (eriti neerupealiste häired).

Raseduse ajal rinnaga toitmise ajal manustatakse Nasonex ettevaatlikult.

Sarnase toimega ravim on Tafen Nazali aerosool. See tööriist sisaldab glükokortikosteroidi budesoniidi. Nagu Nasonex, võib Tafeni pihustust kasutada kuni 3 kuud pidevalt.

Ravi ajal on soovitatav täielikult välistada mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, et vähendada kokkupuudet allergeenidega (tolm, vill, hallitus jne), samuti loobuda salitsülaati sisaldavast toidust.

Operatsioon

Kui nina polüpooskasv on mitmekordne ja suur, siis ravi kortikosteroididega toob vähe kasu isegi ravivastuse suurenemisega maksimumini. Sellisel juhul on mõistlikum kasutada vormide kirurgilist eemaldamist.

Operatsiooni näitajad on järgmised:

• suutmatus hingata läbi nina;
• pankrease olemasolu;
• kõhulahtisuse põletikuline põletik (sinusiit);
• norskamine, nina hääled.

Operatsiooni teostamiseks on mitu võimalust:

1. Polypectomy - polüüpide eemaldamine skalpelliga kohaliku või üldanesteesia all. Skalpell sisestatakse ninasõõrmete kaudu. Meetodi puudused - halb täpsus (tulemus sõltub täiesti kirurgi kvalifikatsioonist), samuti puuduliku juurdepääsu ninatisüstidele.
2. Loopback kustutamine. Üks vanimaid tehnikaid. Polüp on kinni võtnud silma ja limaskesta pinnalt sõna otseses mõttes. Praegu peetakse seda meetodit iganenuks, kuna see eemaldab mitte ainult polüpüütilise proliferatsiooni, vaid ka terve limaskesta osa. Lisaks sellele on selline operatsioon raske verejooksu.
3. Laser hävitamine. Operatsioon on väga populaarne selle kiiruse (10-15 min) ja veresoonte tõttu. Kuid meetodil on puudused. Esiteks ei saa laseri hävitamist mitmete polüüpide eemaldamiseks kasutada. Teiseks, laserkiire ei suuda tungida ninatesse.
4. Endoskoopiline eemaldamine on täna kõige tõhusam ja täpne meetod. Operatsiooni ajal kasutab kirurg endoskoopi - seadet, mille abil on võimalik kontrollida ninaõõne ja ninavere sisepinda. Polüübid eemaldatakse pardel - väga täpne ja terav instrument. Normaalne limaskest, säilitades samal ajal nii palju kui võimalik. Endoskoopilise eemaldamise näited - mitmete polüpoidsete kasvajate olemasolu. Tavaliselt viiakse läbi üldanesteesia.

Pärast operatsioonijärgset perioodi nõuab ninaõõnes erilist hoolt. Limaskestadesse moodustatud lima- ja krevetipõletikud tuleb eemaldada antiseptiliste lahustega töötlemise teel. Esimene paar päeva pärast operatsiooni teeb arst seda, ja siis 7-10 päeva jooksul, peate seda ise tegema. Ninaõõne puhastamiseks kodus piserdage soolalahust ninasõõrmedesse (soolalahus või spetsiaalsed lahused nagu Salin, Aqua Maris), seejärel loputage nina õrnalt salvrätikuga. Puuduta haavasid puuvillapumpade, sõrmedega jne ei järgne.

Lisaks sellele peavad inimesed, kes on polüüpide eemaldamiseks operatsiooni teinud, peaksid olema hoolitsenud ninaõõne tervise eest - vältida allergeenide ja nakkusohtlike ainete kasutamist, mitte üle kastma, piirata salitsülaatide ja mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Pärast polüüpi kirurgilist eemaldamist määrab arst tavaliselt ravimi, mille eesmärk on vältida uute kasvu tekkimist. Sel eesmärgil kasutatakse kõiki intranasaalseid glükokortikosteroide.

Järeldus

Milline on kõige efektiivsem meetod polüopaalse rinosinutiidi raviks - ravim või kirurgia? Neid 2 lähenemisviise pole lihtne võrrelda, sest nende tegevus on täiesti erinev.

Seega on operatsioon patoloogilise protsessi lõpptulemuse kiire kõrvaldamine, mis ei mõjuta haiguse ennast haiguse patogeneesis. Selles mõttes on kirurgiline eemaldamine sümptomaatiline ravi. Tõepoolest, pärast operatsiooni paraneb patsiendi heaolu kiiresti, kuid ei ole mingeid tagatisi, et polüopaalsed kasvud ei moodustaks uuesti. Kurb statistika - enam kui pooled juhtudest pärast polüüpide kirurgilist eemaldamist haigus taastub.

Narkootikumide ravi mõjutab seevastu haiguse patogeneesi, vältides uute kasvu tekkimist. Kuid seoses juba moodustunud suurte polüüpidega on ravimid ebaefektiivsed.

Sellepärast peaks polüpühnilise rinosinutiidi ravi olema keeruline: ravimpreparaat kirurgiale, kirurgiline eemaldamine, glükokortikosteroidide profülaktiline liikumine.