Turbinate hüpertroofia - ohtlik haigus ja selle ravi

Ninakinnisuse hüpertroofia võib olla üks põhjusi püsiva ninakinnisuse ja pika püsiva vesine nina: selle haiguse sümptomeid kergesti segab krooniline või allergiline riniit. Samal ajal on nina mõlema poole sümmeetriline areng ja ninakujulise vaheseina õige asend sobivad ja vaba hingamise jaoks väga olulised.

Mis on hüpertroofia?

Nina konksud on kolm paari nn luude väljakasvu, mis paiknevad külgseina ninaõõnes. Need jagunevad alumiseks, keskmiseks ja ülemiseks ning täidavad mitmesuguseid funktsioone, millest üks on nina kaudu läbitavate õhuvoolude suund ja reguleerimine. Selles protsessis on eriti olulised alumised kestad ja need vajavad hästi arenenud ja tervet limaskesta.

Mitmete allergiliste, viiruslike päritoluga ja mehaaniliste vigastuste haiguste korral võib asümmeetria esineda nii hingamisteede kui ka limaskestade vooderdamisel. Ninahormooni hüpertroofia on nina limaskesta paksenemine ja kasv, samuti sekretoorse vedeliku sekretsiooni suurenemine.

Selles haiguses satub limaskestade pind nõlval, ebaühtlane välimus, mis tihti laieneb ka küünaradu kujul. Madala turbinaadi hüpertroofia on üks levinumaid diagnoose.

Turbinaadi hüpertroofia tüübid

Nina transpordi anatoomiline struktuur ja õhuvoolu liikumine toovad endaga kaasa asjaolu, et keskmise kere esiosa ja alumise kere tagaosa on kõige haavatavamad kohad. Enamasti esineb seal hüpertroofseid muutusi. Seetõttu võib turbinate hüpertroofia jagada järgmisteks tüüpideks:

  • halvema nasaalse sarvkesta tagumiste otste hüpertroofia - kroonilise riniidiga inimestel üsna tavaline. Uuring näitas polüüpide kujul tekkivaid mooduseid, mis katavad sisemise ninaaugu avade luumenit. Hüpertroofia tekib tavaliselt kahest küljest, kuid asümmeetriliselt;
  • keskmise kestade esiosade hüpertroofia - määratakse harvem. Selle esinemise põhjuseks on peamiselt loote põletik, mis kaasneb ninaõõnega.

Haiguse tekkimise ja arengu põhjused

Kui limaskest on tervislik ega kahjusta, võib see hõlpsasti toime tulla õhu läbilöögiga. Kuid krooniliste haiguste või ninakanalite asümmeetria korral ilmneb õhuvoolu liikumine. Uutes tingimustes tuleb nina limaskesta kohaneda. Hüvitusmehhanismide tulemusena toimub selle laienemine.

Haiguse üheks põhjuseks on ninapungri kõverus. Selle asümmeetrilise asendiga muutub õhuvoolu suund. Kui õhu liikumist takistab nina ühe osa, siis teine ​​töötab suurema koormusega. Uutes tingimustes muutub kestade limaskest paksemaks ja sulgeb lõpuks õhu liikumine nina teises osas.

Samuti mõjutab vahesein kumerus kestade enda kasvu. Kui partitsioon lükatakse paremale, kuvatakse vasakpoolses kestas täiendav vaba ruum, mis lõpuks see täidab. Teisteks põhjusteks võib olla pikaajaline allergiline riniit, kahjulikud töötingimused (tolm ja mustus õhus), suitsetamine ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Sümptomid ja hüpertroofia diagnoosimine

Haiguse sümptomid ei võimalda alati tuvastada selle olemasolu, kuna see on mitmel viisil sarnane teiste ninahaiguste sümptomitele. Peamine kaebus on nina hingamine raskustes. Raske võib olla nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel, kui hüpertroofiline koor muutub õhu liikumist blokeerivaks ventiiliks.

Kõne võib omandada nasaamist, võib-olla tunda võõrkeha nina-neelus (eriti see sümptom iseloomustab kestade tagumiste otste hüpertroofiat). Täiendavad sümptomid võivad hõlmata peapööritust, peavalu, tugevat ja pikaajalist ninatõmmet, tinnitus, lõhna probleeme.

Püsiv diagnoos on üsna keeruline, keskendudes ainult sümptomitele. Arst peab läbi viima spetsiaalse uuringu - rhinoskoopia, mille käigus avastatakse hüpertroofilisi muutusi kestes ja limaskestades.

Uuringus pöörab arst erilist tähelepanu sellele, milline nina osa läbib limaskesta sekretsiooni akumuleerumist:

  • kui need paiknevad põhiliselt nina kaudu, siis näitab see alumiste poopade tagurpidi otste hüpertroofiat;
  • kui edasiliikumises avastatakse lima akumuleerumine, siis on kõige tõenäolisem madalama turbinaadi hüpertroofia.

Ninakujulise vaheseina kõverus võib samuti osutada ühepoolsele või kahepoolsele hüpertroofiale.

Turbinaadi hüpertroofia ravi

Kõige sagedamini ei ole võimalik toime tulla sellise haigusega nagu madalama nasaalse hinge hüpertroofia. Seda võib arst määrata ainult haiguse põhjuse alusel.

Pealegi ei anna konservatiivne ravi tavaliselt pika positiivse mõju. Enamikul juhtudel on patsiendile näidustatud operatsioon: kirurgiliste meetoditega toimunud ninahorkeksi hüpertroofia ravitakse üsna edukalt.

Raviprotseduuride hulka kuuluvad:

  • galvaanhape - meetod seisneb selles, et pärast kohalikku anesteesiat kantakse kapsli õõnsusse elektrood. Kuumutage seda, kulutage limaskestale. Selle protseduuri tulemusena laieneb limaskesta ja sureb, moodustades rätiku. Pärast selle tagasilükkamist normaliseerub ülejäänud kest ja nasaalne hingamine taastatakse;
  • konhotoomia (limaskesta eemaldamine) - protseduur viiakse läbi, eemaldades limaskestade kasvanud pindala traatvõrguga. Liigne osa lõigatakse, ilma et see mõjutaks koore luustiku alust ja eemaldataks nina kaudu;
  • ninaaugude koonusplaatide submucose resektsioon - operatsiooni tulemusena eemaldatakse osa luukoest või kõhrist;
  • ninasõõrmeplastik - sel juhul eemaldatakse luu plaat ja limaskesta osa. Protseduuri tulemusena väheneb turbiina suurus ja eemaldatakse õhuvoolu liikumise takistus;
  • nina vaheseina korrigeerimine - juhul, kui hüperplaasia on ühendatud vaheseina kõverusega, võib kirurgiline korrektsioon viia koralli suuruse normaliseerimiseni.

Ninahormooni hüpertroofia on ebameeldiv haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi, kuid praegused haigusjuhtumitega tegelemise meetodid võivad probleemi kiiremini lahti saada. Ja veel on pöörata tähelepanu ennetamisele: olla rohkem värskes õhus ja koheselt ravida põletikulisi protsesse ninaõõnes.

Shelli konhotoomia

Turbinaaride konktoomia (turbinektoomia) - patoloogiliselt laienenud nina limaskesta (alumine ja keskmine turbinaat) kirurgiline täielik või osaline resektsioon. Kirurgia eesmärk on suurendada ninaõõnesid. Meditsiiniline protseduur viiakse läbi limaskestade hüpertroofia korral, madalama nasaalse hingetugevuse korral, nina luude struktuuride patoloogilistest muutustest, mis omakorda rikub nina hingamist. Konhtoomia võib läbi viia igas vanuses lastele. Mõningatel juhtudel kombineeritakse kirurgilist ravi rhinoplasty'iga ja muudeks toiminguteks nina suuruse, nurga kuju, ninapunglite c lõikamise parandamiseks.

Nina anatoomiline struktuur

Nina koosneb paranasaalsete siinusõõnsustest ja välisküljest, mis koosneb naha- ja lihasstruktuuridega kaetud luu ja kõhre skeletist. Nina vahesein jagab nina kaheks pooleks.

Külgseintel on ninaõõsad, mis jagavad ninaõõnde ninaõõnteks. Anatoomilises plaanis on madalam nina veresoonte luu ja kõhre moodustumine, mis paikneb alasel ninaosas. Konfi põhiülesanne
- soojenemine ja sissehingatava õhu puhastamine.

Konkotoomia näitajad

Mõned kroonilise iseloomuga haigused (hüpertroofiline sinusiit, riniit, sinusiit), vasokonstriktsioone omavate ravimite pikaajaline kasutamine aitavad kaasa limaskestade patoloogilisele kasvule, mis hõlmab nasaalseid konchaeume, mis takistab nina hingamist. Kuna patsiendil on hingamisfunktsioonide normaliseerimiseks konservatiivsete meditsiinitehnoloogiate ebaefektiivsus, siis on see radikaalseks raviks välja kirjutatud ninakõrvade seinte resektsioon.

Konkhotomii ettenähtud:

  • hingamisteede häired;
  • krooniline sinusiit, rinusinusiit;
  • nina hingamise patoloogiad;
  • krooniline riniit, sinusiit;
  • sünheia (fusioon), nina atresia;
  • nina kaasasündinud anatoomilised defektid;
  • kitsad ninakäigud;
  • hüpertroofiline riniit.

Krooniline sinusiit, riniit - kõige levinumad põhjused, miks meditsiinitöötajad määravad raviprotseduuri konhtoomia. Ninahormooni kasvav limaskest kattub ninaõõnde põletikuväljadega ja häirib normaalset hingamist. Järk-järgult areneb põletikuline protsess.

Patsiendid kurdavad sageli ninakinnisust, peavalu.

Konhotoomia läbiviimise viisid

Hüpertroofilise nasaalse limaskesta eemaldamise meditsiinipraktikas kirurgiline protseduur, lisaks resektsioonile, hüpertroofilise muutusega piirkondade eemaldamine spetsiaalse instrumendi konhotoomiaga toimub erinevate meetoditega. Turbinektoomia viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia korral.

Põhilised konhotoomia tüübid:

  • Laser.
  • Elektrokoagulatsioon.
  • Cryodestruction
  • Limaskesta nina lüüsi lõikamine.
  • Radiosurgia, ultraheliuuring.

Kirurgilise sekkumise meetodit nina-silmuse lõikamisel täna ei kasutata suure trauma ja käitumise keerukuse tõttu. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Sarnase meetodi järgse konhotoomia korral võtab taastusravi periood mitu kuud. Tüsistuste tekkimise oht, adhesioonide moodustumine, armid.

Kõige arenenumad meditsiinilised tehnikad on nasaalse sarvkesta laserkonhotoomia. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all ambulatoorsel alusel. On pinnapealne, kontaktisik, submucous turbinectomy.

Toimimispõhimõte on nina limaskesta laseritüvede läbistamine. Laseri abil hävitatakse turbiinide kaevornistruktuurid. Selle tehnika peamine eelis on trauma madal tase, raske verejooksu puudumine. Arvestades seda meetodit kasutavate patsientide tagasisidet, on taastumisperiood palju kiirem, põletikulised operatsioonid puuduvad.

Operatsiooni elektrokoagulatsioonimeetodi korral toimub nasaalse koncha kudede pihustamine elektrilöögiga kohaliku anesteesia all. Määrake nasaalse limaskesta hüpertroofia algusjärgus.

Krüodestruktuurimeetod põhineb sarnasel põhimõttel, kus elektrilöögi asemel puutuvad limaskud kokku vedelas lämmastikus, madalates temperatuurides.

Ultraheli kirurgia viiakse läbi ultraheli desintegreerijaga, mis sisestatakse ninaõõnde tagapoolsele osale, mille järel seade väljastatakse. Protseduuri ajal tekib koe toime, tekib "keevitamise" mõju. Enne operatsiooni viiakse infiltratsioonanesteesia lidokaiini limaskestale. Raviprotseduur on patsiendil hästi ja valutult talutav. Hemorraagilised nähtused on kerged. Prognoos on soodne.

Kuidas toimingut sooritatakse?

Pärast kirurgilist sekkumist tehakse nasaalse tamponaadiga marli turundid, Vasilieva pasta niisutatud elastsed tampoonid ja ravimid, millel on hemostaatilised omadused. Turunda eemaldatakse pärast ühel kirurgiliste protseduuride päeval. Operatsioon viiakse läbi lamades, kergelt peas või istumisasendis eraldi toolil.

Operatsiooni ajal teostab arst kiuline, hüpertroofilise koe, polüpoosi tsooni väljaheidet. Pärast operatsiooni suurenevad ninaõõned, nina läbi hingamine muutub lihtsamaks. Operatsiooni kestus sõltub kasutatavast kirurgilisest meetodist kauem kui kaks tundi.

Sageli põhjustab limaskestade kasvu nina vaheseina deformeerumist. Sel põhjusel kombineeritakse conchototomy koos nasaalse vaheseina resektsiooniga nina hingamise täielikuks taastamiseks.

Kui see eemaldati meditsiinilistel põhjustel, eemaldatakse enamus ninaõõne luu ja kõhre struktuurid mõne aja pärast, võib nina kuju ja välimus veidi muutuda. Nina vaheseina on perforeeritud.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni on väga oluline järgida arsti soovitusi. Esimestel päevadel pärast conchotomy sa ei tohi süüa vürtsikas sooja toitu ja jooke. Tasub vähendada füüsilist koormust minimaalselt, vältides ülepinge ja kaalu tõstmist. On vaja kasutada nii palju vedelikku kui võimalik.

Operatsioonijärgsed tehnikad hõlmavad arsti poolt väljapandud ravimite kasutamist väljatõmmatavates piirkondades. Viige läbi ninapaika pesemine pehmendavate ainetega. Kui operatsioon on edukas, kostub nasaalne hingamine seitsme kuni kahekümne päeva jooksul.

Vastunäidustused

Tuleb meeles pidada, et nagu iga kirurgilise sekkumise puhul on näidatud ka koncha profülaktika ja see on vastunäidustatud. Sõltumata ravi liigist on operatsioon vastunäidustatud:

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioneerimisel tõsiste patoloogiate, raskete somaatiliste patoloogiate - pärast insulti, südameatakki - korral konšoktoomia ei toimu. neeru-, maksapuudulikkus.

Nina kõhtukirurgia

Nina-koorikud mängivad nina füsioloogias suurt rolli. Külgseinte nina sees on igaüks kolm (alumine, keskmine ja ülemine), kes vastutavad külma ja jahutatava kuuma õhu sissehingamise eest kopsude poolt, samuti niisutab ja puhastab seda tolmuosakestest. Toimingu põhjuseks valamud on nende suurenemine, eriti madalamad, niivõrd kui need, täites nina lõiked, raskendavad hingamist. Hüpertroofia põhjuseks võib olla ninaühtise kumerus ühel suunal, samal ajal kui vastassuunas on kompensatsioonilised nasaalsed koorikud, peamiselt alumine, hõivavad vaheseina vabanenud ruumi, muutes seega hingamise raskeks. Sellistel juhtudel saate eemaldada ümbrise häiriva osa. Allergilise riniidi taustal on suurenenud koobas kaasas nina vesine lima, mis põhjustab nina hingamise ja sekundaarsete nakkuste ja ninakõrmete nina kõrvalekaldeid. Allergilise riniidi ravi on peamiselt meditsiiniline. Juhtudel, kui ravi ei sobi, võid kaaluda kestade osalist eemaldamist. Kõige äärmuslikum meede on täielik eemaldamine, mida tuleb hoolikalt vältida ja püüda hoida kestasid nende nina füsioloogilise tähtsuse tõttu. Mõnikord rhinoplasty ajal on vaja vähendada alumise kere esiosa, et säilitada nina nina ventiil, et tagada nina normaalne funktsioon. Removal võib teha lõikeseadmega või aurutades kestade koega laserkiire abil. Igal juhul peaks valamute töö olema nii õrn kui võimalik.

Nasaalse hinge ravi on kiire, ambulatoorne, minimaalselt agressiivne!

Turbinaadi hüpertroofia all kannatavaid patsiente saab kiirelt ambulatoorseks ravida ja patsiendile märgata ebamugavust. Nagu on näidanud 2004. Aasta EUFOSi kongressil 2004. Aastal avaldatud kliinilised uuringud (Torbinaadi hüpertroofia radiofrekvenentsusravi: meie kogemus raadiosagedusliku generaatori rakendamisel Rooma Ülikooli Otorinolaringologic Clinic dr Raffaelo poolt), on selle meetodi edukus ja patsiendi rahul sellega rohkem kui 90% juhtudest.
Bipolaarne Binner Electrode

Protseduuri võib läbi viia kohaliku anesteesiaga. Ravi võib läbi viia ambulatoorsel alusel. Menetlus võtab vaid paar minutit. Pärast protseduuri ei kao aega ega ka patsiendi elukvaliteeti halvendanud.

Patsiendi ettevalmistus

Kasutatakse pindmist anesteetikumit (näiteks 4% lidokaiini või pihustiga niisutatud marlit) vastavalt vasokonstriktoreid, näiteks ksülometasoliini ja adrenaliini 50/50 vahekorras segatud näidustustele. Patsient võib ambulatooriast umbes 10 minuti pärast lahkuda, kuid peab jääma vaatluse alla. Ninaõõne uurimine võimaldab hinnata ninaõõne anatoomiat, eriti luuosas. Samuti on oluline ära tunda koht, kus laienenud toru suurendab õhu liikumist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõnealustele tsoonidele.

Kuidas ravitakse turbinaadi hüpertroofiat?

Mida tähendab madalamate turbinate hüpertroofia? Selle küsimuse mõistmiseks lähme alustuseks asjaoluga, et ise on conchase. Kokku on kolm paari: madalam, keskmine ja ülemine. Need on luu väljakasvused ja asuvad ninaõõne külgseinal. Valamud on kavandatud juhtima ja reguleerima õhuvoolu ninaosades. Samal ajal peab limaskestal olema tervislik ja hästi arenenud. Selle protsessi peamine roll kuulub alumiste kestadesse.

Erinevate tervisehäirete, sealhulgas allergilise iseloomu ja viraalse etioloogiaga haiguste ilmnemise all võivad deformatsiooniprotsessid hakata arenema, mille tulemusena moodustuvad ninaakade ja limaskestade asümmeetria. See anomaalia võib tekkida pärast vigastusi ja mehaanilisi kahjustusi. Meditsiinilises terminoloogias on haigus saanud ninakivide hüpertroofia või konhobuloosi nime. Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult ninahorkeemia hüpertroofia ravi põhjuseid, märke ja ravimeetodeid.

Hüpertroofia põhjused

Nina konsoolide hüpertroofia on patoloogiline protsess, millega kaasneb nasaalse limaskesta järkjärguline levimine ja paksenemine. Selle tulemusena on patsiendil hingamine.

Deformatsioonimuutused on seotud sekretoorse vedeliku ja lima kiirendatud sekretsiooniga. Nina limaskesta hüpertroofia korral muutub sisepind paksuks ja kaotab selle ühtlikkuse.

Ninakõrvapõletiku hüpertroofia peamisteks põhjusteks on:

  1. Riniit on allergiline iseloom. Nasaalsete kestade konohobuloos kõige sagedasem põhjus. Allergeenide kokkupuutel nasaalse membraaniga põhjustatud põletikuline reaktsioon põhjustab turset. Tulemuseks on ajutine hüpertroofia.
  2. Põletikulise protsessi kestumine, mis viib ninaõõnte asümmeetriasse, kutsub esile õhu läbilaskvuse. Selle tagajärjel suureneb nina limaskesta surve, mis viib epiteeli kudede levikule.
  3. Nina lõikamise kõverus. Plaadi deformatsioon takistab õhu läbilaskmist nina ühes osas ja loob suurema koormuse selle teisele sektsioonile. Hingamisteede struktuuri rikkumine põhjustab limaskestade ebavõrdset kasvu ja paksenemist. Aja jooksul on selliste patsientide hingamine märkimisväärselt takistatud.

Sageli on nasaalse hingamise hüpertroofia saanud vasokonstriktoreid sisaldavate preparaatide pikaajalisest, arstlikust väljakirjutamisest.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib hüpertroofia esinemine olla tingitud inimeste halbast tervisest ja mitmetest välistest negatiivsetest teguritest, mille hulgas on:

  • suitsetamine;
  • kahjulikud töötingimused;
  • hormonaalsete ravimitega kokkupuutumine.

Hüpertroofia tüübid

Konohobulooside kõige haavatavamad piirkonnad on alumine kest ja keskosa esiots. See on tingitud nasaalsete kanalite anatoomilise struktuuri iseärasustest, mis tagavad õhu läbilaskmise. Nendes kohtades on kõige sagedamini näha hüpertroofseid protsesse.

Hetkel on koncha tüüpi patoloogiad 2 tüüpi:

  1. Madala nasaalse hingetõve hüpertroofia tekib kõige sagedamini kroonilise riniidi taustal. Uuring näitab polüpooside koosseisude olemasolu, mis võivad nina sisemise osa luumenit blokeerida. Sellises olukorras on hüpertroofia kahepoolne areng. Patoloogiat iseloomustab sümmeetria puudumine.
  2. Keskmise turbinaadi esiosade konohobuloos on kõige haruldane patoloogia. Haigus esineb põletikulise protsessi arengu taustal nina ninatsoonis.

Sümptomid ja patoloogia diagnoosimine

Turbinaadi hüpertroofia ravi toimub ainult pärast kvalitatiivset diagnoosimist. Samavõrd oluline on patsientide uuring ja uuring.

Patoloogiliste muutuste arengu ilmingud on järgmised:

  • nina kaudu hingamine, mis võib täheldada nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel;
  • nasaalse keele välimus;
  • võõrkeha tunne nina-neelu piirkonnas;
  • peavalud;
  • suur hulk limaskestusi sinusustest;
  • heliseb kõrvades;
  • maitsmistaundumuste vähenemine.

Turbinaadi hüpertroofia sümptomid on väga sarnased allergilise riniidi ilmingutega.

Lisaks peamistest sümptomitest analüüsitakse enne diagnostikat rhinoskoopiat. Uurimine näitab hingetõve ja limaskesta muutuste hüpertroofiat. Alloleval pildil näete rinoskoopilist pilti patsiendi kohta, kellel on madalam ninahorsee hüpertroofia.

Turbinaadi hüpertroofia ravi

Turbinaadi hüpertroofia kõrvaldamine on eranditult spetsialistide küsimus. Ravi peab määrama ainult arst, võttes aluseks uuringu tulemused, põhjuslikud tegurid ja patsiendi üldine seisund.

Väärib märkimist, et ravimiravim on enamasti võimetu. Ravimine ravimitega, kuigi see aitab toime tulla hüpertroofia sümptomitega, kuid sellel ei ole peaaegu mingit mõju algpõhjusele. Seetõttu ravitakse patoloogiat peamiselt operatsiooniga.

On mitmeid operatsioonimeetodeid:

  1. Konkhotomiya.Manipulatsioon on eemaldada kasvanud pindala limaskestade nina läbipääsu. Kereosa osaline eemaldamine ninas toimub traadi silmuse abil. Lõigatud ülekoormatud kude lõigatakse ära, välja arvatud luukahjustused.
  2. Elektrolüütiline meetod, mis põhineb kuumutatud elektroodi sisestamisel ninaõõnde, mis viiakse läbi mööda limaskest. Protsessi sisuks on see, et limaskesta laieneb esialgu veelgi, pärast mida sureb kahjustatud kude. Pärast paranemist ninaõõnes moodustub arm, mis seejärel lükatakse tagasi. Kui operatsioon on edukas, siis taastatakse nina hingamine.
  3. Ninaplaatide resektsioon, mis viiakse läbi vajadusel luu- või kõhrekoe eemaldamiseks.
  4. Septoplastika - nina lõikekeele kirurgiline korrigeerimine selle kõveruse kaotamiseks.
  5. Hüpertroofia likvideerimine kõrgsagedusliku ultraheli abil. Selle manipuleerimisega eemaldatakse liigne keeruline kude. Enne protseduuri on endoskoopilised ja röntgenuuringud kohustuslikud. See operatsioon on veretu, mis välistab limaskestade kahjustamise ja kortsude moodustumise. Pärast ultraheliuuringut väheneb paistetus ja hingamisprotsess taastatakse.

Eduka operatsiooni korral taastatakse patsiendi hingamine ja rehabilitatsiooniperioodi jooksul korralikult valitud meditsiiniline ravi takistab tüsistuste tekkimist. Enamikul juhtudel on ajutine hüpertroofia ajutine ja pöörduv.

Populaarsete ravimeetodite puhul saab neid kasutada ainult lisameetmena. Sellist ravi ei ole soovitatav teha iseseisvalt ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Alumise turbinaadi eemaldamise viisid nina limaskesta hüpertroofiaga

Kõige sagedasem ülemiste hingamisteede ummistumise ja pika nohu korral on limaskestade ja ninaõõndeede hüpertroofia. Selle haiguse sümptomid on väga sarnased riniidi ägedatele ja kroonilistele vormidele, seega saab ainult kvalifitseeritud spetsialist täpselt diagnoosida hüpertroofiat. Lisaks sellele on nina korralikuks toimimiseks äärmiselt oluline vaheseina ühtlus. Selle kõverus on sageli kaasasündinud. Kui see patoloogia häirib hapniku normaalset voolu inimkehasse, tuleb see kõrvaldada nii ruttu kui võimalik.

Mis on patoloogia?

Ninaõõne külgseintel paiknevad kolm luustikuprotsessi paarid on kestad. Nad suunavad ja reguleerivad kehasse siseneva õhuvoolu. Väga olulist rolli mängivad madalamad kestad, mille jaoks tervislik toimimine nõuab nina limaskesta tervislikku seisundit. Inimese poolt levivate haiguste (allergilised, nakkuslikud, hingamisteede, viiruslikud) tagajärjel võib koncha muutuda asümmeetriliseks. Samuti on limaskest tingitud muutused, mis on hüpertroofia peamine põhjus.

Lisaks sellele võib selle haiguse sümptomit pidada nina limaskesta sekretoorse vedeliku liigseks sekretsiooniks. Hüpertroofia korral omandab limaskesta iseloomulik tuberosus ja punetus.

Hüpertroofia tüübid

Nende anatoomilise struktuuri ja asukoha tõttu on hüpertroofia kaks tüüpi:

  1. Alumiste kestade tagakülje hüpertroofia. Risk on nõrk immuunsüsteemiga inimesed, kes on vastuvõtlikud viiruslike hingamisteede infektsioonide sagedasele nakkusele. See patoloogia visuaalselt sarnaneb polüüpidest, mis katavad lülisambavähi. See areneb samaaegselt mõlemalt poolt asümmeetriliselt;
  2. Keskmise kestade esiosa hüpertroofiat iseloomustab lähedalasuvate ninatisünastide paralleelne põletik. See põletikuline protsess praktiliselt ei ilmne. Seda tüüpi hüpertroofia on äärmiselt haruldane.

Operatsioonijärgud

Selle haiguse ebamääraste sümptomite tõttu on patsiendil peaaegu võimatu kindlaks määrata selle olemasolu. Ninahorsee eemaldamise peamine põhjus on ülemiste hingamisteede pikaajaline obstruktsioon, kui puudub iseloomulik ninaväljund. Hüpertroofia korral muutuvad kestad selliseks klapiks, mis häirib õhuvoolu normaalset liikumist. Peale selle tekivad raskused nii sissehingamise kui ka väljahingamise ajal.

Seonduvad sümptomid on:

  • nina kõne;
  • rasked ja sagedased peavalud;
  • tinnitus;
  • tuim lõhnatu.

Ülaltoodud sümptomid ei näita tingimata nina limaskesta või ninakõrvade hüpertroofsete muutuste esinemist.

Diagnostika spetsialisti kinnitamiseks tuleb teha rhinoskoopia. Tänu sellele eksamile saab arst kindlaks määrata patoloogia esinemise maksimaalse täpsusega.

Tõhusad meetodid

Kui diagnoos tehakse, võib raviarst välja kirjutada konservatiivse ravikuuri. Siiski väärib märkimist, et selline lähenemine ravile ei anna positiivseid tulemusi. Parimal juhul on need lühiajalised parandused. Madala nasaalse konchaea hüpertroofia raviks on efektiivsem meetod operatsiooniks, mis võib olla mitut tüüpi:

  1. Galvaniseerimine. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Niipea kui anesteetiline aine hakkab toimima, sisestatakse patsiendi ninaõõnde eriline elektrood. Järk-järgult soojeneb see läbi limaskesta kahjustatud piirkondades. Selle tulemusena kasvab see maksimumväärtuste ja sureb. Selle asemel moodustatakse arm, mis lõpuks lükkab. Seejärel stabiliseerub turbinaatide seisund ja hingamisprotsess järk-järgult taastatakse;
  2. Conchotomy. Seda operatsiooni viivad läbi ainult kogenud spetsialistid. Spetsiaalse traadi abil eemaldatakse nina limaskesta kahjustatud piirkonnad, mõjutamata selle luu alust. Eraldatud on välja võetud läbi nina;
  3. Submucosal resektsioon. See operatiivse ekspositsiooni meetod viiakse läbi turbinaadi luuplaatidel. Selle meetodi eesmärk on osaliselt eemaldada luukoe või kõhre;
  4. Plastiline nina Sellise lähenemisviisi kohaselt on arsti ülesanne osaliselt eemaldada luu plaat ja nasaalse limaskesta kahjustatud piirkonnad. Operatsiooni edukaks tulemuseks on nina turse oluliselt vähendatud ja peamine takistus normaalsele õhuvoolule kehasse kõrvaldatakse;
  5. Nina vaheseina parandamine. Seda toimingut tehakse ainult juhtudel, kui hüpertroofia põhjus on ninaütiooni kaasasündinud või omandatud kumerus. Pärast selle edukat parandamist viiakse läbi kohustuslik kahe nädala terapeutiline kursus, mille kestel patsient on haiglas haiglas. Selle tulemusena on nina limaskesta seisund stabiliseerunud ja kestad muutuvad sümmeetriliseks.

Sama vahendeid kasutatakse koncha eemaldamiseks. Selle põhjuseks on nende kasv.

Patsiendile vajalikku operatsiooni määrab ainult arst pärast esmase konservatiivse ravi põhjalikku uurimist ja lõpetamist.

Haiguse peamised põhjused

Kõige sagedasem hüpertroofia põhjus on nina vaheseina kõrvalekalle.

Selle tagajärjel on õhuvool sissehingamisel jaotunud ebaühtlaselt ja limaskesta on kohustatud kohanema selle jaoks ebaharilike tingimustega. Selle tulemusena hakkab see kasvama. Sama toimega tekivad ülemiste hingamisteede kroonilised haigused.

Teised samad levinud põhjused hüpertroofia tekkeks on:

  • suitsetamine;
  • saastunud keskkond (kõrge tolmu ja kahjulike kemikaalide sisaldus õhus);
  • kahjulikud töötingimused (tolmused ja niisked ruumid, tootmispiirkonnad);
  • hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • pikk allergiline reaktsioon hingamisteede patogeenidele (näiteks õietolm).

Selle ebameeldiva haiguse vältimiseks tuleb suitsetamisest loobuda (see on eriti kahjulik nikotiinisuitsu välja hingamise läbi nina) ja vajadusel kasutada kolme kuni nelja kihti kokku volditud marli sangaluuda.

Ennetamine

Hüpertroofia on äärmiselt ebameeldiv haigus, mis nõuab suurt tähelepanu ja viivitamatut ravi. Sagedased jalutuskäigud värskes õhus, kiire ja tõhus ravi hingamisteede infektsioonide ja krooniliste ülemiste hingamisteede haiguste korral, samuti tervisliku eluviisi tervikliku eluviisi ja õigeaegse vitamiinikomponentide üldine tugevdamine aitavad kaitsta ennast haiguse võimalikust arengust. Lisaks sellele tasub märkida, et kaks korda päevas on nina sisemine õõnsus korrapärase pesemise eriline efektiivsus.

Äärmuslikud meetmed. Mida mitte teha, kui nina on täidisega täidetud

Oleme koostanud nimekirja sellest, mida ei tohi kunagi ninaga teha.

1. Eemaldage ninaõli

Operatsioon nimega "conchotomy" tähendab täielikku või osalist eemaldamist alumise ja keskmise turbinates. Igatahes meenutame: koor - on nina sisemine struktuur, mis on kaetud limaskestadega.

See toiming viiakse läbi, et hõlbustada hingamist: mida rohkem limaskestad kasvavad kestades, seda kitsamad on nina kaudu - ja seda tugevam on ninakinnisus. Üks limaskesta kasvukõvera tavalisest põhjusest on vasomotoorne riniit, see tähendab vesine nina, mis on põhjustatud limaskesta ebapüsivast toimest.

Kui tilgad ja ravi ei aita, võib arst soovitada kestade lõikamist. Mis juhtub sel juhul?

2. tilguti vasokonstriktori tilgad

Kui lugedes vasokonstriktsioonilahuste juhendi lõiget "Kõrvaltoimed", lakkavad juuksed otsa: lovers juhivad nina juhuslikult tilgutamist, tagavad nad palju libisemist kuni limaskestade atroofiaga ja asendavad seda löönud koortega (mida ei saa ravida).

Mis juhtub vasokonstriktori langetamisel ninasse? Nina kastid on kaetud kõhrekoega (või kõhrekoega), mis on võimeline kiirelt täitma verd ja sama kiiresti kui "puhuma". Kestade funktsioon on reguleerida hingamisteede kaudu tarnitava õhu temperatuuri. Kui see on väljaspool külma, kasvavad nina koed paisuvad (täitke verd), õhk soojeneb läbi nina ja ei põle bronhide kopse kopsudega. Kui sisenevad toatemperatuurilt külmalt, on nina kudedes olevad anumad, nina kuded kukuvad ja õhk siseneb kopsudesse ilma kütteta.

See on normaalne. Kui regulaarselt (juhistes soovitatud rohkem kui kolm päeva), et sundida ahju lühendama, keha ebaõnnestub. Närvisüsteemi enda jaoks ütleb "midagi, mis piirab laevu," peame me need tugevamalt laienema, kui see naerub. " Lahus sõltub järk-järgult: mida sagedamini te neid rakendate, seda tugevam on nina limaskesta verevarustus pärast tilkade toimetamist. Ja üsna kiiresti on aeg, kui hingamine ilma tilkadeta pole enam võimalik.

Nii tekib vasomotoorne riniit (vaata ülemise osa ninakolbide eemaldamisel) ja muud patoloogiad. Võttes arvesse asjaolu, et tilgad kuivavad limaskestad, tekib selle hüpertroofia (suurenemine) järk-järgult ja seejärel atroofia (surm). Ja lõpuks - väga rünnakud kortsud, mis asuvad limaskestad. Ja seda ei ravita.

Seetõttu ei räägi mõni tundlik otolaringologist teile: "Laske vasokonstriktori tilkuda, kuni nina hingab." Ainuke asi, milleks neid pilte saab ette kirjutada, on hõlbustada hingamist gripi haiguse ajal või ägedate hingamisteede infektsioonide korral (minimaalsetes annustes ja mitte kauem kui kolm päeva järjest).

3. Eemaldage adenoidid ja näärmed

Alustuseks määratleme terminid: adenoidiit on perifeerse mandlipõletiku põletik ja näärmeid nimetatakse laienenud mandlitega. Nii need kui ka teised mandlid on immuunorganid, kelle ülesandeks on välistingimuste infektsioonide uurimine ja nendega kohanemine. Kui laps siseneb meeskonda, kogub ta teiste inimeste nakkusi. Lasteaedade kolleegidest saadud viirused ja bakterid tungivad läbi mandlid, uuritakse seal saadud andmeid ning tekib immuunsus. Nii et mandlite põletik on hoolimata vanemate tundetest hea!

Loomulikult on mõnedel juhtudel vaja eemaldada mandlid. 100% operatsiooni näidustustest on öine uneapnoe (laps lämbub magades), toidu võimetus neelata, pikaajaline pankreaspea ja regulaarselt leetava tuimoliit. Ainult kinnine nina, regulaarsed ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja muud "trifles" on ENT-organite raviks spetsialisti järelevalve all, kuid operatsiooni pole põhjust.

Loputage nina

Ja arstid ja mittetraditsioonilised arstid ja jooga fännid ühel häälel räägivad nina pesemise eelistest. Tõepoolest, kui nina täidetakse, on loputus ohutu ja efektiivne. On kaks pesemise tehnikat. Esiteks: valage vesi (võimalusel koos väikese koguse sooda või soola) ühe ninasõõrmesse ja oodake, kuni see teineteist tühjeneb. Teine on valada vesi ninasõõrmesse, oodata, kuni see läheb suu kaudu läbi ninasõõrke ja sülitab. Mõlemad võimalused aitavad vabaneda lima külma ajal ja leevendada seisundit. Kuid kõik on mõõdukalt hea. Regulaarne pesemine puhub nina bakterid, mis täidavad kaitsva funktsiooni. Lisaks sellele kuivatatakse limaskestade korral nina pidevalt ja pärast ülalkirjeldatud reaktsiooni vasokonstriktsioonilõikude hüpertrofeerumist. Seepärast soovitatakse haiguste ajal pestavad 5-7 päeva järjest. Kuid mitte iga päev ennetuslikel eesmärkidel.

Conchotomy: kui see on tehtud, meetodid, käikude käik, rehabilitatsioon

Konhotoomia on operatsioon, mille eesmärgiks on patoloogiliselt laienenud hinge resektsioon (osaline või täielik eemaldamine). Tavaline nina hingamine on operatsiooni tüüp.

Nina konksud on luu väljaulatuvad nina külgseinal, kaetud limaskestadega. Tänu asjaolule, et limaskesta pindala suureneb, aitab ninakonsool täita nina peamist ülesannet: soojendada, niisutada ja puhastada õhku, mida me hingame. Alumises ja keskmises ninas sisalduv koncha sisaldab alaosa, mis samuti mängib kaitsvat rolli. Kui väga külm või väga reostunud õhk voolab, suureneb see koe, samas kui ninaõõned kitsad.

kullake

Miks mõnikord tuleb nina veritsust eemaldada?

Nina konksud ei ole meie keha üleliigsed struktuurid, kuid mõnikord võivad nad põhjustada püsiva hingamisteede häireid, samuti mitmesuguseid muid kroonilisi patoloogiaid.

Konhotoomia peamiseks põhjuseks on hüpertroofiline riniit, nimelt ninakõrvade liigne kasv sellisel määral, et nad täielikult blokeerivad nina läbipääsu ja nina vaba hingamine muutub võimatuks.

Hüpertroofia on nasaalne hinge tekkimine:

  • Kroonilise nina limaskesta põletiku korral.
  • Nina deformeeritud vaheseinaga (kompenseeriv hüpertroofia).
  • Pikaajalise vasomotoorse riniidi korral.

Samal ajal langevad nii limaskesta kui ka perioste ja nasaalse hinge luu hüpertroofia.

Hüperplaasia võib olla difuusne ja fokaalne (kerete ainult esiosa või tagumised otsad võivad olla hüpertroofsed).

Hüpertroofse riniidi alguses on konservatiivsed meetodid üsna sobivad.

Mõõduka raskusega juhtudel on võimalik kasutada mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid protseduure (limaskestade kastreerimine skleroseerivate ainetega, elektrokoagulatsioon, krüodestruktuur, ultraheli ja kõhrekoe mehhaaniline vasotoomia).

Tõsi hüpertroofia korral, kui protsessis osaleb mitte ainult limaskestad, vaid ka luu struktuur, ei ole seda võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta.

Hingeldatud nina hingamine ei vähenda mitte ainult elukvaliteeti, vaid põhjustab ka mitmeid tüsistusi.

Valdav enamus juhtudel on nõrgem ninasõnastik, harvem keskmine.

Konhotoomia põhinäitajad

  1. Püsiv pikaajaline nina hingamise rikkumine.
  2. Krooniline sinusiit, mis on tingitud nina väljavoolu riknemisest nina suurenenud ninakõrvusega looduslike fistulite kattumise tõttu.
  3. Krooniline keskkõrvapõletik või tuubenitis, mis on põhjustatud kuulmisjõu väljavoolu häirimisest.
  4. Rinoplasty üheks etapiks - nina kuju korrigeerimiseks.

Konhotoomia põhiprintsiibid

  • Operatsioon peaks olema nii õrn kui võimalik. Väga harva peate eemaldama kogu valamu. Põhimõtteliselt eemaldatakse ainult osa sellest, eesmine või tagumine ots (säästv konhotoomia).
  • Operatsioon peaks olema madala mõjuga, kasutades kaasaegseid seadmeid ja õrnaid mikrokirurgilisi instrumente.
  • Eelistatakse submucosal resektsioone (submucosal osteoconchotomy).
  • Tavaliselt kombineeritakse teiste ninaõõnde sekkumistega (kumer nina lõikamine, paranasaalsünastiheduse puhastamine, polüüpide eemaldamine).

Peamised konhotoomia tüübid

madalama konhotoomia säästmine

Sekkumise seisukohalt:

  1. Õrn esisekonhotoomia (korpuse esiosa eemaldamine).
  2. Õrn tagantkonhotoomia.
  3. Kahepoolne alumine conchotomy.
  4. Submucosal conchotomy.
  5. Keskmise turbinaadi kõrge resektsioon.
  6. Konktoomia - kogu tuibina eemaldamine luudega.

Vastavalt meetoditele conchotomy võib olla:

  • Konkotoomia lõikeseadmega.
  • Rästik endoskoopiline konhotoomia.
  • Laserkonhotoomia.
  • Raadiolaine meetod.

Inspekteerimine enne conchotomy

Lisaks tavapärastele operatsioonijärgsetele uuringutele (vereanalüüsid, uriini testid, verehüübimine, biokeemiline analüüs, EKG, hepatiidi antikehade, HIV, süüfilis, fluorograafia), on ka otolariinoloog läbi spetsiaalse uuringu:

  1. Ninaõõne endoskoopiline uurimine, et selgitada kahjustuse ulatust. Aitab tuvastada kõige hüpertroofseid piirkondi ja määrata operatsiooni maht.
  2. Ninaõõne ja paranasaalide ninaotsa radiograafia.
  3. Vajaduse korral paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia.

Vastunäidustused kirurgiale

Operatsiooni ei teostata järgmistel juhtudel:

  • Ägedad nakkushaigused.
  • Ägedad põletikulised protsessid ninaõõnes (operatsioon on võimalik pärast konservatiivset ravi).
  • Hemofiilia ja muud verehüübimishäired.
  • Südame, maksa, neerude ja endokriinsete organite krooniliste haiguste dekompenseerimine.
  • Rasedus
  • Epilepsia.

Operatsiooni kulg konchotoomia

Operatsioon viiakse läbi peamiselt üldanesteesia abil, kuid premedikatsiooniga võib rakendada kohalikku sedatsiooni. Nõutakse üldjuhul haiglas viibimist.

Patsiendi asend - selga lamades. Nina limaskesta määratakse kõigepealt kohalike anesteetikumidega ja seepärast tungib see urokatsiini, lidokaiini, ultrakaini või artikeiini lahuste limaskestesse.

Konkotoomia instrumendid: nina lõikeseade, samuti käärid kooriks.

Tõstetud piirkonna piiril rakendatakse klambrit mõne minuti jooksul verejooksu vähendamiseks. Pärast klambri eemaldamist (ja mõnikord selle eemaldamata) eemaldatakse kest otse. Eemaldamine toimub kääridega, liigutades neid esiosa tagasi või nina kaudu. Kuid sagedamini - see on nende vahendite kombineeritud kasutamine: sisselõige tehakse kääridega, seejärel eemaldatakse täielikult lõikekettaga.

Submukoosse osteokonhotoomia

See viiakse läbi, kui hüperplaasia allutatakse peamiselt koore osakomponendile, kusjuures limaskesta suhteliselt normaalne seisund on. Operatsiooni olemus - alumise kere pindala on limaskestlõikeline, limaskest eraldatakse aluseks olevatest kudedest.

Luude lõikemehhanismide abil eemaldatakse luud, lamineeritakse membraani ja surutakse seepiga.

Conctomy

Kogu ninaosa eemaldatakse väga kitsa nina kaudu või kui pärast uuringut selgub, et õrn resektsioon ei anna positiivseid tulemusi.

Sellise operatsiooni näidustused peaksid olema väga ranged, limaskesta märgistatud atroofia korral seda ei tehta. See on vastunäidustatud ka alla 14-aastastele lastele.

Nasaalse hinge eemaldamine koos selle luu alusega on tehtud Struikeni pintslite abil, kest purustatakse maapinnale, liigutades vahendit esimest korda tagasi.

Pärast operatsiooni

Operatsioon kestab umbes tund.

Kohe pärast nasaalse hinge eemaldamist pannakse nina sisse marli turund, immutatud hemostaatilise ainega ja määrdunud ükskõikse salviga.

Tampon eemaldatakse tavaliselt ühel päeval, tampon eemaldamine võib olla üsna valus. Seal on geeli tampoonid, mille sees on õhukanalid, nende kasutamine on palju mugavam.

Pärast operatsiooni määratakse tavaliselt antibiootikumid ja valuvaigistid.

Patsient on haiglas mitu päeva, siis võib komplikatsioonide puudumisel lubada koju minna.

Mõned päevad moodustavad veresoonte nina ja mõnda aega suureneb limaskestused.

Ninasse on ette nähtud õlipiiskad, mõne päeva pärast saate ninaga soolalahust loputada.

2 nädala jooksul ei ole soovitatav viibida kõrgendatud temperatuuride piirkonnas, võtta kuumaid ja vürtsikas toite, teha rasket füüsilist tööd.

Viimane paranemine toimub 2-3 nädala jooksul, samal ajal toimub tavaliselt nasaalse hingamise normaliseerumine.

Nina hingamise taastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid hinge harjutusi. Mõnikord peab patsient uuesti õppima, kuidas hingata läbi nina.

Conchotomy tänapäevased meetodid

Nina-silmuse ja konhotoomi konhotoomia on oma puudustega:

  1. Kõrge trauma, kõrge verejooksu oht.
  2. Pikk taastusravi periood ja ebamugavustunne pärast operatsiooni.
  3. Liidete tekkimise oht.

Selle toimingu tegemiseks on palju muid kaasaegseid viise: endoskoobi ja pardliajamiga konohotoomia, raadiolaine ja laserkonhotoomia.

Võlli kinnitus endovise juhtimise all

See meetod viitab hüpertroofilise riniidi kirurgilise ravi kaasaegsetele meetoditele. See viiakse läbi endoskoopilise tehnoloogia abil, pilt näitab ekraanil korrapäraselt suurenenud suurust.

Pardel on tööriist, mis on otsik, mille pöörleva teraga on ühendatud imemisega. Tera nagu raseerib eemaldatava koe, purustab seda, imemise abil eemaldatakse see kohe.

Selle meetodi abil saab teostada nii säästu kui ka tagajärjejärgset kondrootilist ja submukosaalse resektsiooni.

See meetod on klassikalisega võrreldes vähem traumaatiline, taastumisperioodi jaoks kulub vähem aega.

Video: endoskoopiline pardlipuu konohotoomia

Laserkonhotoomia

Laserkiirgust on meditsiinis juba ammu edukalt kasutatud. See võib kergesti keskenduda õiges kohas, kusjuures ümbritsevate kudede kahjustus on minimaalne. Laseri abil koed "aurustuvad" nii nagu nad olid, saavutades seeläbi mis tahes tegevuse põhieesmärgi - soovimatute alade eemaldamine.

Turbinaatide liigse koe eemaldamine laseriga kasvab populaarsuse suunas. Sellel on seletus:

  • Laserkonhotoomia võib läbi viia ambulatoorse all kohaliku anesteesia korral.
  • Laser koaguleerib veresooni, pärast sellist mõju praktiliselt puudub verejooks.
  • Laseril on antiseptilised omadused, nakkavate komplikatsioonide risk on minimaalne.
  • Taastusravi periood on mitu päeva.

Laserkonhotoomia all kannatavate patsientide ülevaadete järgi ei olnud neil praktiliselt mingeid ebamugavusi pärast operatsiooni. Pole vaja isegi intranasaalseid tampoone. Hingamine taastatakse 2-3 päeva pärast.

Kui on olemas kahepoolne konhtoomia, on parem seda teha lasermeetodiga.

Video: Lascha hävitamine hingeõhtu

Raadio laine kirurgia

Liiga limaskesta pindade eemaldamine toimub silmuse kaudu, millele Surgitroni aparaadi abil tarnitakse kõrgsagedusvoolu. See operatsioon toimub peaaegu ilma vere ja valueta, seda saab teha ambulatoorsetel alustel. Taastumisperiood on 3-5 päeva.

Tüsistused pärast conchotomy

  1. Varasel postoperatiivsel perioodil - verejooks.
  2. Mürgised põletikud - riniit, sinusiit, keskkõrvapõletik.
  3. Liidete moodustumine, adhesioonid ninaõõnes.
  4. Nina deformeerumine (harva).
  5. Atroofilise nohu areng.
  6. Patoloogia retsidiiv.

Peamised järeldused

Kokkuvõtteks peamised tulemused:

  • Ninahormooni hüpertroofia on üsna tavaline hingamisraskuste põhjus, samal ajal kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, ja selle patoloogia arengul teataval etapil on vaja operatsiooni.
  • Korrektsete näidustuste korral annab konhotoomia üsna rahuldavaid tulemusi. Patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Elukvaliteet paraneb.
  • Praktikas esitatakse üsna vähe conchotomy meetodeid, kuid mitte ükski ei ole "kuld standard." Meetodi valik sõltub arsti ja patsiendi eelistustest, võimalustest, sealhulgas rahalistest.
  • Pärast ükskõik millist konhotoomia meetodit ei välistata retsidiivi - granulatsioonide moodustumist ja kudede uut kasvu.
  • Korduvuse ohu vähendamiseks on soovitatav, et allergiline allergia tekitaks vasokonstriktori täieliku keeldumise, kontrolliks ja raviks, mida regulaarselt kontrollib otolaringoloog.

Nina limaskesta hüpertroofia

Nina limaskesta hüpertroofia, mis see on? - Küsimus tekib tihti inimestel, kes pole meditsiini. Püüdkem mõista selle nähtuse põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Ninaosa on paigutatud ninaõõne külgseinale ja luude väljakasv. Ülemised, keskmised ja alumised seinad täidavad erinevaid funktsioone. Üks peamisi neist on õhu reguleerimine ja suunamine nina kaudu. Limaskestade ja nina-koonuse asümmeetria võib tuleneda allergilisest reaktsioonist, viirushaigustest või mehaanilistest kahjustustest. Ninaõõne limaskesta pinna sekretsiooni ja sekretsiooni suurendamise protsessis ilmneb hüpertroofia. Pind muutub karmiks ja ebaühtlaseks väljanägemiseks. See on üks levinumaid haigusi.

Nina limaskesta hüpertroofia põhjused

Kui teil pole limaskestale kahjustusi, siis on see hõlpsasti käsitsetav õhurõhk. Haiguste või asümmeetria esinemisel õhuliikumise muutused ja limaskesta kohanemine, mis viib selle kasvu.

Üks haiguse peamistest põhjustest on krooniline hüpertroofiline riniit. See on katarraalse riniidi viimane etapp, mis on tekkinud patsiendil aastate jooksul.

Üheks põhjuseks on ka ninakujulise vaheseina kõverus, kui õhuvoolu suund muutub. Kui ühes ninasõõrmes on see protsess keeruline, siis teine ​​ninasõõrand töötab täiustatud režiimis. Mõne aja pärast hakkab limaskest õhu liikumist teises pooles sulgema.

Vaheseina kõverus mõjutab ka kooriku kasvu. Kumeruse tõttu on üks partitsioonidest vaba ruum.

Teisteks põhjusteks on töötamine tolmuses ja saastunud õhkkonnas, pikaajaline allergiline riniit, hormoonravi ja suitsetamine.

Turbinaadi hüpertroofia tüübid

Hüpertroofsed muutused esinevad kõige sagedamini alamjooksu tagumises otsas. See on tavaline kroonilise riniidi korral. Selle uuringu tulemusel avastati polüübid, mis katavad nina-avauste valendiku. Haigus areneb mõlemal küljel asümmeetriliselt.

Esiosade hüpertroofia keskmistel kerel on vähem levinud. Põhjus on pikaaegne põletik sinususes.

Ninaepõletiku hüpertroofia sümptomid

Hüpertroofia sümptomid on sarnased teiste haigustega, mistõttu seda ei määrata alati otsekohe. Enamik patsiente kurdavad hingamisteede hingamise ja väljahingamise raskust. Kõne muutub ninasse, on võõrkeha olemasolu. Täheldatud peavalud, ninaväljundid, lõhna puudumine, tinnitus.

Korrektse diagnoosi tegemiseks on vaja rhinoskoopiat teha. Uuringu käigus pööratakse erilist tähelepanu sellele, milline osa heitkogustest on kogunenud. Kui need asuvad põhjas, siis näitab see kestade tagumiste otste hüpertroofiat. Limaskestade kuhjumine edasises suunas näitab alumise kooriku hüpertroofiat.

Kumer ninapiirkond võib põhjustada ühepoolset või kahepoolset patoloogiat.

Nina limaskesta hüpertroofia diagnoosimine

Rhinoskoopia on kõige populaarsem uurimismeetod. See protseduur on vajalik õige diagnoosi tegemiseks ja kontrolliks kirurgiliste operatsioonide ajal. Selle protseduuri on kolm varianti: ees, taga ja keskel.

Enne rhinoskoopiat läbi viies on patsient ja arst teineteise vastas. Valgustus on patsiendi kõrva paremal. Patsient istub sirgelt, mis võimaldab uurida esiosa, vaheseina, samuti üldist ja alumist nasaalset läbipääsu. Pea on fikseeritud ja nina-peegel sisestatakse õrnalt ninaõõnde. Kaugus sõltub patsiendi vanusest ja on vahemikus kolm kuni kakskümmend millimeetrit. Seejärel peegli klikid pehmendatakse kergelt. Vajadusel kasutatakse sondi. Kui kasutate vasokonstriktsioone omavaid ravimeid ja kui patsiendil on laiad ninasõõrmed, on võimalik kontrollida ninasofarneksi seljaaju.

Kui pea on tagasi kallutatud, tehakse eesmine rhinoskoopia, mis võimaldab kontrollida keskmise nina läbipääsu, keskmist kest, ninapahte keskosast ja etmoidi vesiikulit. See on kõige sagedasem eksam.

Taeva pind, ninaõõne raskesti ligipääsetavad osad ja neelu kaared uuritakse tagumise rhinoskoopia abil.

Protseduur viiakse läbi rinoskoobi abil. See on kompleksne seade, mis koosneb kahest torust. Seade on saadaval erinevates versioonides sõltuvalt torude pikkusest ja läbimõõdust. Lapsed kuni kahe aastani protseduuri jaoks, kasutades kõrvamärke. Vanematele lastele tuleb uuringu ajal kasutada väikeseid spetsiaalseid peegleid. Abikindel aitab väikelaste kontrollimisel arst.

Nina limaskesta hüpertroofia: ravi

Sageli on haigusega ennast võimatu hakkama saada, nii et peate konsulteerima arstiga uurimiseks ja järgnevaks raviks. Terapeutiline ravi ei anna pikaajalist toimet ja enamikul juhtudel on vajalik operatsioon. Need meetodid hõlmavad järgmist:

Elektrolüüsimine, kui kohalikku anesteesiat kasutades sisestatakse ninaõõnde elektrood. Seda kuumutatakse ja viiakse läbi limaskestal. See hakkab suurenema ja sureb koos armistumisega. Pärast protseduuri on mõni aeg kudede turse. Mõni päev pärast ülejäänud osade tagasilükkamist on hingamine normaalne.

Konhotoomiaga eemaldatakse limaskestad koos traatvõrguga, lõigates üleliigse osa ilma luude mõjutamata. Verejooksu peatamiseks kasutage külma ja nina tampone. Need eemaldatakse kahe päeva pärast, leotades vesinikperoksiidi.

Submucosal resektsioon viiakse läbi eemaldades luu plaadid. See eemaldab õhu takistused ja vähendab korpuse suurust.

Ninakesta plastilise kirurgia ajal eemaldatakse nende luuosa, vähendatakse õhu liikumise suurust ja takistust.

Ninaüleserva korrigeerimine toimub juhul, kui operatsiooni tulemusel normaliseeritakse koorikute mõõtmed.

Kasutatud ja kõrgsagedusliku ultraheli raviks. Seda kasutatakse kõhrekoe eemaldamiseks, mis paikneb alumiste kestade limaskesta all. Enne protseduuri tuleks läbi viia röntgenuuring ja ninaõõne ja ninaverejooksu endoskoopia. Operatsiooni ajal pole verejooksu ja limaskestad ei ole kahjustatud. Pärast kooriku moodustumist ninaõõnes. Enne protseduuri peate tegema röntgen-uuringut ja endoskoopiat. Selle tulemusena väheneb paistetus ja taastatakse nina kaudu hingamine.

Mõnikord põletatakse trikloroäädikhappega eelnevalt anesteetiliselt hüpertrofeerunud limaskesta. Protseduur viiakse läbi sondi abil, millele happes leotatud vatitõrvi haavatakse.

Nina ülekoormuse hüpertroofia on tõsine ja ebameeldiv haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad aitavad kiiresti lahendada probleeme. Ennetava meetmena hoidke rohkem vabas õhus ja külastage spetsialisti, kui sümptomid ilmnevad.

Rahvameditsiinis on ka retsepte haiguse ravimiseks:

Loputage nina eukalüpti või tselluloosi lahusega kiirusel teelusikatäit ühe liitri vee kohta. Nuusutage ja valage läbi suu. Tehke kord kaks korda päevas.

Kolm korda päevas pista kaks tilka mahlaseklaasi. On vaja teha topelt instillatsioon, st kaks tilka ja veel kaks minutit.

Sisestage küpsetuspiima infusioonis sukeldatud ninaproovid kümme kuni viisteist minutit.

Tehke sisse tampoonid tammepuust koorest, kammeljast, vaarikast lehest, kärestikust.