Nina polüübid: ravi ilma operatsioonita, põhjused, sümptomid, ennetus

Nina polüüpide edukas ravimine on raske ülesanne ja see nõuab jõupingutusi mitte ainult arstilt, vaid ka isikult ise. Selleks on vaja anda vastuseid mõnele küsimusele, mis aitab hiljem valida õige teraapia strateegia.

Mis on nina polüpea?

Nina polüp on näärme limaskesta ja nina limaskesta sidekoe hüpertroofiline proliferatsioon, mis tõuseb üle selle pinna, kroonilise põletiku taustal.

Nina vaadeldes tuvastatakse ümmargune või ovaalne kujundus, ulatudes suurusega 4-10 mm või enam, mis näeb välja nagu hernes või selle klastri kuul. Polüp on mobiilne ja valutu.

Seda moodustumist täheldatakse kõigis vanuserühmades ja statistikas vastavalt 3-4 korda sagedamini meeste hulgas.

Polüpi klassifikatsioon

Nasaalsete polüüpide klassifitseerimisel kasutatakse nende lokaliseerimist, seega on 2 rühma:

  1. Etmoidal - moodustunud ninaõõne mõlemal küljel. Seda tüüpi polüp on iseloomulik täiskasvanutele.
  2. Antro-hoanal - kasvab ühelt poolt ninastest. Iseloomulik areng lapsepõlves.

Nina-polüüpide ilmnemise põhjused ja tingimused

Polüpea tekkimise ainsaks põhjuseks on pidev nina limaskesta kahjustus, mis põhineb kroonilisel põletikulisel protsessil. Viimased selle arengusse:

  • püsivad nohu ja nakkused, millega kaasneb riniit (nohu);
  • krooniline riniit, mis on tingitud kohalikust nakkusest ilma piisava ravi või immuunpuudulikkuseta;
  • allergiline riniit (laste polüübid);
  • ninaotsüütide krooniline infektsioon: pankrease põletik, frontiit, etnoidiit, rinosinusiit;
  • mitmed haigused: bronhiaalastma, aspiriini talumatus, tsüstiline fibroos jne

Tingimused, mis mõjutavad haiguse esinemise ja arengu kiirust:

  • Hingamisraskust põhjustanud ninapungri oluline kumerus.
  • Immuunsuse vähenemine, kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.
  • Immuunsüsteemi ülitundlikkus normaalsetele ärritajatele: erinevad allergia tüübid.
  • Krooniliste infektsioonipõletike esinemine nina-ja orofarünks.
  • Sagedane üleküllus, kliimatingimuste muutumine järske temperatuuri muutustega.
  • Krooniline stress.
  • Tubaka suitsetamine
  • Geneetiline eelsoodumus polüüpide tekkeks ninas.

Polüpi areng

Põletik on keha kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide kompleks, mille eesmärgiks on keha hävitamine ja kõrvaldamine võõrkehadest (infektsioon, allergeen).

Esimest kaitset mitte kutsutud külalistele on limaskest. Mikroorganismide või allergeenide tungimine ninaõõne limaskestale hõlmab kohalikku immuunsust koos bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega kudede kahjustuse edasises arengus. Nendest toimetest lähtudes paistub ninaõõne pindmine epiteel, kus mikroorganismid korvalduvad ja allergeenid säilivad.

Edasi läheb väljaheiteetapp, st mis avaldab nakkavate ainete, allergeenide ja pärgeldatud epiteeli mehhaanilist eemaldamist, avaldub riniidist.

Hea immuunsusega, ägedate hingamisteede infektsioonide esialgne ennetamine ja õigeaegne ravi 7-10 päeva pärast toimub eneses paranemisel, limaskestade membraan taastub ja võtab oma tavalise välimuse.

Kroonilise põletiku peamine omadus on see, et see ei lõpe koe normaalse paranemisega ning limaskestale tekib pidevalt kahjustus ja taastumine.

See seisund vähendab lokaalses membraanis paiknevat kohalikku kaitset, see hakkab kompenseerima kasvupeetusega seotud puudusi. Selle tulemusena toimub regenereerimine patoloogilise iseloomuga ja põhjustab haiguse algust: limaskesta kasvab intensiivselt sellele kantava sidekoe arvel, hiljem on see uurimisel nähtav.

Seega tekib ninaõõnes polüpi ilming.

Nina polüüpide sümptomid

Nina polüüpi kliiniline kulg avaldub järjestikuste etappide kujul.

Esimest etappi iseloomustab kerge nasaalse ummistumine koe kasvu tõttu. See etapp on salajane, sest nina limaskesta veresooned on kokku surutud polüüpiga, mis on selle kasvu alustanud.

Kui laev purustatakse, kahjustub koe toitumine ja kaitse välismaistest ainetest, see muutub nakkust haavatavaks. Selles etapis võivad liituda:

  • keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik, sagedamini alla 10-aastastel lastel - see on tingitud selle vanuse laste ninaverejooksu struktuurilistest omadustest);
  • krooniliste nasaalsete infektsioonide püsivad ägenemised;
  • adenoidiit (neelupõletiku mandlite põletik, sagedamini kooliealistele lastele);
  • tonsilliit ja tonsilliit (mandlite põletik, sageli pankrease ja kiireloomuline ravi).

Lõhnaoht on haiguse teine ​​etapp. Selle põhjuseks on lõhna äratundmise eest vastutava ninaõõne õhu läbipääsu rikkumine. Tulevikus viib see funktsioon täielikult välja.

Liitub ka nasaalsega. Ilmneb ebamõistlik aevastamine, mille põhjuseks on tsiliaarse epiteeli ärritus polüüpina kui võõra objektina. Pärast seda, kui see ei toimu kergendust, on pidev kibuvuse tunne nina sees.

Kõrva ummikud viitavad polüpüübi proliferatsioonile nina-neelu kuulmistesse tuubidesse.

Sama etappi iseloomustavad ka kaebused tervise halvenemise kohta, perioodilised peavalud, mis on seotud õhu läbipääsu läbi nina kaudu ja hüpoksia (hapnikurmahaiguse) areng.

Iseloomustab sagedane suu avamine ja hingamise rakendamine suu kaudu, mis on äärmiselt füsioloogiline: raskendab hüpoksiat ja isiku üldist seisundit, sest õhu puudumine, soojenemine, niisutamine ja desinfitseerimine pole piisavalt.

Selline õhk siseneb kopsudesse kuivalt ja allergeenidega, mis põhjustab bronhiaalastma võimalikku esinemist või rünnakute suurenemist. Kõik see aitab kaasa immuunseisundi vähenemisele ja kroonilise põletiku ägenemisele.

Kolmas etapp on iseloomulik teise astme sümptomite suurenemisele: nõrgenev igav peavalu, püsiv suuõõnt tänu ninakanalite täieliku blokaadile, nutt hääl, lõhna kadu.

Kolmanda astme polüüpide arengul bronhiaalastma või tahtmatu talumatuse taustal suureneb astmahood kuni 2-3 korda päevas.

Õhu füsioloogilise sissehingamise, kapillaaride kokkusurumise tõttu nina limaskestas muutused toimuvad kogu organismis, mida iseloomustab nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse vähenemine.

See seisund süvendab haiguse kulgu, mis viis polüüpi moodustamiseni ja vajab kohe arstiabi. Iseteravimite meetodid võivad ainult haiget tekitada.

Nina polüüpide ennetamine ja ravi

On alati mõelnud, et haigus on parem ja kergem kui selle ravimiseks. Polüpide vältimine on järgmine:

  • Külmetushaiguste õigeaegne ravi, krooniliste põletikukoosikute rehabilitatsioon ninaõõnes, nina ja orofarünks.
  • Järgige hoolikalt tervislikku seisundit, eriti hoolikalt sügisel ja kevadel üleminekuperioodidel. Sagedase hüpotermia kõrvaldamine.
  • Balanced diet proteiinide, rasvade ja süsivesikute sisalduse kohta. Toiduenergia intensiivsus peaks vastama energiatarbimisele. Toit peaks olema maksimaalselt kangendatud (erilist tähelepanu pööratakse B, C, A ja E rühma vitamiinidele) ja mikro- ja makroelementidega (räni, vask, tsink jne) küllastatud.
  • Allergiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
  • Stressiolukordade vähendamine

Kõik ennetavad meetmed on peamiselt suunatud üldise keha resistentsuse suurendamisele, mis vähendab polüüpi kiire arengu tekkimise riski ninaõõnes.

Mis juba olemasolev krooniline põletik on ninaõõnes, tuleb ENT spetsialisti läbi viia vähemalt korra kord aastas infektsioonide fookuste ümberkorraldamiseks, et suurendada keha kaitsvaid omadusi.

Rahvaparandusvahendid ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks

Külmakahjustusega hüpotermia ja häire tunde puhul on vaja läbi viia sissehingamist kodus, mida kõigile tuntakse alates lapsepõlvest.

  • Auru sissehingamine kartuli jahutamiseks.
  • Või kasutage mõnda muud meetodit, näiteks: keetke 1 liitrit vett, eemaldage ahi, lisage 1 tablett Validol, 5 tilka joodi ja 1 tl sooda, katke segu ja hingake saadud segu (väga hoolikalt, sest võite põhjustada nina limaskesta põletust )
  • Kui saate, siis külastage venelanni luudadega.
  • Piim on hea profülaktilise võimega: kui see siseneb inimkehasse, omandab ta pürogeense omaduse, st tõstab normaalset kehatemperatuuri. See omadus aitab immuunsüsteemil infektsiooni hõlpsasti ja kiiresti hävitada.
  • Kalgendite ja kummeli infusioonid, kartulitest valmistatud tooted on põletikuvastased ja suurendavad immuunsust.

On vaja välistada hüpodünaamia, st liikuda rohkem, täita põhilisi harjutusi, hommikune sörkimine, igapäevane jalutuskäik värskes õhus.

Hoolik isiklik hügieen.

Erilist tähelepanu pööratakse eluruumidele: niiske puhastamine 2-3 korda nädalas ilma kodumajapidamistarvikuteta, lendamine (külm ajal 15 minutit 2-3 korda päevas), õhu niisutamine spetsiaalsete seadmete abil.

Kliimaseadmete minimaalne kasutamine, sest Külma õhu sissehingamine ja temperatuuride järsk mittevastavus tänaval ja majas vähendab oluliselt keha kaitset.

Allergiate ravi, polüüpide tekke ennetamine

Polüpeenide kasvu ennetamisel on kaasatud allergiahaiguste piisav ravi, kui need on olemas.

Allergeenide kindlakstegemiseks, kasutades meetodit allergoprobi, peate vältima kokkupuudet nende ainetega.

Allergiate ravimisel kasutati antihistamiinivastaseid ravimeid: tsetriini, Claritini, Zodaki, Zyrteci, Telfasti, Eriust.

Samuti kasutatakse edukalt nuumrakkude membraani stabilisaatorit ketotifeeni, mis blokeerib histamiini (bioloogiliselt aktiivset ainet, mis määrab allergia tekkimise) nuumlikest rakkudest.

Hiljuti kasutati Montelukasti, Zafirlukasti leukotrieeni retseptori blokaatoreid, nende kasutamisel täheldati tugevat põletikuvastast toimet.

Allergiline riniit lõpetatakse keskmise ja pika toimeajaga ksülometasoliini (toimet 8... 10 tunni), oksümetasoliini (toime kuni 12 tundi) ninapõletikehade võtmisega.

Bronhiaalastma ravi viiakse läbi ainult raviarsti järelevalve all ning sisaldab beeta2-adrenomimeetikume, inhaleeritavaid glükokortikosteroide, M-holinoblokatorovide, müotroopseid bronhodilataatoreid.

Allergia-immunoloogi püsiv külastus allergilise ravi korrigeerimisel on vajalik.

Krooniliste infektsioonikohtade korrektsioon

Kardiaalsete põletike krooniliste infektsioonide korral kasutatakse bakteritsiidse toimega antibiootikume: poolsünteetilised penitsilliinid Amoksiklav, Augmentin, amoksitsilliin, ampitsilliin; tsefalosporiinid, tseftriaksoon, sulfperasoon, kefsool, tsefepiim; Makroliidid Roksitromütsiin.

Samuti kasutage vasokonstriktoreid (Naphthyzinum, Rinonorm) intranasaalselt 1 tilka nina kaudu 2 korda päevas (ravi kestab mitte rohkem kui 5 päeva, kuna selle grupi ravimite pikaajaline kasutamine viib ravimi sõltuvusse), soola pihustid Aqualor, Aqua Maris.

Antiseptilise ja lokaalse ärritava toimega anesteetilise nasaalse tilga eraldi rühm Protargol (Sialor) aitab vähendada põletikku, lima sekretsiooni ja nakatuda vahendatud hävitamist.

Polüpeenide ravi ninas ilma kirurgiaeta

Polüpi suuruse vähendamiseks kasutatakse nina salvi ja spreidina limaskestade põletiku ja ödeemi leevendust, samuti selle kasvu, kohalikke glükokortikosteroide, Beclasone'i, Nasobeki, Mometasooni.

Ravim, selle annus ja annuste arv, mille määrab ainult arst, sest Steroididega ravimine on väga efektiivne, kuid on suur oht tõsisteks kõrvaltoimeteks: vähenenud immuunsus, osteoporoos, mõned kasvajad, Itsenko-Cushingi sündroom jne.

Niisiis on polüüpide edukas ravimine nina taustat haiguste õigeaegsel diagnoosimisel, samuti nende kasvu ennetamisel.

On oluline konsulteerida arstiga üks kord aastas, mis määrab ravistrateegia. Selline suhtumine tekkinud probleemile lükkab vajaduse operatsiooni järele, parandab inimese üldist seisukorda.

Kirurgilise ravi näidustusi määrab ainult arst olemasolevate sümptomite, polüüpi ja seotud haiguste suuruse põhjal.

Nina polüübid: põhjused, märgid, ravi, kirurgia

Nina polüübid esindavad labürindi limaskestade või õlavarreluu sinusiuse epiteliaalse koe levikut. Mõned ENT spetsialistid tunnistavad neid healoomuliste kasvajate vastu. Teised eelistavad ravida eraldi polüüpe, kuna nende struktuur on kooskõlas muutumatute normaalsete kudedega.

Haiguse keskmine levimus maailmas on 1-4%. See ei kuulu ohtlike ainete kategooriasse, kuid on korduv: 70% juhtudest, pärast eemaldamist, ilmuvad polüpi uuesti.

Polüpide tekkimise põhjused

Nina polüübid (haiguse ametlik meditsiiniline nimetus on polüpoosne rinosinutiit) võivad olla täiesti erinevad etioloogiad. Kuid sellist märkust saab teha enamiku kasvajate ja sarnaste kasvu osas. Kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

  • Allergia ja sellega kaasnevad sümptomid (nohu, aevastamine, köha).
  • Kroonilised nakkushaigused, mis on seotud nina või paranasaalse nina sümptomitega (sinusiit, riniit).
  • Mõned füsioloogilised seisundid koos hormonaalsete muutustega (rasedus).
  • Nina vaheseina kõverus, nina vigastus.
  • Üks kodumaiste kirjanduses avaldatud uusimatest teooriatest on arahhidoonhappe ainevahetuse rikkumine. Märkus See ühend on seotud selliste ainete moodustamisega, mis edastavad signaale närvirakkude vahel. Arahhidoonhappe tooted - prostaglandiinid, vastutavad eelkõige põletikulise protsessi reguleerimise eest.
  • Tsüstid ninaõõnes ja ninatüüpides. Need on väikesed vedeliku täitematerjalid.
  • Pärilikud haigused, mis põhjustavad limaskestade normaalse funktsioneerimise häireid (nt tsüstiline fibroos).
  • Sõlmimise korral ravimid või ravimid koos aspiriiniga.

Haiguste arendamine

Hoolimata polüüpide põhjuste heterogeensusest, areneb haigus üheks mustriks. Paranaalsete siinuste limaskestal või etiootilise labürindil peab pikema aja jooksul toimima suurenenud aktiivsuse tingimustes. On vaja toime tulla allergiate, põletike või muude ebasoodsate teguritega. Alguses täidab see ülesanne, kuid järk-järgult varud kuivavad ja teguri tegevus ei lõpe.

Siis püüab keha kompenseerida limaskesta tõhususe puudumist, suurendades selle pindala. Koe hakkab kasvama, tekib polüpeen. Alguses paikneb see organis, kus see oli moodustatud, kuid järk-järgult, selle suuruse suurenemisega, hakkab see ninaõõnes riputama. Seal takistab see hingamist, muutes ajaga raskemaks.

Moodustunud polüp näeb välja selline: see on seenekujulise kujuga põlvedel, mis ulatub ninaõõnde oma laia osaga. Polüpi värv võib sõltuvalt sellest, kui hästi verevarustus on välja töötatud, võib erineda pärlmutrist punasele. Seda iseloomustab mõõdukas kasvus, sfääriline või silindriline kuju.

Polüp ei mõjuta muid kudesid, välja arvatud limaskestade puhul ega kujuta endast tõsist ohtu kehale.

Polüpiseeritud rinosinuiidi sümptomid

Haiguse peamine sümptom on ninakinnisus. Pärast vasokonstriktsioone tekitavate ravimite võtmist, mis on aja jooksul süvenenud, ei läbida. Samuti võivad patsiendid kaebusi esitada:

  1. Sinusiit Paranaalsete siinuste põletik on sageli polüpiseeritud rinosinuiidi põhjus või sellega kaasnev haigus.
  2. Riniit. Noorne nina (allergiline või muu) põhjustab sageli hüpertroofilisi limaskestade arengut.
  3. Lahuse vähenemine või kadu. Limaskesta suuruse muutumise tõttu ei muutu tundlikud alad korralikult, need muutuvad ninaõõne kogu pinna suhtes väiksemaks.
  4. Peavalu. Nasaalse hingamise rikkumine põhjustab sageli ajuisest hapniku korrapärase varustamise probleeme. Perioodiline hüpoksia võib põhjustada migreeni.
  5. Hääli rikkumine. Ninaalsete passaaži püsivate ninakinnisuste tõttu on patsient sunnitud vestluse käigus silmuseid.

Diagnostika

Reeglina on polüsi rhinopsia korral kergesti tuvastatav. Spetsialisti oluline ülesanne on healoomuliste, pahaloomuliste kasvajate ja muude haiguste diferentsiaaldiagnostika. Selle tegemiseks tehke uuringuid:

  • Sümptomide kompuutertomograafia. See viiakse tavaliselt läbi enne operatsiooni, et polüüp lokaliseerida täpselt.
  • Biopsia. Polüpi moodustava koeosa allutatakse põhjalikule uuringule, kus mikroskoobi all uuritakse selle struktuuri, suurust ja kuju.
  • Seroloogiline uurimine. See võimaldab vere teatud antikehade puudumisel välja jätta skleroomi, tuberkuloosi, süüfilist, pidalitõbe. Need haigused annavad mõnikord sarnaseid kudede tihendeid (granuleeme), mida polüübid võisid eksitada.

Laste diagnoosimine võib olla lastel mõnevõrra raske, eriti nooremas eas, kui nad ei oska oma probleemidest ise rääkida. Vanemad peaksid lapse arsti juurde võtma, kui:

  1. Ta kannatab pikaajalise nohu, mis seejärel rahustab ja seejärel jätkub.
  2. Lapse nina täidetakse üles, see hingab valdavalt suu kaudu.
  3. Beebi perioodiliselt hõõrub nina, näitab ilmset ebamugavust.
  4. Laps koos ülalnimetatud sümptomitega muutus tema isu muutunud, sai ta meeletuks ja ärritavaks.

Polüüpide ravi ja retsidiivide ennetamine

Haiguse ravis peaks arst määrama järgmised eesmärgid:

  • Haiguse põhjuse kõrvaldamine selle tuvastamisel.
  • Normaalse nina hingamise taastamine.
  • Polüpi eemaldamine.
  • Uue hariduse ennetamine.

See on tähtis! Kõige tõhusam praegu tunnustatakse kumulatiivseid meetmeid polüüpide (konservatiivne ravi) ja kirurgia raviks. Ainult kirurgiline sekkumine ei võimalda stabiilset remissiooni (taastumist) saavutada.

Konservatiivne ravi

Kasutatavate ravimite aluseks on steroidid. Koos nendega võib määrata antibiootikume ja antiseptilisi preparaate, üldist stimuleerivaid ja immunomoduleerivaid aineid. Terapeutilises praktikas kasutatakse tavaliselt intranasaalseid paikselt kasutatavaid steroidi pihusid:

  1. Beclometasoon. Ravim toimib põletikuvastase ja allergiavastase ainena. See pärsib immuunsüsteemi teatud osade tööd, nii et pikaajalise kasutuse korral on võimalik ninaõõne nakkus (kõige sagedamini Candida perekonna seened). Sellisel juhul ei peatu nad, kuid beklometasooni on kombineeritud antimikroobsete ravimitega. Samuti võib ravim mõjutada neerupealseid, mis aeglustavad lapseeas kasvu. Sellel põhjusel on 12-aastasele lubamisele vastunäidustatud.
  2. Mometasoon Ravim vähendab põletikku, vähendab turse, sügelus, vedeliku kogunemine õõnsuses nosa.Mometazon vähendab tootmist arahhidoonhappe, mis võib eeldada, et osaleda polüüpide. Pikaajalise manustamisega on vaja neerupealiste funktsiooni seiret.
  3. Flutikasoon. Ravim kuulub sünteetiliste kortikosteroidide hulka. Selle kasutamine ninasisese pihusti kujul on lubatud alates 4. eluaastast. Üheks sagedaseks kõrvaltoimeks ravimite kasutamisel on ninaverejooks; kuivuse tunne, ebameeldiv lõhn või maitse; peavalu

Immuunsust moduleerivate ravimite mõju uuritakse praegu, kuid viimaste aastakümnete töö näitab nende ühemõttelist efektiivsust. Nad võimaldavad ravida haigusi, tegutsedes selle arengu mehhanismis.

Kuid tulemused sõltuvad suuresti ravimite manustamisviisist (eelistatult kohalikust). Sageli kasutatakse neid koos kirurgiaga. Meditsiinikomitee kandidaat Samolazova S.G. See kirjeldab tulemusi kohaldamise uimastit polüübid (2003): "Kohalik immuunravi cycloferon ja hilisema kirurgilise ravi viib parema tulemuslikkuse immunogrammi... ja suurendada mucociliary transport määr [transpordikulud, mis on seotud ninalimaga heakskiidu vedelik saladus]".

Samuti täheldati rekombinantse inimese interferooni 2a positiivset toimet. See ravim mõjutab rakke geneetiliselt, vältides nende proliferatsiooni (liigne kasv ja paljunemine). Uuringud on näidanud (Miroshnenko, AP, 2004), et "rekombinantset a2-interferooni on soovitav kasutada lisaks polüpealse rinosinitiidi traditsioonilisele ravile".

Polüpide kirurgiline eemaldamine

Väärib märkimist, et vabaneda polüübid ilma operatsioonita on raske, tavaliselt konservatiivne ravi on ainult peatunud, kui on tõsine vastunäidustused operatsiooni (astma akuutse, halvenenud vere hüübimist, ja nii edasi.).

On olemas kolm peamist töömeetodit:

  • Laser eemaldamine.
  • Endoskoopiline polüpektoomia.
  • Eemaldamine Lange'i silmuse abil.

Laser peetakse kõige vähem traumaatiliseks, kuid seda kasutatakse ainult üksikute polüüpide puhul. Operatsioon kestab 15-20 minutit, tavaliselt teostatakse kohaliku anesteesia all. Protseduuri ajal siseneb ninaõõnde laserkiirgust väljastav seade. Nad põhjustavad polüfiil-rakkude valkude koagulatsiooni. Selle tulemusena surevad nad ära. Sellisena ei moodustu protsessi haav, mis minimeerib infektsiooni ja järgnevate komplikatsioonide riski. Samuti ei teki endiste polüüpide armid.

Meetodi piirangute tõttu on endoskoopiline polüpektoomia palju levinum. See võimaldab teil eemaldada kasvu ka kaugemates kehaosades. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja sellega kaasneb väike verejooksu oht. Polüprofiilide suur eelis on vähene korduvuse oht. Uued polüübid esinevad tavaliselt mitte varem kui 5-6 aastat pärast operatsiooni.

Arst jälgib kogu ekraanil laiendatud kujul asuvat ruumi, mis võimaldab tal tegutseda väga täpselt. Tegelikult tehakse eemaldamine spetsiaalse seadme abil - rhinoskoopiline pardel. See sarnaneb välimusega püstolile, kuid koonuse asemel sisaldab see õõnesproovit erineva suurusega lõiketüüpi düüsidega. Sõltuvalt polüpeeni mahust valib arst ühe või teise nuga. Operatsiooni ajal pöörlevad lõikeotsad, samal ajal täiendavad koed üle võtma. Rästikide eemaldamine on suurepärane alternatiiv tavalisele tööle, kuna Seade töötab punktiirjoones, jättes terve limaskesta puutumatuks.

Video: nina polüüpide eemaldamine, endoskoopiline kirurgia

Viimane meetod - polüpotoomia abil ahela abil on vanim, "klassikaline" viis ninaõõne kasvuteedest vabanemiseks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia korral, see võib kesta kuni 1 tund. See on tähtis! Selle peamine puudus on kõrge kordumise määr. Mõni kuu hiljem ilmuvad polüübid uuesti. See on tingitud asjaolust, et kirurg eemaldab ainult kasvaja nähtava osa, samal ajal kui polüpeenikas kasvab ninastest või etiootilise labürindi limaskestadest. Operatsiooni eelised on selle kättesaadavus, selle rakendamise võimalus ilma arsti kõrgkvalifikatsioonita või spetsiaalsed kallid seadmed.

Polüpide ravi traditsiooniliste meditsiinimeetoditega

Praegu puuduvad julgustavad andmed haiguse vabanemise võimaluse kohta iseenesest. Kuigi homöopaatia ja alternatiivmeditsiini kasutamine pakub palju meetodeid, ei pruugi koduväline ravi tõenäoliselt soovitud taastumist. Kuid rahva ravimeid nina polüüpidega tegelemiseks võib pidada säilitusraviks, mis leevendab patsiendi seisundit enne arstlikku läbivaatust või operatsiooni.

Sel eesmärgil saate kasutada järgmist:

  1. Pelaagiline mahl, lahjendatud veega 1: 2. Soovitav on kümne päeva jooksul oma ninas kaevama. Peate kõigepealt tagama, et teil ei oleks taimele allergilist reaktsiooni. Samuti võib lahuse panna nina kaudu, niisutades neid vatitupsuga.
  2. Hypericum mahl segatud astelpaju mahlaga. Seda tööriista kasutatakse pikaajaliseks kasutamiseks. Homöopaadid soovitavad selle kasutamist instillatsiooniks vähemalt 1 aasta. Peamine asi - jälgida lahenduse värskust. Hoidke seda külmkapis, kuid mitte rohkem kui 10-14 päeva.
  3. Thuja õli. Seda võib kasutada valmis kujul või sama homöopaatilise preparaadi koostises. Õli müüakse spetsialiseeritud apteekides või seda saab tellida inimestel, kes praktiseerivad ebatavapäraseid ravimeetodeid.

Video: polüüpide ravi ninaga rahvaprotseduuride abil

Nina hügieen

Haiguse ajal ja ennetamise käigus tuleb läbi viia teatud hügieeninõuded:

  • Ninaõõne sagedane niisutamine.
  • Loputage nina mereveega või joogi-soolalahusega.
  • Sissehingamisel koos ravimtaimedega, millel on põletikuvastased omadused: kummel, tselluloos, salvei jne
  • Nina limaskesta niisutamine vaseliini, mandli, virsikuga õli abil.

Samuti on soovitav kaitsta patsienti täiendavate kahjulike tegurite tagajärgede eest:

  1. Tulekahju või tubakasuitsu suits;
  2. Mürgiste sissehingamine, sealhulgas putukamürgid isiklikuks kasutamiseks;
  3. Tolm;
  4. Aroom ja õietne taimede õietolm.

Suureks plussiks on toiduallergeenide tagasilükkamine, mis võib olukorda veelgi süvendada: kohv, šokolaad, tsitrusviljad, vürtsikas, soolane või suitsutatud roog.

See on tähtis! Kirurgilise ravi või steroidravimite abil polüübid ei tööta. Need meetodid on puhtalt sümptomaatilised. Need on vajalikud, sest polüüpidest lahti saada pole teist moodi. Kuid selleks, et vältida kordumist, on oluline välja selgitada kasvajate ilmnemise põhjused ja need kõrvaldada.

Nina polüübid

Nina polüübid - ninaõõne hüpertroofeerunud limaskestade või paranasaalsete nina sünnide väljakasv. Nina-polüüpidel on tundmatu järkjärguline liikumine ja see võib põhjustada märkimisväärseid nasaalse hingamise häireid, lõhna vähenemist või täielikku puudumist. Nina raskendatud hingamine võib põhjustada peavalu, unehäireid, vähenenud võimekust, kuulmisvaegust, maloklusi ja kõne arengut lastel. Ninapolübid on diagnoositud paranasaalsete siinuste endoskoopilise uurimise tulemuste põhjal, nasaalse õõnsuse, röntgenograafia ja tomograafilise uuringu tulemuste põhjal. Lisaks viivad nad läbi farrngoskoopiat, otoskoopiat, täielikku vereanalüüsi, bakterioloogilisi uuringuid. Nina-polüübid on tavaliselt operatsioonijärgse eemaldamise järel operatsioonijärgse ja remissioonivastase ravi korral.

Nina polüübid

Nina polüübid on üsna tavaline patoloogia. Erineva statistika järgi on neid täheldatud 1-4% inimestest. Nina polüübid on peamiselt täiskasvanud, mehed 2-4 korda sagedamini kui naised. Nina polüüpide moodustumine on seotud nina limaskesta ülemäärase proliferatsiooniga (hüpertroofia), mis tekib tavaliselt pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel. Fakt on see, et nina limaskesta pidevalt põeb põletikku, püüdes nõrgestada või kompenseerida tekkivaid patoloogilisi reaktsioone. Kuid aja jooksul on limaskesta kaitsefunktsioonide ammendumine. Siis aktiveeritakse järgmine kompenseeriv mehhanism - see on limaskestade pindala suurenemine selle hüpertroofse kasvu tõttu, mille tulemusena ilmnevad nasaalsed polüübid.

Nina polüüpide põhjused

Kaasaegne otolarüngoloogia arvestab, et nasaalsed polüübid on polüeetoloogiline haigus. Tegurid, mis põhjustavad esinemise polüübid, hõlmavad: anatoomiliste ninaõõnes struktuuriga (kaldunud vaheseina, kitsas ninakäikudes), krooniline põletik ninakõrvalurgete (eesmise sinusiit, põskkoopapõletikku, etmoidit), allergiline hingamisteede haigused (heinapalavik, allergiline nohu, astmaatiline bronhiit, bronhiaalastma), tsüstiline fibroos.

Nina polüüpide sümptomid

Reeglina hakkavad nasaalseid polüüpe kasvama etiomaidi nina ja ninaõõne ülemistel osadel. Selle arengu alguses ei muutu nina muutused patsiendile märkamatuks. Aja jooksul suurenevad nasaalsed polüübid aeglaselt, mis põhjustab nasaalse hingamise järk-järgult progressiivset raskust. Nina hõlpsamaks hingamise hõlbustamiseks hakkab patsient kasutama vasokonstriktsioone sisaldavaid ninaõõnesid. Esialgu annavad need tõeliselt leevendust, kuna need vähendavad limaskestade turset. Ent suurte nasaalsete polüüpide korral langeb vasokonstriktori mõju. Sel perioodil oli kõige rohkem patsiente otolariinoloog, kellel olid kaebused ninakinnisuse ja hingamisraskuste kohta.

Nasaalsete polüüpidega seotud nina hingamine toob kaasa patsientide suurema väsimuse, nende vaimse võimekuse vähenemise, peavalude ilmnemise ja unehäirete. Patsiendid kurdavad lõhna halvenemist kuni lõhnade arenemise täieliku kadumiseni (anosmia). Võib-olla on võõrkeha tunne või pidevalt nina ebamugavus, erinevad maitseomadused. Enamikul nasaalsete polüüpidega patsientidel on vesine nina ja sagedane aevastamine. Paranaalsete siinuste korral võib tekkida valu.

Nina polüpi suurte mõõtmetega tekib nina toon häält. Ülekasvatud polüübid võivad blokeerida ninasfääri juhtivat sissepääsu kuulmisjärgsele torule, mille tagajärjel väheneb kuulmine (kuulmislangus) ja lastel - kõne arengut rikutakse.

Välimus ninapolüüpides laste puudumise tõttu normaalne hingamist põhjustab väärareng näo kolju ja hammastiku, mis on kõige sagedamini eri väärhambumuse. Lapsed esimesel eluaastal, polüübid ninas ja hingeldus nina hingamishäirete põhjustada imemiseks ja toidu neelamine, mis viib kroonilise alatoitumise ja alatoitumise laps.

Nina polüüpide tüsistused

Normaalne ninna hingamist näeb soojenemine ja niisutamiseks sissetuleva õhu ninaõõnde, samuti selle puhastamist tolmuosakesed, mis on sadestatud ninalimaskesta järgult oma saladuse. Nina polüübid, mis takistavad õhu läbimist ninaõõnde, sundides patsienti osaliselt või täielikult asendama nina hingamist, hingates suu kaudu. Selle tulemusena satub kuiva ja külma õhk hingamisteedesse. Seega tekib siis Ninapolüüpidest häiritud hingamist viib arengut haigused nagu farüngiit, larüngiit, trahheiit, larüngotrahheiidi, bronhiit, kopsupõletik.

Nina-polüübid võivad blokeerida paranasaalsete siinuste nakkust ninavõimuga, mis soodustab nende põletikulise protsessi tekkimist ja sinusiiti. Nina suur polüübid põhjustavad veresoonte tihendamist ja ninaverejooksu ringlevaid häireid, mis omakorda põhjustab sageli atraktiivsete mandlite põletikku koos adenoidide, stenokardia või kroonilise tonsilliidi, kuulmisrenni (eustahiidi) ja keskkõrva kõrva (keskkõrvapõletiku) tekkimisega.

Nina polüüpide diagnoosimine

Määrake nasaalsete hingamisteede rikkumine, isegi patsiendi kaebuste puudumisel võimaldab hääle ninaselgust. Laste puhul näeb lapse silmis nina hingamisprobleemid: avatud suu, alajõu lõõtsutamine, nasolabiaalsete voldikute siledus. Järgmine diagnostiline samm on määrata nasaalse hingamise häire põhjus, milleks võivad olla mitte ainult nasaalsed polüübid, vaid ka adenoidid, koanaalne atresia, sinusiit, võõrkeha või healoomuline nasaalne kasvaja, nina sünheia. Patsiendile antakse rinoskoopia ja ninaõõne endoskoopia, mis nasaalsete polüüpide puhul näitab limaskestade iseloomulikke uviformaalset kasvu.

Nasaalsete polüüpide kasvu taseme hindamiseks viiakse läbi paranasaalsete siinuste arvutite skaneerimine. CT uuringud on kohustuslikud patsientidele, kellel on vaja läbi viia nina polüüpide kirurgilist ravi, kuna arvutitulemograafia tulemused võimaldavad kirurgil eelnevalt kindlaks teha operatsiooni ulatus ja välja töötada selle rakendamiseks sobivad taktikad. Kui arvutituvastuse diagnoosimisel puuduvad võimalused, kontrollitakse ninaomaste seisundit röntgenuuringuga.

Nina polüüpidega kaasnevate ninaverejooksu haiguste tuvastamine, mis on toodetud farüngoskoopia, mikrolaste lümfoskoopia, otoskoopia, bakso-vava väljalangemise kaudu ninasest ja neelusest. Põletikuprotsessi aktiivsuse hindamisel võetakse arvesse vere kliinilise analüüsi andmeid (leukotsütoosi tase, ESR-i tase). Allergilised uuringud viiakse läbi patsientidel, kellel esinevad nasaalsed polüpeenid allergiliste haiguste taustal.

Nina polüüpide ravi

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed ravimeetodid on suunatud peamiselt nasupolüüpide tekitanud tegurite kõrvaldamisele. See hõlmab nakkushaiguste ja allergeenide kokkupuute välistamist, samuti võimalike toiduallergeenide (värvained, lõhna- ja maitseained jne) kasutamist; kroonilise infektsiooni fookuste taastamine ja ninaverejooksu põletikuliste haiguste ravimine; allergiline ravi ja immunokorrektsioon. Reeglina ei anna nasaalsete polüüpide konservatiivne ravi soovitud tulemust. Seetõttu kasutatakse seda tavaliselt kombinatsiooniteraapia algstaadiumina, mille järel ninaspolüpeeritakse kirurgilist ravi, s.o eemaldamist.

Konservatiivset meetodit peetakse meetodiks, mille käigus ninapolüübid eemaldatakse kuumtöötlemise teel. Seda võib kasutada patsientidel, kellel on piirangud kirurgiliste ravimeetodite kasutamisele hingamispuudulikkuse, verehüübimise häirete, dekompenseeritud hüpertensiooni, südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, raske bronhiaalavastase esinemise tõttu jne. Nasaalsete polüüpide termiline toime viiakse läbi ninaõõnes õhuke kvartskiud. Kuumutades temperatuuri 60-70 kraadi, muutuvad nina polüübid valgeks ja 1-3 päeva nad eraldatakse nina limaskestast, mille järel arst eemaldab nina polüübid lihtsate pintslitega või patsient puhub need ise välja.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi näideteks on ninapolüübid, millega kaasneb nina hingamise, hingamisteede häire, korduv sinusiit, sagedased bronhiaalastmahaigused, norskamine, ozena, ninakinnisuse kumerus. Kui bronhiaalastma ägenemise või obstruktiivse bronhiidi ajal ilmnevad nina polüübid, siis peatatakse kirurgiline ravi kuni nende haiguste stabiilse remissiooni perioodi. Nina polüüpide kirurgilist eemaldamist saab läbi viia mitmel viisil, erinevalt üksteisest, mitte ainult täideviimise tehnikaga, vaid ka trauma ja tõhususe astmega.

Isegi üsna laialt levinud meetod, mille käigus nina polüübid eemaldatakse polüpuse silmuse ja muude kirurgiliste vahenditega. Selle meetodi peamiseks puuduseks on see, et eemaldatakse ainult need polüübid, mis on ninaõõnes. Kuna enamikul juhtudel on nina polüübid pärinevad nina paranassaarsetest ninaõmblustest, laieneb polüsaasi kude, mis jääb ninatissidesse, uuesti uute polüüpide moodustumisega. Selle tulemusena ilmnevad ninapolüpi esimesed kaks aastat pärast operatsiooni. Silmapolüüpide eemaldamise muud puudused hõlmavad operatsiooniga kaasnevat suurt invasiivsust ja verejooksu.

Verevaba ja vähem traumaatiline on nasaalsete polüüpide eemaldamine lasermeetodil. Selline operatsioon viiakse läbi ambulatoorse ravi all kohaliku anesteesia all. See tagab maksimaalse steriilsuse ja minimaalse valu operatsiooniperioodil. Pärast lastel täielikku taastumist pärast nasaalsete polüüpide eemaldamist ilmneb 3-4 päeva pärast.

Nasaalsete polüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige tõhusam ja kaasaegne meetod. Sellega kaasneb endovideosurgiline visualiseerimine monitori kirurgilise väli väljundpildiga. Endoskoopilisel meetodil eemaldatakse nina polüübid spetsiaalse elektrilise tööriista abil (mikrodebrider või pardel), mis juhib polüpealseid kudesid oma otsa aukusse ja loputab seda aluses. Pardavarre kõrge täpsus ja hea visualiseerimine võimaldavad teil hoolikalt eemaldada nina polüübid ja polüsaaside ninapunktis paiknevad polüpealsed kuded, mis tagab hiljem relapside esinemise võrreldes teiste polüüpide ravimeetoditega. Lisaks eemaldades ninapolüübid endoskoopilise meetodi abil, on kirurg suudab reguleerida nina sisemist anatoomilist arhitektuuri, et parandada paranasaalsete siinuste kuivatamist. Selle tulemusena luuakse optimaalsed tingimused efektiivseks operatsioonijärgseks raviks ja lihtsustatakse järgmiste kirurgiliste sekkumiste tegemist, mis on vajalikud nasaalsete polüüpide eemaldamiseks.

Anti-retsidiivne ravi

Tulenevalt sellest, et nasaalsed polüübid on sageli korduvad, on pärast nende kirurgilist eemaldamist tehtud kohustuslik postoperatiivne ja antiretensiivne ravi. Ninaõõne operatsioonijärgne hooldus tuleb läbi viia 7-10 päeva pärast operatsiooni. On soovitatav, et nina tualettruum ja ninaõõnesid loputatakse otolüsiaroloogi poolt. Sellise võimaluse puudumisel võib patsient kodus iseseisvalt pesta nina soolalahusega kummipulbiga või süstlaga ning kasutada selleks ka Aquamaris ja Physiometer spraysid. Olukordades, kus nina polüübid on kombineeritud allergiatega, on ette nähtud antihistamiinikumid (loratadiin, desloratadiin).

Ravipreventsioonivastase toimega, pärast nasaalsete polüüpide eemaldamist, määratakse ninaõõne niisutamiseks mõõdetud dooside inhalatsioonidena kolm kuud paiknevat kortikosteroidravi. Üks parimaid ravimeid antipsühhiaatratsioonide raviks on flutikasoon. Tuleb märkida, et sellise lokaalse raviga kortikosteroididega ei ole neil süsteemset toimet ja nende sisemist süsteemset kõrvaltoimet. Kortikosteroididega ravimine on kõige efektiivsem, kui nina polüübid on eemaldatud endoskoopilise meetodiga, mis tagab ninaõõne ühendavate kanalite hea läbilaskvuse ninasõõrmepõletikega ja seeläbi loob tingimused kortikosteroidide tungimiseks ninatisse.

Osooriaaloloog peab vähemalt neli aastat pärast operatsiooni jälgima nasaalsete polüüpidega patsiente. Arsti külastusi soovitatakse vähemalt üks kord 3 kuu jooksul. Allergikutega paralleelselt peab allestaja jälgima.

Nasaalsete polüüpide prognoosimine ja ennetamine

Kahjuks ei võimalda ühtegi ravimist tagada, et nasaalsed polüübid ei taastuks. Hea tulemus on arvestatud, kui ninapolüübid korduvad mitte varem kui 6-7 aastat pärast nende eemaldamist. Täpse ravi puudumisel võivad ninapolüübid põhjustada resistentse anosmiumi tekkimist, kus lõhnade tajumist ei taastata isegi pärast kirurgilist ravi.

Nasaalsete polüüpide ennetamine seisneb allergiliste haiguste õigeaegses avastamises, nende põhjuste kõrvaldamises ja õige ravi määramises; nakkus- ja põletikuliste protsesside varajane diagnoosimine ninosofarüntikas ja nende kõrvaldamine; mis ei luba nasaafääre haiguste üleminekut kroonilisele vormile.

Nina polüübid - kas see on ohtlik? Sümptomid ja polüüpide eemaldamine

Nina polüpas - probleem, mis on levinud laste ja täiskasvanute seas. Need healoomulised kasvud pärinevad ninaõõnte limaskestalt ja võivad olla erineva kujuga. Täna on see patoloogia ajakohane meditsiinilise otolüsiarengoloogi külastuste sageduse poolest, teine ​​ainult eri tüüpi sinusiidi korral.

Loomise alguses ei põhjusta polüübid ebamugavust ja jäävad märkamatuks, kuni nende suurus muutub märkimisväärseks ja ei ärrita limaskesta ja häirib normaalset nina hingamist ja lõhna. Arstide sõnul on kõige tõhusam viis polüüpidest vabanemiseks nende eemaldamine. Kuid kui haridus ei ole jõudnud suures mahus, võite proovida sellega toime tulla ise, ilma kirurgiat kasutamata.

Hariduse põhjused

Nina polüüpide väljanägemise põhjused pole veel teada. On tõenäolisem, et haiguse areng on tingitud mitmest põhjuslikust tegurist samaaegselt.

Polüpeede moodustamise peamine mehhanism on sekretoorsete näärmete arvu suurendamine. Katsetes on tõestatud, et kui limaskesta (epiteeli) ülemine kiht on kahjustatud, purustatud, turse ja infiltreeritud, limaskesta keskmine kiht või limaskesta ise välja langeb. Selle tulemusena tõuseb see läbi epiteeli ava. Ja kui epiteel ei parane täielikult, moodustub polüpeen limaskestest ja näärmed, mis tekitavad lima, kasvavad juba sellel.

Põhilised riskifaktorid, miks inimene võib polaase moodustada ninaosades, on:

  1. Allergiline riniit. Palju mu kahetsusväärtusega, et iga-aastaselt on allergikute arstid üha enam diagnoosides "allergiat". Selle põhjuseks on halvad keskkonnatingimused, ebaõige toitumine, elustiil. Kõige sagedamini esineb allergiline reaktsioon nii kodu- kui ka tänava taimede õietolmile, eriti kevadel ja suvel loomulikele juustele, mõnel konkreetsel kemikaalil. Ja kui allergiline reaktsioon on ajutine ja ühekordne (nt inimese surmajuhtum), pole polupi eriti suur risk. Aga kui ärritaja püsib pidevalt õhus, siis limaskesta lõpuks kasvab ja pakseneb pideva turse tõttu.
  2. Paranaalsete siinuste põletik, nagu sinusiit. Selle haiguse ajal inimene ei tunne ennast ainult halvasti, vaid hakkab tugevalt nasaama. Just see nasaalne näitab limaskestade tugevat turset, see tähendab, et toimub rakkude hävitamise protsess ja bakterite sisenemine nendesse.
  3. Külmavärinad, mille ajal on vesine nina. Ja see ei ole umbes külm üks kord aastas, vaid püsiv valulik seisund.
  4. Tundub patogeensete bakterite ja mikroorganismide kehasse, mis põhjustavad erinevate etioloogiate vesine nina.
  5. Nina piirkonna kõverus, mis võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kõige sagedamini on ninapeegel nina trauma, eriti luumurdude korral painutatud. Kui ninakäivad on kõverad, ei lähe nende õhk kehas nõutud. Selle tulemusena kasvab sidekoe järk-järgult ja moodustuvad polüübid.
  6. Immuunsüsteemi reaktsioon. Iga inimese immuunsüsteem töötab eripäraselt. Mõnedes on reaktsioon stimulatsioonile ja provokatiivile üks, teine ​​on vastupidi. Näiteks mõnedel inimestel hakkab nina limaskest, kui viirused ja bakterid imendub, lihtsalt pakseneb korraga, aidates sellega moodustada polüüke.
  7. Pärilikkus. Paljud arstid märgivad, et ninaga seotud polüüpide tekke eelsoodumus on tavaline. See ei tähenda, et need peaksid ilmuma tingimata. Kui negatiivsete teguritega kokku puututakse, on protsess palju kiirem. Ja kui inimesel, kellel pole polüüpide kasvule geneetilist eelsoodumust, saab kõike ära minna, siis saab kindlasti selle järgmine omanik, kelle vanemad (vanaemad ja vanaisad) kannatavad probleemi all.

Limaskesta oma funktsioonide pidevaks täitmiseks hakkab mingil hetkel lihtsalt kasvama, st proovima teha kõik, suurendades ala. Selle tulemusena võib intensiivne kasvu käivitada polüüpide välimuse. Eriti juhul, kui ärritaja on pidevalt õhus.

Arendusetappid ja tüübid

Elupaigaks võib polüpoos olla:

  1. Antrochoanalus, mis tuleneb liigesetungidest. Lapsepõlves levinud on ühelt poolt levinud.
  2. Etmoidal, mis tekib etioidi limaskestast. See mõjutab peamiselt täiskasvanute võredekiini ninapunglite mõlemat külge.
  3. Väga sageli on ülakeha "taskutest" ja antrokoroansetest polüüpidest kasvatatav koonanipolüpi. Hoanali tüüp areneb säilitustsüstist.

Nasaalpolüübid, arvestades nende suurust ja nende esilekutsutud muutusi, jagunevad kolmeks etapiks:

  1. Esimene. Ilmuvad polüpiidid, täites ainult väikese osa ninapinnast ja ei tekitanud tarbetut ebamugavust.
  2. Teine. Kasvajad kasvavad kiiresti, laienevad, katavad märkimisväärse osa ninaõõnde, muutes inimesel hingamise raskeks.
  3. Kolmandaks. Formatsioonid blokeerivad täielikult hingamisteed, ja isik hingab nina halvasti, lõhn on kadunud. Selle tulemusel puudub elunditel ja rakkudel hapnik, sest selle sissevõtmine suu kaudu ei ole piisav.

Nina kasvad ei haige tavaliselt patsiendile - nad ei sügelevad, ei tee haiget, ei verejooksu. Patoloogia sümptomid sõltuvad sellest, millist ülaltoodud arenguetappi inimestel täheldatakse.

Sümptomid ja fotod

Sageli esineb haigus kroonilise riniidi kujul ja võib täheldada mitmeid täiendavaid sümptomeid.

Nina polüüpidel on järgmised sümptomid:

  1. Lõhnaärastus, mõnikord kaob täielikult;
  2. Sinusiit (sinusiit, etnoidiit);
  3. Inimesel esineb kirisehaavandusi koos aevastamise, nina limaskesta, limaskestade limaskestaga. Tolm, õietolm ja muud allergeenid ilmnevad peamiselt nohu;
  4. Ninakinnisus. Ülekoormuse aste sõltub polüüpide arvu ja leviku tasemest. Nad kasvavad kiiresti ja suudavad täieliku ninakanalisatsiooni blokeerida, põhjustades nende täielikku takistust;
  5. Erineva intensiivsusega peavalud ilmnevad polüpoosi ägedate komplikatsioonide tekke, aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu;
  6. Näo valu või rõhk, mida külm süvendab.
  7. Inimesed kurdavad halva üldseisundi, unehäirete, pea raskust, vaimsete ja meeldejäävate võimete kaotamist;
  8. Kui polüübid hakkasid kasvama ninosõõrmedes, võib jooksev vesi välja kuklema.

Kui polüübid on ebaregulaarsed, valulikud ja verejooksud, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, see võib olla pahaloomuline kasvaja.

Mis on nina ohtlikud polüübid?

Nina limaskesta leviku oht on peamiselt tüsistuste tekkimine. Kui nina looduslikku hingamist ei takista midagi, tekib kopsu sissetõmmatava õhu niisutamine ja soojenemine. Lisaks eemaldatakse sellest tolmuosakesed, mis jäävad limaskestale ja seejärel looduslikult erituvad. Polüpiid ei lase õhul vabalt mööda nina kaudu liikuda, mis sundib inimest hingama suu kaudu.

Selle tagajärjel ei ole õhul korralikult soojenemist, mis põhjustab selliseid haigusi nagu:

Selle tulemusena, et ninaotsa nina mõjutavad loomulikud kommunikatsioonid on rikutud, on patsiendil krooniline sinusiit.

Mida suurem on kasv, seda rohkem see avaldab survet nina-neelu koe veresoontele, põhjustades sellega mandlite põletikku ja adenoide moodustumist - mandlite põletiku suurenemist stenokardia sümptomitega. Samuti võivad vereringehäired põhjustada kroonilise tonsilliidi kliiniku arengut. Mis puudutab kuulmistoru rikkumisi, siis suurendatud rõhk põhjustab keskkõrvapõletiku või eustahiidi tekkimist.

Kuidas ravida?

Peamised ravimid, mida kasutatakse polüpaalse sinusiidi vabanemiseks:

  1. Antibiootikumid (tseftriaksoon). Määrake, kas ninapolüübid on nina põletiku tulemus.
  2. Allergiavabad vahendid (Loratadiin). Sageli on polüübid põhjustatud allergiatest, nii et peate identifitseerima patogeeni, hoiduma sellega kokkupuutest ja võtma samal ajal kasutusele anti-allergiaga seotud ravimeid.
  3. Kohalikud steroidid (mometasoon, flutikasoon) suurtes annustes. Märkimisväärselt vähendate polüüpide suurust ninas, kuid need määratakse ainult tõsistes olukordades, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
  4. Immunoteraapia (Ribomunil). Seda kasutatakse, kui polüübid on põhjustatud immuunsuse vähenemisest, ravimid aitavad kaasa uute antikehade tekkimisele.
  5. Mastrakkude membraani stabilisaatorid (naatriumkromoglükaat, ketotifeen). Keelata histamiini vabanemist, provotseerida hingamisteede aktiivset tööd, nina limaskesta turset ja allergiat.
  6. Salitsülaate sisaldavate toodete, samuti mõnede toiduainete värvainete välistamine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaotamine. Arst määrab selle ravimeetodi aspiriini individuaalse talumatuse kohta.

Kui patsiendil on polüpeosne sinusiit raske arenguetapil või kui ravimiravis ei ole soovitud toimet, on vaja kasutada rakendatavaid meetmeid. Polüpide eemaldamiseks on olemas neli tüüpi, mis erinevad taastumisperioodi kestusest ja ninavõi kogu haigestumusest. Neid käsitletakse üksikasjalikult allpool.

Nina polüüpide kirurgiline eemaldamine pole võimeline:

  • bronhiaalastma ägenemisega, obstruktiivne bronhiit, allergiline riniit;
  • pollinsoosi hooajal õietolmu suhtes allergilistele inimestele;
  • südamepuudulikkus, südame pärgarteritõbi;
  • ägedate nakkushaiguste korral;
  • tõsiste siseorganite haigustega.

Soovimatu operatsioon ka külma, isegi tühise häire korral, kõrge vererõhk - see kõik võib mõjutada nii kirurgilise sekkumise kulgu kui ka taastumisperioodi kulgu.

Endoskoopiline kirurgia

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kaamera endoskoop sisestatakse ninasõõrmesse ninaõõnde. Pilt kuvatakse arvutiekraanil. See võimaldab täpselt määrata polüüpide suurust ja arvu ning kõrvaldada need nina oluliste struktuuride puudutamata. Endoskoopilise varustuse abil eemaldatakse kõik muudetud kuded ja tehakse nina struktuuri korrigeerimine. Selle ravimeetodiga ei jää traumaatilised armid ja armid.

Pärast operatsiooni tekib ebamugavustunne, mis läbib suhteliselt kiiresti. Patsient tunneb olulist hingamise leevendust. 2-3 päeva jooksul on vere- või limaskestade (mitte pankrotistunud) heide võimalik. Pärast päeva pääseb patsient koju ja 3 päeva pärast saab ta tööle minna. Pärast operatsioonijärgset perioodi määratakse pinosoolõli tilgad 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Seejärel pihustatakse "Nazonex".

Polüpotoomia

Polüpotoomia on operatsioon, mis võimaldab vabaneda polüüpidest, millel on lõikekeha või Lange konks. Selle eeliseks on see, et ühe protseduuriga saate vabaneda paljudest polüpidest.

Operatsiooni päeval peate sööma hoiduma. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Polüpiplomiga süstitakse 2 ml 1% uudsust novokaamiini. Nurga all sisestatakse silmus ja seal on püütud polüüp. Tavaliselt kitseneb silmuse luumen ümbritsev polüüp jalga ja lõigatakse see välja. Lange'i konksu kasutatakse siis, kui on vaja eemaldada polüpüüst, mis pärineb etmoolsest labürindist. Menetluse kestus on 45 minutit kuni tund.

Operatsiooni ajal satub patsient istme ja hoiab neerukujulist basseini. Tema pea on kaetud steriilse lehiga. Pärast operatsiooni desinfitseeritakse limaskesta pind. Vajadusel tampon nina. Vaseliiniga immutatud turundid sisestatakse ninasse ja kinnitatakse sidemega. Pärast seda protseduuri ei ole armid ja verejooks on tavaliselt väga väike.

Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse mitu päeva. Järgmised päevad eemaldatakse tampoonid ja määratakse süntomütsiini salvi. Nagu arst määrab, läheb patsient nina pesema. 5-7 päeva pärast määrab arst patsiendi koju. Täielik taastumisperiood kestab 10 kuni 20 päeva.

Polüpeede laser eemaldamine

Seda protseduuri saab läbi viia ambulatsionaalsel alusel, see tähendab, et haiglasse minna ei ole vaja. Sellel päeval on parem mitte süüa. Patsiendile süstitakse polüüp-anesteetikumi ravimipinda. Ninaõõnde sisestatakse kaamera ja laserseadmega endoskoop. Laserkiire abil armee soojendab polüpeeni moodustavaid rakke ja need aurustuvad. Operatsiooni ajal laser on suletud anumates ja verejooksu ei esine. Selle protseduuri ajal on infektsiooni võimalus täielikult välistatud. See on kõige vähem traumaatiline protseduur, sobib astma ja lastega inimestele.

Pärast operatsiooni peab patsient tulema arsti juurde mitu päeva, et jälgida limaskesta seisundit. Ei ole soovitatav alkoholi joobuda, minna vanni ja mängida sporti. See võib põhjustada verejooksu. Sageli on polüpeenide uuesti ilmnemise vältimiseks ette nähtud spetsiaalsed aerosoolid.

Rätikuga kustutamine

Üks endoskoopilise kirurgia liik, kui arst näeb monitori ekraanil kõike, mis juhtub, ja kontrollib olukorda täielikult. Protseduur viiakse läbi üld- või lokaalse anesteesia abil.

Pardavõre või mikrodebrider eemaldab polüübid võimalikult täpselt terveteks koeks. Ta leevendab kasvajaid ja imeb neid. Operatsioon on vähese mõjuga ja võimaldab teil hoida tervet limaskestat. Verejooksu oht on minimaalne. Vajadusel võib arst kõrvaldada kõik nina anatoomilised defektid ja eemaldada polüübid ninaotsa sees. See on ainus meetod, mille järel pole praktiliselt korduvaid polüüpe.

Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse 3-5 päeva. Selle aja jooksul on ette nähtud loputamist soolalahusega, et vältida sekundaarsete infektsioonide vältimiseks koejäätmeid, antibiootikume. Lokaalselt ette nähtud steroidid sidekoe proliferatsiooni ennetamiseks.

Ennetamine

Nina polüpoosi esmane ja sekundaarne ennetamine:

  1. Esmane ennetus seisneb tervisliku eluviisi säilitamises, ENT organite patoloogiate, eriti ninaõõne haiguste korral, õigeaegse ravi korral.
  2. Sekundaarne ennetamine viiakse läbi aluseks oleva haiguse (näiteks bronhiaalastma) raviks.

Loomulikult on ninapolüübid ebameeldiv haigus, mis ka tõstab oluliselt elukvaliteeti, kuid see on ravitav. Peamine ülesanne on hoolitseda oma tervise eest, kuulata oma heaolu ja konsulteerida oma arstiga, kui ilmnevad esimesed probleemid.